1、PDCA应用于提高糖尿病就餐率摘要目的：提高糖尿病治疗饮食的依从性，改善部分科室与病区糖尿病饮食就餐率低位徘徊现状。方法：运用PDCA管理工具，多个层面分析存在问题，给出对应解决途径，检查改进措施落实后效果，纳入持续改进。结果：部分科室与病区糖尿病就餐率得以提高。2017年初，国务院办公厅发布了中国防治慢性病中长期规划(20172025年),国民经济和社会发展“十三五”规划纲要和 “健康中国2030”规划纲要 均提出了 “实施慢性病综合防控战略”的任务要求，并明确了 “降低重大慢性病过早死亡率”的发展目标。根据国际糖尿病联盟（IDF）的最新统计，2013年中国糖尿病的患病人数为9840万，居全
2、球首位。2017 年 ADA 糖尿病医学诊疗标准共分为 15 个章节：其中 S4生活方式管理指出建立以患者为中心的协同管理，包括临床医师、护士、营养师、运动学专家、药剂师、口腔医师、足病医师以及精神科医师等，应根据患者的个人习惯、价值观 及目标来制订管理计划，而计划的制订需考虑 患者的诸多个人因素 特别是饮食习惯。省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）4-23-4-1，（医院营养科）为住院患者提供适合其病情治疗需要的膳食，B要求住院患者治疗膳食就餐率60%以上，A要求住院患者治疗膳食就餐率80%以上。2016年我院糖尿病医嘱就餐人数为65259，糖尿病饮食就餐率各个科室病区参差不齐，有的
3、老大难科室始终徘徊在低位，怎么办？P：Plan问题分析：1、目标计划：通过考核手段及现场访谈提醒临床医护人员重视，营养医师加强治疗饮食重要性宣传，配餐员加强沟通培训考核，营养食堂不断完善糖尿病餐，管理员、营养厨师、白案治疗厨师加强培训，营养师监督配餐员完成病员个性化治疗饮食发放，帮助老大难科室就餐率 提高到50%以上。D：Do对策实施对策实施：C:Check效果检查：糖尿病饮食就餐率（效果检查：糖尿病饮食就餐率（%）A：Action持续改进：持续改进：1、继续与后进科室科主任护士长沟通交流；2、坚持营养师定期下病房宣教3、坚持个性化饮食计划单制作与发餐4、进一步完善考核。思考1、进一步细化，比
4、如肿瘤科，是否糖尿病饮食应该弱化饮食控制而强调进食量？2、如何推广到其它治疗饮食？3、眼科、神经内科等特殊 饮食要求纳入信息管理 而非人工手动标注？4、欢迎大家补充。治疗饮食自觉自愿地治疗饮食自觉自愿地依从性依从性参考文献：1 解读中国防治慢性病中长期规划(20172025年)，中国实用乡村医生杂志，2017，24(3）2 International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas Sixth edition.De Visu Digital Document Design,2013.3 2017 年 ADA 糖尿病医学诊疗标准解读，中国医学前沿杂志（电子版）2017 年第 9 卷第 1 期4 Lipkin E.New strategies for the treatment of type 2 diabetes.J Am Assoc,1999,99(3):329仰望春天，常怀此心
