血液制品在儿科的临床应用课件.ppt

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1、l为纠正各种原因所致的贫血;l均应用(浓缩)红细胞进行输注;l视病人贫血症状、心肺功能等情况掌握红细胞输注用量和速度,一般每公斤体重0.050.1袋(200ml全血制备,携氧能力同全血,容量仅为全血的1/2-2/3)。l一般维持Hb80 g/L;l有学者提出高输血(Hypertransfusion),使Hb120 g/L;l或超高输血(Supertransfusion),使Hb140g/L 如葫豆黄,药物、感染等所致急性溶血性贫血和急性免疫性溶血性贫血。l红细胞输注的量和速度取决于病人的临床症状、贫血发生的速度和程度,极重者应采用大血管推注或换血的方法,注意选用G6PD活性正常的供血者。l基本

2、不用,因为:1.疗效可疑;2.风险大,有传染疾病和致免疫紊乱等副作用;3.价格高,剂量大;4.有粒单集落刺激因子等可升粒细胞;l但新生儿重症感染且粒细胞极低者可考 虑用。概述概述人血浆是指全血中除红细胞、白细胞、血小板等有形成份以外的液体部分,血浆中主要含有白蛋白、球蛋白、凝血因子、多种酶等大分子化合物及大量小分子有机和无机化合物。l白蛋白是一种临床用量最大的蛋白制剂,经由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血浆或血清,低温乙醇工艺提取,60C、10小时加热灭活病毒,较安全,不良反应发生率比血浆低得多,用于“扩容”效果好;IVIg的临床应用的临床应用人血IVIg源于数千(万)人份血,几乎全是IgG,IVI

3、g较IMIg用量大,利用率高,显效快,当前主要用于治疗:1.免疫缺陷病(原发、继发)2.感染性疾病的治疗和预防:细菌、病毒、新生儿。血友病甲血友病甲:是一种性联隐形遗传性疾病,其遗传基因位于Xq28。约占先天性出血性疾病的85%,发病率约为(1520)/10万人口。出血部位期望达到F 水平(%)所需F 剂量(U/kg)输注时间间隔(小时)输注持续时间(天)关节出血3050约252412浅层肌肉出血3050约252412胃肠道出血约50约2512710鼻出血3050约2512出血停止口腔粘膜出血3050约2512出血停止血尿30100约255012出血停止中枢神经出血501005012710天或痊愈喉部出血501005012710天或痊愈腹膜后出血501005012710天或痊愈手术类型F 剂量(U/kg次数)手术前和手术日输后第1天第23天第47天大手术5040 234 332 2小手术3228 220 220 2l特点特点:它是人血浆的衍生物,具有粘合组织及止血的功能;l制备制备:原料有两部分(分开保存)纤维蛋白原、第因子和纤维结合蛋白(冷沉淀或FFP),牛凝血酶和氯化钙(有商品供应),混合后,纤维蛋白原纤维蛋白单体凝胶;

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