1、智慧医院智慧医院BI运维决策与运维决策与CDR临床数据中心建设临床数据中心建设 目录目录 CONTENTS 智慧医院建设发展智慧医院建设发展智慧决策智慧决策BI建设建设临床数据中心应用临床数据中心应用未来发展展望未来发展展望第一部分第一部分智慧医院建设和信息化建设历程医院信息化建设路线图医院信息化建设路线图LIS、PACS手术麻醉2014CDR&BI2016-现在2012医院信息化起步建设以电子病历为核心的数字化医院建设以信息平台为核心的智慧医院200620132015HIS系统EMR系统信息平台总体规划：总体规划：规划建设愿景打造一流智慧医院具有专科特色的区域医疗中心智智能能化化.将人工智能
2、、实时大数据分析、高级智能决策和知识库技术融入到业务流程中，利用数据资源，有针对性的主动发现知识、预防问题，持续提升医疗水平、科研能力和服务质量，促进医院健康发展。实实现现智智慧慧医医院院助助力力健健康康常常德德互互联联化化和整合，目前医信息化所处阶段网医院)，支撑科研、多学科融合工作，提高医疗质量，提升患者就医体验。数数字字化化.使用成熟系统产品和解决方案，整体完善临床诊疗、患者服务、运营管理、科研教学和区域协同等领域业务的数字化能力，提高业务和运营效率。信息化规划建设愿景信息化规划建设愿景医院信息化建设整体架构医院信息化建设整体架构决策支持域(HBICDSS)移动医疗移动医疗维度维度患者服
3、务域区域协同域物联网物联网维度维度热点业务维度热点业务维度智能楼宇基础架构信息平台IP临床服务运营管理科研教学SSITCSOMR&E系统建设维度系统建设维度IT运维、项目管理、需求管理、数据治理、集成服务信息管理维度信息管理维度医院为什么要建医院为什么要建CDR和和BI1、临床数据中心（、临床数据中心（CDR）应用定位：）应用定位：基于患者的全程基础诊疗数据归集，实现标准化存储；基于患者的全程基础诊疗数据归集，实现标准化存储；服务一线医疗，实时反馈信息，全景展示可互动；服务一线医疗，实时反馈信息，全景展示可互动；为科研、教学、医疗大数据分析、临床决策支持提供原始数据支撑。为科研、教学、医疗大数
4、据分析、临床决策支持提供原始数据支撑。电子病历应用水平等级评价四级及以上标准必备条件。电子病历应用水平等级评价四级及以上标准必备条件。2、商业智能平台（、商业智能平台（BI）应用定位：）应用定位：可视化管理便捷实用美观；可视化管理便捷实用美观；通过数据清洗和数据挖掘实现多维度综合经营分析目标；通过数据清洗和数据挖掘实现多维度综合经营分析目标；相比传统报表系统可实现实时动态管理。相比传统报表系统可实现实时动态管理。参照标准：医疗信息化政策指引参照标准：医疗信息化政策指引医院信息互联互通标准化成熟度测评电子病历系统功能应用水平分级评价全国医院信息化建设标准与规范 试行()2015年，卫计委信息中心
5、、卫生标准委员会 2011年，国家卫计委医院管理研究所 2018年，国家卫健委规划与信息司、国家卫健委统计信息中心 2017年，正式版 最高级：五甲 2018年新版 最高级：8级 22个一级指标、78个二级指标、262个三级指标HIMSS EMRAM电子病历应用模型三级公立医院绩效考核三级综合医院评审标准 2019年，国务院办公厅关于加强 2011年，国家卫生计生委医管司 信息化直接相关条目：63项 2006年，美国医疗信息与管理系统学会三级公立医院绩效考核工作的意见 2018年新版 最高级：7级 4个一级指标、14个二级指标、55个三级指标医疗信息化政策指引医疗信息化政策指引医疗信息化政策指
6、引医疗信息化政策指引2018年年，国家卫生健康委办公厅印发，国家卫生健康委办公厅印发电子病历电子病历系系2017年年，国家卫生计生委统计信息中心印发，国家卫生计生委统计信息中心印发国家医疗健康信息医院信息国家医疗健康信息医院信息互联互通互联互通标准化标准化成熟度测评方案成熟度测评方案7个等级。个等级。统应用水平分级评价管理办法及评价标准（试行）统应用水平分级评价管理办法及评价标准（试行）3层层9个等级。个等级。等级等级8总体要求总体要求健康信息整合，医疗安全质量持续提升医疗安全质量管理，区域医疗信息共享全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持统一数据管理，中级医疗决策支持全院信息共享，初级医疗
7、决策支持部门间数据交换765432医疗信息部门内部交换1检查医疗信息系统建立0未形成电子病历系统第二部分第二部分2016年医院引入业内先进的医疗信息平台、临床数据中心CDR、决策支持BI系统，重点解决信息有效集成、标准化、决策支持的及时性和准确性、易用性等问题。“数据管理数据管理”的六个方面的六个方面抽取一切都是围绕着“数据”进行监控录入存储数据数据展示BI系统在数据处理的六个方面均有独到的实现通知HBI系统架构系统架构监控用户业务系统前端应用自由分析分析主题等级评审成本核算战略决策门诊手术住院血库数据备份数据集市指标库展示固定报表短信通知HQMS决策层超声放射体检院感应用有效解决问题抽取 存
8、储预约通知营养膳食财务用药分析绩效分析科室主任直接对接提高效率录入嵌入业务系统实时BI患者分析绩效普通员工移动移动BI架构架构消息通知消息通知报表挂载报表挂载微信微信微件微件邮件邮件企业微信企业微信第三方第三方APP桌面快捷方式桌面快捷方式报表开发报表开发数据访问数据访问数据存储数据存储自主开发自主开发数据访问服务数据访问服务第三方工具第三方工具直连直连BI数据仓库数据仓库数据抽取数据抽取方正方正ETL一、数据抽取一、数据抽取方正方正ETL二、数据访问：数据访问服务二、数据访问：数据访问服务三、报表开发三、报表开发移动报表的实现方式一移动报表的实现方式一三、报表开发三、报表开发移动报表的实现方
9、式一移动报表的实现方式一三、报表开发三、报表开发仪表盘定制设计仪表盘定制设计易用BI项目四象限图项目四象限图使用效果展示效果解决实际问题自由、灵活支持多平台具有较高的使用人次和频率丰富实用知识库建设 可扩展解决数据准确问题形成医院知识库交付效率&支持效率能力建设灵活主题大屏（门诊、住院、医务、护理主题大屏（门诊、住院、医务、护理）自由分析自由分析 数据钻取数据钻取自由分析自由分析数据钻取数据钻取院外实时掌握医院动态院外实时掌握医院动态 电脑 平板 手机APP、微信微信企业号：院长微信企业号：院长/主任日报主任日报BI实时服务实时服务 突破业务系统展示数据的局限，能够同时实时展示多个系统的数据信
10、息。为医保控费、医疗质量监控、绩效管理医保控费、医疗质量监控、绩效管理等需求提供全新的实现方案。第三部分第三部分为确保医疗信息的充分有效利用必须按照规范建设信息平台和数据中心，医院在临床数据中心及应用方面有所建树。建立患者全生命周期信息管理体制建立患者全生命周期信息管理体制EMPI患者基本信息患者基本信息初次就诊初次就诊CDR二次就诊二次就诊健康体检健康体检末次就诊末次就诊改变传统分散的信息应用局面改变传统分散的信息应用局面手术麻醉重症监护历次诊疗记录医嘱用药咨询监控仪器数据采集分析指标跟踪记录电子病历图形图像电子医技申请单实验室结果检查报告建立统一规范的临床数据中心建立统一规范的临床数据中心
11、CDRCENTRALIZEDCLINICAL集中式数据存储和管理重点关注各类临床数据PATIENT-CENTRIC围绕患者组织所围绕患者组织所有数据有数据REAL-TIMELIFE-LONG各类数据具备实时性各类数据具备长期性便利临床应用的集成视图便利临床应用的集成视图CIV检验指标历史趋势分析检验指标历史趋势分析临床数据中心临床数据中心统一数据上报平台统一数据上报平台医疗影像数据中心医疗影像数据中心建立大影像管理业务模式，医学影像数据中心为影像管理、临床专科诊疗提供信息系统支撑。放射跨影像系统统一患者标识超声心电病理内镜医疗影像数据中心实现以患者为中心的全院级影像和报告的查询和阅览跨科室影像
12、和报告集中发布全院影像数据集中存储医疗影像数据中心医疗影像数据中心以患者为主线，各类型影像与报告按时间轴倒序显示，满足临床一线的迫切需求。打造核心业务流程全面闭环追溯管理打造核心业务流程全面闭环追溯管理以医嘱为核心，实现医嘱闭环支持，对诊疗全过程进行追踪和管理以医嘱为核心，实现医嘱闭环支持，对诊疗全过程进行追踪和管理UDD用药营养膳食PIVAS/TPN导管室临床用血会诊管理108+母乳喂养医师医师CPOE临床药师审方临床药师审方 护士确认医嘱、护士确认医嘱、生成医嘱生成医嘱药士拣药药士拣药生物样本药士摆药，贴药士摆药，贴闭环皮试附标签附标签5R检查检查手术管理放射检查手术器械消毒 检验供应用药
13、执行用药执行贴附执行标签贴附执行标签病区接收病区接收打包、配送打包、配送药师复核药师复核临床决策支持临床决策支持CDS：与业务系统结合应用，覆盖电子病历评级要求与业务系统结合应用，覆盖电子病历评级要求 临床辅助诊断 治疗方案推荐 高危疾病预警等级等级总体要求总体要求健康信息整合，医疗安全质量持续提升医疗安全质量管理，区域医疗信息共享相似病例推荐8 鉴别诊断建议7高级：基于规则引擎的全院级可配置知识库高级：基于规则引擎的全院级可配置知识库 药品风险预警 药品人群禁忌 检验危急值预警 检验人群禁忌 病案冲突检测 6全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持高级医疗决策支持统一数据管理，中级医疗决策支
14、持中级医疗决策支持全院信息共享，初级医疗决策支持初级医疗决策支持部门间数据交换中级：相同逻辑的多系统联合检查中级：相同逻辑的多系统联合检查初级：文档类提示初级：文档类提示543210 药品知识库 手术知识库 疾病知识库 操作知识库 检验知识库医疗信息部门内部交换检查医疗信息系统建立未形成电子病历系统预警类医疗质量监测平台预警类医疗质量监测平台触发规则触发规则 推送消息推送消息第四部分第四部分基于临床数据中心和HBI未来医院信息管理业务拓展做如下展望科研大数据搜索（未来方向之一）科研大数据搜索（未来方向之一）数据脱敏数据脱敏结果集过滤结果集过滤科研统计辅助分析（未来方向）科研统计辅助分析（未来方
15、向）功能功能数据导入数据整理、排序、行列筛选行业变换操作、数值计算、离散化数据透视与缺失值分析T检验、卡方检验假设检验方法的智能筛选回归分析生存分析与时间序列分析数据可视化定制化数据分析专科科研（随访）管理平台（未来方向）专科科研（随访）管理平台（未来方向）肿瘤中心肿瘤中心白血病白血病手足口病手足口病妊娠合并代谢性疾病妊娠合并代谢性疾病先天性心脏病先天性心脏病Sepsis内分泌内分泌随访一体化（未来方向）随访一体化（未来方向）随访计划排期随访计划排期随访移动端数据采集（未来方向）随访移动端数据采集（未来方向）建设建设“互联网互联网+”服务体系（未来方向）服务体系（未来方向）未来医院信息化项目建
16、设目标 进一步将CDS应用深入整合临床，并构建专科临床决策支持体系 结合移动实现全面闭环管理 调研规划、流程梳理 集成平台基础建设，信息系统标准化集成 建立患者主索引EMPI、主数据管理、统一身份认证系统 医疗质量监测平台，深化完善医疗质量控制体系构建科研数据中心RDR 建设基于数据中心，结合临床知识库的中、高级临床决策支持CDS 基于科研数据中心实现科研大数据搜索和专科科研库建设 基于运营数据中心的运营决 初步构建临床数据中心CDR，历史数据迁移 运营决策支持HBI 全面提升区域医疗协同策支持开启部分区域协同应用影像数据中心PDR*HBI二期能力建设互联网医院1、信息系统互联互通、信息系统互联互通2、临床、临床/运营决策支持运营决策支持3、科研分析、科研分析/区域协同区域协同/互联网互联网+互联互通四甲电子病历 5级互联互通五乙电子病历 6级 互联网医院授牌最终目标最终目标常德市智慧医院03华中地区标杆医院STEP02STEP01院外评审院外评审 电子病历评级电子病历评级 互联互通测评互联互通测评 HIMSS EMRAMSTEP院内提升院内提升感谢观看感谢观看THANKS FOR WATCHING
