1、食管胃底静脉曲张内镜治疗准备食管胃底静脉曲张内镜治疗准备o 设备准备设备准备o 器械准备器械准备o 药品准备药品准备o 患者准备患者准备o 人员分工人员分工o 护理配合护理配合设备准备设备准备o 奥林巴斯n 260系列n 290系列n 双钳道2TQ260Mo 双钳道在吸除血凝块中具有一定优势o 富士n 600系列n 此款内镜弯曲部前端较奥林巴斯长，注射角度具有一定优势器械准备器械准备o 尽量选择针芯透明款的穿刺针n波士顿注射针n奥林巴斯注射针o 选择合适的针头长度n胃底n食管o 选择合适的进针方向及角度o 透明帽的使用o 针的粗细不会对治疗效果有太大影响药品准备药品准备o 组织胶组织胶n国产：
2、康帕特n进口：曲妥克（栓塞时间1/30秒、胶体柔软）o 硬化剂硬化剂n聚桂醇聚桂醇患者准备患者准备o 内镜治疗最佳时机为出血20mmHg预示预后不良n Child-Pugh分级n 出血严重程度判断-活动性出血、呕血、便血n 输血量、血红蛋白定量n 伴随疾病-肝炎、肝癌、门静脉血栓形成、肝性脑病、细菌感染、肾衰及是否行脾切除术o 肝恶性肿瘤、门静脉血栓务必谨慎再次治疗人员分工人员分工o 医生两名n 主诊医生负责手术，助手负责配合和监护病人生命体征o 护士两名n 台上护士负责手术配合，台下护士负责药品器械准备和病人监护o 麻醉师一名n 麻师负责病人术前评估，术中麻醉和术后苏醒和监护护理配合护理配合
3、-术前准备术前准备o 首先备好急救用品n 三腔二囊管o 生命体征监护工作o 常规咽部麻醉n 利多卡因胶浆含服1015分钟o 检查所用内镜角度是否达标，镜身前端涂抹硅油三腔二囊管的合理正确使用三腔二囊管的合理正确使用o 严格按照操作规范放置o 治疗前临时控制出血措施o 止血治疗失败的补救措施o 放置时间应控制在24h内护理配合护理配合-术中配合术中配合 o 根据医生治疗实际需要护士适当提前准备硬化剂、组织胶水、生理盐水o 根据医生口令出针，硬化剂注射要慢，组织胶注射以最快速度注射器垂直注射，注射器更换速度要快o 注射结束无需术者提示，配合护士自行将针芯退回，避免针尖粘连无法拔出护理配合护理配合-术后处理术后处理o 内镜退出后，助手将准备好的硅油纱布擦拭内镜前端，并立即充分清洗内镜。
