1、曲阜市中医院肿瘤科曲阜市中医院肿瘤科姜姜 娟娟第1页，共44页。现将治疗癌瘤中常用的中草药根据祖国医学中医药理论用中药药理的研究方法归纳为六大类：1、清热解毒类药 2、活血化瘀类药3、化痰散结类药 4、利水化湿类药5、扶正固本类药 6、外用抗癌类药第2页，共44页。一、清热解毒类 清热解毒属中医祛邪治疗法则之一，多用抗恶性肿瘤热证、实证。这类药物的较广的抗菌谱，能抑制病毒，提高机体非特异性免疫力；对一些实验动物肿瘤有一定抑制作用；对癌细胞与白细胞也有杀伤活性，因而具有消炎、杀菌、抑癌、排毒和退热等作用。第3页，共44页。一、清热解毒类 本类药物在临床使用上，常与活血化瘀药或扶正补虚药配伍，以增
2、强疗效，减少副作用，进一步扩大适用范围。清热解毒药性凉而多具苦味，对身体虚弱，脾胃虚寒者不宜多用。第4页，共44页。附表 清热解毒类药编号药名主要成分功效应用-1藤梨根猕猴桃碱、多糖、Vitc清热利湿，解毒消肿防肿瘤抗癌消化道肿瘤妇科肿瘤-2山豆根苦参碱、山豆根碱、黄酮衍生物清热解毒消肿利咽消化道癌淋巴转移性癌-3七叶一支花甾体皂甙、生物碱清热解毒，消肿止痛，晾肝定惊广泛用于多种肿瘤-4龙葵皂甙、甾体、生物碱清热、解毒、活血、消肿胃癌、肝癌、乳腺瘤癌第5页，共44页。附表 清热解毒类药编号药名主要成分药理作用应用-5八月札木通甙泻火行水，通血脉肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤-6白花蛇舌草乌
3、索酸、豆甾醇清热解毒，消痈散结，利水消肿广泛用于胃癌、食道癌、直肠癌等多种肿瘤-7半枝莲生物碱、黄体、甾体类清热解毒；散瘀止血；利尿消肿广泛用于多种肿瘤-8冬凌草萜类、皂甙、冬凌草素清热、解毒、活血止痛对食管癌、贲门癌、肝癌，乳腺癌、直肠癌有一定作用第6页，共44页。附表 清热解毒类药编号药名主要成分药理作用应用-13白英白英碱龙葵碱清热利湿、解毒消肿、抗癌肺癌等-14紫草紫草素凉血活血、清热解毒、滑肠通便膀胱癌、肺癌、妇科癌第7页，共44页。二、活血化瘀类药 活血化瘀类药物能减低血小板凝集，可以使癌细胞不易在血液中停留，聚集、种植、从而减少转移；能影响微循环，增加血管通透性，以改善实体瘤局部
4、的缺氧状态，提高治疗敏感性。有些药物能提高机体水平，增强机体免疫力，抑制纤维母细胞亢进的胶原合成作用，减少粗糙型纤维母细胞生成，因此可以预防或减少治疗引起的组织纤维化。第8页，共44页。二、活血化瘀类药 本类药物常适用于多种肿瘤，尤以消化系统肿瘤、子宫颈癌、白血病等常用，这些肿瘤多有肿块及其它血瘀症候，可单用或加入辩证施治方药，常配伍理气药，亦可与清热解毒药合用。第9页，共44页。附表 活血化瘀药编号 药名主要成分药理作用应用-1 蜈蚣组织氨样物质溶血蛋白质 息风镇痉，攻毒散结，通络止痛肝癌多种肿瘤-2 蜂房钙、铁、蜂腊、蜂房油祛风，攻毒，杀虫，止痛，抗过敏肺癌多种肿瘤-3威灵仙皂甙祛风除湿，
5、通络止痛，消痰水，散癖积甲状腺癌、喉癌、食管癌等第10页，共44页。附表 活血化瘀药编号药名主要成分药理作用应用-4石见穿三萜烯类、甾醇活血化瘀、解毒散结食管癌、肺癌等多种肿瘤-5王不留行皂甙、生物碱、香豆素类活血通经，下乳消肿，利尿通淋肝癌、肺癌-6急性子皂甙败毒抗癌、散淤消肿、破血软坚食管、贲门癌、胃癌等-7莪术莪术油破血逐瘀、行气止痛宫颈部、卵巢癌、皮肤癌、外阴癌、胃癌、肺癌等，其中以宫颈癌疗效最好第11页，共44页。三、化痰散结类药中医的“痰”、“结”的概念较广，所谓“痰”不单指呼吸道分泌的痰液，所谓“结”亦非单指淋巴结核或淋巴结炎，而且还指颈部、腋窝、腹股沟及皮下的一些肿块，包括这些
6、部位的一些肿瘤或转移瘤块。本类药物具有祛痰液、消散结核及痞块等作用，临床使用时，可根据病情配伍活血化痰药，清热解毒药，扶正补益药合用，亦可与化学药物、放射治疗、外科手术等配合使用，以便增强疗效。第12页，共44页。附表 化痰散结类药编号药名主要成分药理作用应用-1半夏（生半夏为主）挥发性生物碱多种氨基酸有毒，多外用，以消肿止痛为主肺癌、胃癌-2瓜蒌三萜皂甙、天花粉蛋白润肺，化痰，散结，润肠消化道癌-3黄药子黄药子萜A、B、C解毒消肿，化痰散结，凉血止血甲状腺癌、喉癌、食管癌-4天南星皂甙、氨息香酸-谷甾酸燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿食管贲门癌第13页，共44页。附表 化痰散结类药编号药名主要成
7、分药理作用应用-5山慈姑秋水仙碱清热解毒，消痈散结多种肿瘤-6夏枯草皂甙清泄肝火、散结消肿、清热解毒、祛痰止咳、凉血止血甲状腺瘤、乳腺癌等-7 牡蛎Ca、P、S、Mg、Al、Fe元素软坚散结、平肝息风甲状腺癌（瘤）-8猫爪草氨基酸化痰散结，解毒消肿肺癌、消化道肿瘤第14页，共44页。四、利水化湿类药物 在利水化湿药类中有些物质，已发现对癌性胸水、癌性腹水及膀胱癌的治疗有效，在体外实验对肿瘤细胞也有抑制作用。因此在肿瘤的临床治疗中，这类药也较常用。第15页，共44页。附表 利水化湿类药编号药名主要成分药理作用应用-1野葡萄根黄酮类、氨基酸酚类行血，消积消化道肿瘤、妇科肿瘤-2半边莲生物碱利水，消
8、肿，解毒多种肿瘤-3 翟麦生物碱VitA清热利水，破血通经食管贲门癌、膀胱癌第16页，共44页。附表 利水化湿类药编号药名主要成分药理作用应用-4茯苓乙酰茯苓酸蛋白质脂肪酸利尿抑菌作用肝癌腹水-5车前子车前甙、VitB、C清热利尿；渗湿止泻；明目；祛痰肝癌腹水肾癌-6泽泻黄酮类利水渗湿；泄热通淋消化道癌肝癌第17页，共44页。五、扶正固本类药 本类药物能补益滋养，用治人体的各种虚证，具体地说，能改善血象和细胞免疫功能，促进网状内皮系统吞噬功能，调正机体免疫状态，增强对外界恶性刺激的抵抗力；加强激素调节功能，促进垂体肾上腺皮质功能，提高环腺苷酸的相对值而抑制癌细胞生长，并有利于保护骨髓，增强放疗
9、和化疗的效果，控制复发，达到抗癌、抑癌的作用。第18页，共44页。临床实践也证明恶性肿瘤患者恢复期给予扶正治疗后，一般状况、血象和非特异性细胞免疫功能均有一定程度改善。扶正固本类药物多用于消化道肿瘤，其次用抗肺癌、白血病、肝癌及妇科肿瘤，常与其它类抗癌中草药、化学药物、放射治疗、外科手术等配合使用，既能提高机体免疫力，又可增强抗癌作用。五、扶正固本类药第19页，共44页。附表 扶正固本类药编号药名主要成分药理作用应用-1米仁（生米仁为主）薏仁脂、多种氨基酸健脾渗湿，除痹止泻多种肿瘤-2 天门冬天门冬酰胺滋阴，润燥，清肺，降火肺癌-3 补骨脂补骨内脂温肾助阳，纳气，止泻骨肿瘤等-4龟板动物角蛋白
10、滋阴，潜阳，补肾，健骨多种肿瘤第20页，共44页。附表 扶正固本类药编号药名主要成分药理作用应用-5人参人参甙、人参甙半萜醇总甙对S180、腺癌755有抑制作用多种肿瘤-6甘草三萜皂甙、甘草酸、甘草素对骨髓瘤、艾氏腹水癌、吉田肉瘤抑制多种肿瘤-7蟾蜍蟾酥使白细胞增加并有明显抗癌作用多种肿瘤第21页，共44页。六、外用抗癌类药 外用抗癌药在癌瘤表面直接上药或在瘤体及基底部作浸润性注射，使瘤体腐蚀脱结，如砒石的砷为原生质毒，能使活体细胞崩解死亡。本类药物全部有毒。第22页，共44页。二、近年研究较多的抗癌中草药药理（一、）莪 术 又名山姜黄、臭屎姜等。为姜科植物莪术Curcrma Zedvatia
11、 Rosc、郁金Caramatica Salisb或广西莪术C,Kwangsiansis S.Lee et C.F.Liang的干燥根茎。第23页，共44页。（二）中草药对十大癌症的应用 1.胃癌 首选中草药藤梨根、虎杖根、野葡萄根、水杨梅根（三根糖浆）红藤、菝葜、八角莲、半夏、肿节风、拓木、柞木、蟾蜍、石见穿、猴头菌、白芨、霹雳果、白芍、白花蛇舌草、山楂、生米仁、铁树叶、无花果、猫人参。第24页，共44页。1.胃癌对症：腹脘胀八月札、槟榔、茴香、枸桔、广木香、天仙藤、川楝子、延胡便血白芨、三七、仙鹤草、地榆炭、藕节炭、生地炭远处淋巴结转移山豆根、象贝、昆布、海藻第25页，共44页。2.食管贲
12、门癌2.食管贲门癌 首选中草药白花蛇舌草、生南星、半夏、急性子、威灵仙、枳壳、冬凌草、檀香、蜈蚣、蟾皮、生米仁。第26页，共44页。2.食管贲门癌对症：吞咽困难乳香、没药、硇砂、梅冰片远处淋巴结转移山豆根、象贝、昆布、海藻呃逆流涎旋复花、代赭石、檀 香、降香 第27页，共44页。3.肝癌3.肝癌 首选中草药藤梨根、猫人参、八月札、三棱、莪术、紫丹参、地鳖虫、半枝莲、七叶一支花、茵陈、蛇舌草、垂盆草、对坐草、金钱草、生米仁、党参、白术、茯苓、车前子、车前草、益母草、女贞子第28页，共44页。3.肝癌对症：黄疸茵陈、生大黄、焦山栀、白矾、金钱草、车前子腹水大腹皮、车前子、龙葵疼痛延胡索、川楝子、三
13、七、青木香、八月札第29页，共44页。4.宫颈癌4.宫颈癌 首选中草药生南星、儿茶、半边莲、蛇舌草、紫草、黄柏、土茯苓、山慈菇、蚤休、白英、山豆根、铁树叶 第30页，共44页。4.宫颈癌 对症：赤白带下黄柏、茜草、五倍子、乌梅 第31页，共44页。5.肺癌5.肺癌 首选中草药白英、蛇舌草、鱼腥草、野荞麦、浙贝、杏仁、广地龙、天冬、麦冬、北沙参、山慈菇、枇杷叶、款冬花、紫菀第32页，共44页。5.肺癌对症：咳嗽痰血三七粉、仙鹤草、旱莲草、白茅根、白芨气急痰鸣地龙、葶苈子、苏子、桔梗第33页，共44页。6.肠癌6.肠癌 首选中草药红藤、虎杖、败酱草、马齿苋、苦参、槐角、地榆、藤梨根、广木香 第34
14、页，共44页。6.肠癌对症：粘液血便白头翁、黄芩、黄柏、川连、马齿苋便秘全瓜蒌、番泻叶、大黄、桃仁、火麻仁、柏子仁第35页，共44页。7.乳癌7.乳癌 首选中草药白英、山慈姑、山豆根、王不留行、穿山甲、皂角刺、峰房、天龙 第36页，共44页。7.乳癌对症：破溃乳香、没药、五倍子、麝 香（外用）皮下转移结节三七、山豆根、山慈姑、儿茶、麝香（外用）第37页，共44页。8.鼻咽癌8.鼻咽癌 首选中草药山豆根、苍耳子、苍耳草、石上柏、蛇舌草、山慈姑、射干 第38页，共44页。8.鼻咽癌对症：头痛全蝎、蜈蚣、僵蚕、天麻、石决明颈淋巴转移猫爪草、夏枯草、山豆根、蚤休 鼻塞苍耳子第39页，共44页。9.膀胱癌9.膀胱癌 首选中草药扁蓄、瞿麦、石苇、车前子、白英、生米仁、猪苓、龙葵、鳖甲 第40页，共44页。9.膀胱癌对症：尿血仙鹤草、大小蓟、茜草、地榆炭 第41页，共44页。10.白血病10.白血病 首选中草药长春花、青黛、蚤休、喜树、胡桃核壳、鳖甲 第42页，共44页。10.白血病对症：发烧丹皮、知母、生石膏、竹叶、地骨皮、半边莲、大青叶出血仙鹤草、旱莲草、茜草、三七、白芨 第43页，共44页。10.白血病对症：发烧丹皮、知母、生石膏、竹叶、地骨皮、半边莲、大青叶出血仙鹤草、旱莲草、茜草、三七、白芨 第44页，共44页。
