1、社区健康教育与健康促进 一、健康教育与健康促进概论一、健康教育与健康促进概论二、社区健康教育常用方法二、社区健康教育常用方法 三、社区健康促进三、社区健康促进（一）什么是健康（一）什么是健康 1948年WHO:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。整体的健康观（Holistic well-being）人类历史上一次真正意义上的认识的飞跃。新的健康的概念经过长期的认识过程。世界卫生组织:健康十大准则 第一 有充沛的精力，能担负日常生活和繁重工作，不感到过分紧张与疲劳。第二 处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。第三 善于休息，睡眠好。第四 应变能
2、力强，能适应外界环境的各种变化。第五 能够抵抗一般性感冒和传染病。第六 体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。第七 眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。第八 牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈无出血现象。第九 头发有光泽。第十 肌肉丰满，皮肤有弹性。“五快三良好”“五快”（躯体的健康标准）是指：快食、快眠、快便、快语、快行；其具体内容为：“快食”包括胃口好、不挑食、不偏食、不狼吞虎咽；“快眠”是指入睡快、睡眠质量高、精神饱满；“快便”是指大小便通畅、便时无痛苦、便后感舒适；“快语”是指思维敏捷、说话流利、口齿清楚、表达正确；“快行”是指行动自如、步伐轻捷。“三良好”（心理的健康标准）是指：
3、良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系。“良好个性”是指：心地善良、乐观处世、为人谦和、正直无私、情绪稳定；“良好的处世能力”是指：观察事物客观现实，有良好的自控能力、能较好适应复杂的环境变化；“良好的人际关系”是指助人为乐，与人为善、心情舒畅、人缘关系好。几个让我们关注的新闻事件几个让我们关注的新闻事件几个让我们关注的新闻事件几个让我们关注的新闻事件李钟郁李钟郁 WHOWHO总干事总干事 20192019年年5 5月死于脑血管意外月死于脑血管意外 6161岁岁高秀敏高秀敏 著名喜剧演员著名喜剧演员 20192019年年8 8月月 心脏病心脏病 艺术家艺术家 4646岁岁陈逸飞陈逸飞 画家
4、画家 肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血 20192019年年4 4月月 5959岁岁牛振华牛振华 著名演员著名演员 20192019年年5 5月月 死于酒后驾车车祸死于酒后驾车车祸 4848岁岁陈晓旭陈晓旭 著名演员著名演员 20192019年死于乳腺癌年死于乳腺癌 4242岁岁侯跃文侯跃文 著名演员著名演员 20192019年死于心脏病年死于心脏病 5959岁岁张国荣张国荣 著名演员著名演员 20192019年死于抑郁症年死于抑郁症 4848岁岁健康1+01000000 健康金钱名誉地位健康是一个过程健康是一个过程生物遗传生物遗传环境因素环境因素卫生服务因素卫生服务因素生活方式因素生活方
5、式因素高质量的健康高质量的健康 无病无病 亚健康亚健康 疾病疾病 死亡死亡 生理健康生理健康心理健康心理健康社会健康社会健康 只治不防是越治越忙，只治不防是越治越忙，很多病应该早期的给予干很多病应该早期的给予干预，把健康维护好，把亚预，把健康维护好，把亚健康调整好，不让它发展健康调整好，不让它发展到疾病的程度。到疾病的程度。健康的三个层次第一级健康，或称躯体健康：第一级健康，或称躯体健康：包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动，满足基本的卫生要求，包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动，满足基本的卫生要求，具有基本的预防和急救知识具有基本的预防和急救知识第二级健康，或称身心健康：第二级
6、健康，或称身心健康：包括一定的职业和收入，满足经济要求，在日常生活中能自由地生活，并包括一定的职业和收入，满足经济要求，在日常生活中能自由地生活，并享受较新的科技成果享受较新的科技成果第三级健康，或称主动健康：第三级健康，或称主动健康：包括能主动地追求健康的生活方式，调节自己的心理状态以缓解社会与工包括能主动地追求健康的生活方式，调节自己的心理状态以缓解社会与工作的压力，并过着为社会作贡献的生活方式作的压力，并过着为社会作贡献的生活方式健康的构成健康的构成ConstituentsConstituents of health of health 健康素质（quality of health）生理
7、、心理和社会适应能力的状态 健康素养（health literacy）人们获取、理解、实践健康信息和服务，并利用这些信息和服务促进和保护自身健康的能力。健商（health quotation,HQ）对健康危害因素的判断和认识能力影响健康的因素影响健康的因素环境因素环境因素自然环境和社会环境：自然环境和社会环境：水、噪音、空气、气候；安定的社会，良好的水、噪音、空气、气候；安定的社会，良好的教育，家庭环境、学习环境等。教育，家庭环境、学习环境等。行为与生活方式因素行为与生活方式因素膳膳食、运动、经济、文化、民俗等食、运动、经济、文化、民俗等卫生服务因素卫生服务因素生物学因素生物学因素遗传、生长发
8、育、遗传、生长发育、衰老等衰老等健康健康精神精神社会社会体质体质 生物遗传生物遗传医疗卫生服务医疗卫生服务环境环境自然自然社会社会教育教育就业就业行为行为生活生活方式方式人口数量频率人口数量频率自然资源自然资源生态平衡生态平衡文化文化精神卫生精神卫生7/23/202216病因或危险因素病因或危险因素健康问题健康问题行为因素行为因素环境因素环境因素理化因素理化因素服务因素服务因素社会经济因素社会经济因素生物因素生物因素传染病易感行为传染病易感行为慢性病易感行为慢性病易感行为伤害易感行为伤害易感行为精神心理因素精神心理因素健康问题危险因素作用示意图健康问题危险因素作用示意图不健康生活方式与传染病喝
9、不干净的水痢疾吃不洁食物肝炎在血吸虫水域游泳血吸虫病夏天不用蚊帐（南方）疟疾在被污染的浴盆坐浴性病不洁性行为多性伴艾滋病共用针头注射毒品不健康生活方式与慢性非传染性疾病高血压肥胖冠心病糖尿病癌症慢性阻塞性肺病吸烟过量饮酒缺乏运动高盐饮食超量饮食高脂高胆固醇高糖饮食不良作息习惯（过劳、无规律）精神紧张（心理压力）长期食用腌制食物 卫生宣传、健康教育卫生宣传、健康教育 卫生宣传是健康教育的重要手段，健康教育是卫生宣传在内容上的深化，范围上的拓展和功能上的扩充。健康教育必须以健康促进战略思想为指导和支持，不仅通过健康教育改变个体与群体的认知水平与采纳有益于健康行为的能力，同时还须借助健康促进中政策、
10、资源、环境等提供的支持，最终促使人们行为生活方式的改变。人们需要健康时，更需要有利于健康的政策、物质的、社会的和经济环境的支持、自我保健技能的掌握、可获得一定的卫生服务等，否则要改变行为是困难的。因此单纯传播卫生知识的卫生宣传是健康教育的重要手段而不等于健康教育。健健 康康 教教 育育 的的 研研 究究 领领 域域 按目标人群或场所分按目标人群或场所分 按教育目的或内容分按教育目的或内容分 按业务技术或责任分按业务技术或责任分（城市社区健康教育、农村社区健康教育、学校健康教育、（城市社区健康教育、农村社区健康教育、学校健康教育、职业人群健康教育、患者健康教育职业人群健康教育、患者健康教育.）（
11、疾病防治的健康教育、人生三阶段的健康教育、营养健（疾病防治的健康教育、人生三阶段的健康教育、营养健 康教育、环境保护的健康教育、心理卫生教育康教育、环境保护的健康教育、心理卫生教育.）（健康教育的行政管理、健康教育的组织实施、健康教育的（健康教育的行政管理、健康教育的组织实施、健康教育的 计划设计、健康教育人才培训、健康教育的评价计划设计、健康教育人才培训、健康教育的评价.）健健 康康 教教 育育 的的 研研 究究 领领 域域健康教育的形式与内容健康教育的形式与内容）一般性健康教育：一般性健康教育：以一、二级预防为主。以一、二级预防为主。）特殊健康教育：特殊健康教育：特别使用于对慢性病人特别使
12、用于对慢性病人的长期检测、管理和康复指导。的长期检测、管理和康复指导。健康教育的方法健康教育的方法 教学方法分类：教学方法分类：知识灌输知识灌输 主要教学方法包括：讲演、讲解、讲述、个别主要教学方法包括：讲演、讲解、讲述、个别指导、集体指导、大众传播媒介；指导、集体指导、大众传播媒介；行为训练行为训练 主要训练方法包括；技能培训、模拟与游戏、主要训练方法包括；技能培训、模拟与游戏、模仿学习、行为矫正；模仿学习、行为矫正；双向交流双向交流 主要交流方式包括：询问式学习、小组讨论、主要交流方式包括：询问式学习、小组讨论、病人现身说法。病人现身说法。教育工具教育工具1）文字工具，文字工具，包括教育手
13、册、宣传单、药品说明书和包括教育手册、宣传单、药品说明书和保健书箱等；保健书箱等；2）非文字工具，非文字工具，包括电影、电视机、录音机、投影仪、包括电影、电视机、录音机、投影仪、多媒体等；多媒体等；3）实物工具，实物工具，包括各种提高自我保健能力所需的操作包括各种提高自我保健能力所需的操作技能训练器具等。技能训练器具等。（1 1）语言教育方法）语言教育方法 1）口头交谈口头交谈：通过面对面谈话，传递信息，交流情感，进行行为指导。具有简便易行，针对性强和反馈及时的特点。是入户家访和个别教育的基本形式。2）健康咨询健康咨询：以单独或现场咨询形式解答咨询者提出的有关健康问题，帮助他们解决疑虑，作出行
14、为决策，保持或促进身心健康。此方式应由有经验的相应专业人员承担。3 3）专题讲座：专题讲座：通过组织集体听课或举办学习班的形式，通过组织集体听课或举办学习班的形式，由专业人员就某一专题进行讲课。讲座具有专业性、系统由专业人员就某一专题进行讲课。讲座具有专业性、系统性、针对性强，目的明确，内容突出等特点，是社区健康性、针对性强，目的明确，内容突出等特点，是社区健康教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群系统教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群系统的教育和基层专兼职人员培训。的教育和基层专兼职人员培训。4 4）小组座谈：小组座谈：一般参与人员一般参与人员6 62020人。由健康教育
15、者组织、人。由健康教育者组织、引导与协调，小组成员集体讨论，相互帮助共同学习。适引导与协调，小组成员集体讨论，相互帮助共同学习。适用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组、家庭营养与用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组、家庭营养与烹饪技能培训班、慢病患者疾病检测指导等。烹饪技能培训班、慢病患者疾病检测指导等。（2 2）文字教育方法）文字教育方法 1 1）卫生标语：卫生标语：有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。其有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。其具有形式简单、制作方便、语言精炼、易于记忆，号召力、具有形式简单、制作方便、语言精炼、易于记忆，号召力、鼓动性强等特点。对大造舆论和创造气氛有突出作用。
16、鼓动性强等特点。对大造舆论和创造气氛有突出作用。2 2）卫生传单：卫生传单：针对社区健康的中心任务或急需解决的健针对社区健康的中心任务或急需解决的健康问题，印制宣传单，通常具有应急性强，内容较详细、康问题，印制宣传单，通常具有应急性强，内容较详细、全面，印刷量大，普及面广等。全面，印刷量大，普及面广等。3 3）卫生小册子：卫生小册子：由专业人员针对某个或某些健康问题编由专业人员针对某个或某些健康问题编写成册，具有内容系统、针对性和知识性强，并便于保存，写成册，具有内容系统、针对性和知识性强，并便于保存，可反复使用等特点，是卫生科普教育的好教材。可反复使用等特点，是卫生科普教育的好教材。4 4）
17、折页：）折页：折页是新发展起来的一种印刷品。由于制作折页是新发展起来的一种印刷品。由于制作精美、图文并茂、简要明了，直观性、吸引力强，便精美、图文并茂、简要明了，直观性、吸引力强，便于发放和保存，适用于低文化水平以及空闲时间少的于发放和保存，适用于低文化水平以及空闲时间少的人群阅读使用，也可作为对某项操作技能的具体指导。人群阅读使用，也可作为对某项操作技能的具体指导。5 5）卫生报刊：）卫生报刊：通常定期出版发行，信息量大，综合性通常定期出版发行，信息量大，综合性强，是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康强，是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友。但需组织好征订工作，并要求读者具有
18、一定的之友。但需组织好征订工作，并要求读者具有一定的文化水平和阅读能力。文化水平和阅读能力。6 6）卫生墙报：）卫生墙报：包括黑板报和纸制墙报或板报，可设在包括黑板报和纸制墙报或板报，可设在街头、单位易引起人们注意的、相对固定的地方。墙报街头、单位易引起人们注意的、相对固定的地方。墙报或板报的制作简便，更新内容易，可结合时令和卫生中或板报的制作简便，更新内容易，可结合时令和卫生中心工作编排内容，能起到传播信息、宣传鼓动和普及知心工作编排内容，能起到传播信息、宣传鼓动和普及知识的作用。板报内容比较简明精干，版面活泼美观，字识的作用。板报内容比较简明精干，版面活泼美观，字体清楚，易读性较强。体清楚
19、，易读性较强。7 7）卫生专栏：）卫生专栏：可以文字为主，图文并茂，或以图片、可以文字为主，图文并茂，或以图片、宣传画为主，直观性强。制作精良，坚固耐用，设在社宣传画为主，直观性强。制作精良，坚固耐用，设在社区居民主要活动区，教具吸引力和教育性。区居民主要活动区，教具吸引力和教育性。（3 3）形象化教育方法）形象化教育方法 常有图片、照片、标本、模型、示范、演示等。常有图片、照片、标本、模型、示范、演示等。其特点是直观性、真实性强，如身临其境，印象其特点是直观性、真实性强，如身临其境，印象深刻，能加强健康教育的效果。深刻，能加强健康教育的效果。例如通过展示畸形胎儿标本，可有效例如通过展示畸形胎
20、儿标本，可有效的提高育龄妇女接受优生优育、参加的提高育龄妇女接受优生优育、参加孕期保健的意识和积极性。孕期保健的意识和积极性。（4）电化教育方法）电化教育方法1 1）广播、电视：）广播、电视：不受时空限制，传播迅速，覆盖面广，观众广泛，不受时空限制，传播迅速，覆盖面广，观众广泛，并不受文化程度限制，易于普及。不少地方通过电台并不受文化程度限制，易于普及。不少地方通过电台 电视台开设电视台开设“空中医生空中医生”或或“健康医院健康医院”等很受群众欢迎；农村地区特有的有等很受群众欢迎；农村地区特有的有线广播网和村里喇叭是农村社区健康教育的有效渠道。线广播网和村里喇叭是农村社区健康教育的有效渠道。2
21、 2）投影、幻灯片：）投影、幻灯片：此类教材可根据教学内容和要求灵活制作，且此类教材可根据教学内容和要求灵活制作，且成本低廉，并可根据需要随意增减内容，运用较方便；而且其画面成本低廉，并可根据需要随意增减内容，运用较方便；而且其画面色彩丰富色彩丰富 直观生动，群众乐于接受，能起到良好的教学效果。直观生动，群众乐于接受，能起到良好的教学效果。3 3）录像带、）录像带、VCDVCD等：等：内容丰富，知识系统，生动性娱乐性以及表现内容丰富，知识系统，生动性娱乐性以及表现性较强。特别适宜于传播操作技巧、生命知识等。性较强。特别适宜于传播操作技巧、生命知识等。信息的传播总是在传播者与传播对象中进行的，因
22、此，传播是一种双向性的互动行为。尽管传播者在信息传播过程中占主要地位，但有效的传播是通过信息的传递和反馈而展开的，良好的传播活动必须建立在相互合作，相互了解和产生共鸣基础上。传播是一种信息共享行为。信息交流的目的是使人们共同分享某种知识、观点、事实或情感，它是将一个人或少数人所独有的信息化为两个人或更多人共有的过程信息的传播必须借助一定的符号来进行。符号是信息的载体，即人们在进行传播之际，将自己的意思转换成语言、文字、图画、动作或其他形式的符号。符号具有形式和意义两方面的属性。传播过程充满着人的主观能动性。任何信息的传播都有目的性；在健康教育与健康促进工作中，明确目的性更是健康信息传播的突出特
23、性。人际传播人际传播 人与人之间面对面直接的信息交流，是共享信息的最基本的传播形式和建立人际关系的基础。大众传播大众传播职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。五因素传播模式美国著名社会学家罗德 拉斯韦尔提出的一个被誉为传播学研究经典的传播过程的文字模式即“一个描述传播行为的简单方法”（5W）1、开展口头教育2、举办专题讲座、健康大课堂3、健康咨询4、利用健康教育橱窗、板报、展板。1、建立良好的人际关系2、说的技巧3、提问技巧4、反馈技巧5、交谈过程中的注意事项6、恰当使用健康教育教材树立教育者的
24、良好形象以庄重的仪表、整洁的服饰、通俗易懂的语言、准确的表述赢得对方的信任。健康传播学研究表明，传播者的信誉和威望越高，传播效果会越好。健康传播者的信誉主要来自其工作态度、专业知识水平、信息的可信性和准确性。尊重对方的隐私和回答的权利人的内心世界很难进入，只有在交谈当中才能探询受传者内心情感，怎样正确使用好这块“敲门砖”是一个技巧也是一门学问，在交谈过程尊重病人的隐私和拒绝回答的权利。避免使用批评、讥笑、讽刺、生硬、冷漠、藐视等细微举动都会使被传者警觉产生敌意，所以要发自内心的去探询受传者的“内心”世界原则原则：使用对方能够理解的语言和能够接受的方式，向教育对象提供适合个人需要的信息。内容明确
25、，重点突出。一次谈话紧紧围绕一个主题，避免涉及内容过广。适当重复重要的概念。一般在一次交谈过程中，重要的内容应重复两三次，以加强理解和记忆。注意观察，及时取得反馈。交谈过程中对方常常不自觉地以表情、动作等非语言形式表达他的感受，要注意观察其情感变化及其内在含义，这将有助于对其谈话的深入。适当停顿，讲话清晰，快慢适宜的速度给对方以提问和思考的机会，避免平铺直叙使受传者丧失兴趣，不能产生共鸣，达不到预期的效果。把握谈话内容的深度。最好使用当地语言和老百姓的习惯用语，避免使用生僻的医学术语。如果对一个不懂英语的人讲英语，或对一个不懂方言的人讲方言，对方听不懂，信息就无法传递交流活动也就无法进行。针对
26、一个不懂医的人给其灌述医学知识，对方理解不了医学术语的含义，传播者也就不能达到预期效果（浅显易懂）细嚼慢咽饭菜香，营养恰当不肥胖。细嚼慢咽饭菜香，营养恰当不肥胖。饭前喝汤，苗条健康；饭后喝汤，越喝越胖。饭前喝汤，苗条健康；饭后喝汤，越喝越胖。一个鸡蛋加点肉，平衡合理营养优。一个鸡蛋加点肉，平衡合理营养优。提问是交流中获取信息，加深了解的重要手提问是交流中获取信息，加深了解的重要手段。一个问题如何问，常常比问什么更重要。段。一个问题如何问，常常比问什么更重要。有技巧的发问，可以鼓励对方倾谈，从而获得有技巧的发问，可以鼓励对方倾谈，从而获得所期望的信息。提问的方式可分为五种类型，所期望的信息。提问
27、的方式可分为五种类型，每种提问都会产生不同的谈话效果。每种提问都会产生不同的谈话效果。3、提问技巧、提问技巧封闭式提问封闭式提问开放式提问开放式提问探索式提问探索式提问偏向式提问偏向式提问复合式提问复合式提问 封闭式提问 要求回答者做出肯定或否定的答复、要求回答者做出肯定或否定的答复、以及回答以及回答“是是”或或“不是不是”、“好好”或或“不好不好”、“有有”或或“没有没有”以及名称、地点、数量等以及名称、地点、数量等一类问题，往往是为了证实一种情况。一类问题，往往是为了证实一种情况。如，如，“您有多大岁数了？您有多大岁数了？”、“你昨天去作你昨天去作体检了吗？体检了吗？”，适用于收集简明的事
28、实性，适用于收集简明的事实性资料。资料。探索式提问探索式提问又称探究式提问。为了了解教育对象又称探究式提问。为了了解教育对象存在问题或某种认识、行为产生的原因，存在问题或某种认识、行为产生的原因，常常需要进行更深层次的提问，常常需要进行更深层次的提问，也就是也就是再问一个再问一个“为什么为什么”。如。如“你为什么不去作你为什么不去作体检呢？体检呢？“他们为什么不能每天坚持锻炼他们为什么不能每天坚持锻炼身体？身体？”适用于对某一问题进行深入的了适用于对某一问题进行深入的了解解。也称诱导型问题。提问者把自已的观点加在问话中，有暗示对方作出自已想要得到的答案的倾向。如“你今天感觉好多了吧？”更容易使
29、人回答：“嗯，好多了。”在了解病情、健康咨询等以收集信息为首要目的的活动中，应避免使用此类提问方法。但可以用于有意提示对方注意某事的场合，如“你今天该去作体检了吧？”。（不提倡使用）如：两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题。如“你经常给孩子吃水果和蔬菜吗？”水果和蔬菜是两类食品，是否经常吃则又是一个问题。此类问题使回答者感到困惑，不知如何回答，且易顾此失彼。因此，在任何交流场合，都应避免使用。开放式提问这类问题比较笼统，能诱发交谈对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，有助于谈话者真实地反映情况，并有助于病人的心理宣泄，表达他们被抑制的情感。其常用句式为“怎么”、“什么”、“哪些”等。例如，
30、“你今天感觉怎么样？”肯定性反馈对谈话对方的正确言行表示赞同和支持。祈求得到他人对自己的理解和支持，是人们在袒露情感、表明态度和采取新行为时的一种普遍心态。在交谈时，适时地插入这样一些话：“是的”、“很好”，这种肯定性反馈会使对方感到愉快，受到鼓舞而易于接受。在技能训练、健康咨询、行为干预时，运用肯定性反馈尤为重要。除了语言外，也可用点头、微笑等非语言形式予以肯定。对对方不正确的言行对对方不正确的言行 或存在的问题提出否定性或存在的问题提出否定性意见。两个原则，一是首先肯定对方值得肯定的一意见。两个原则，一是首先肯定对方值得肯定的一面，力求心理上的接近；二是用建议的方式指出问面，力求心理上的接
31、近；二是用建议的方式指出问题所在。如题所在。如“你这样说有一定道理，但是你这样说有一定道理，但是”，而，而不要直接了当地一棍子打死。否定性反馈的意义在不要直接了当地一棍子打死。否定性反馈的意义在于于，使谈话对方保持心理上的平衡，易于接受批，使谈话对方保持心理上的平衡，易于接受批评意见和建议，敢于正视自己存在的问题。评意见和建议，敢于正视自己存在的问题。观察技巧观察技巧（1）观察对方的动作、表情、神态）观察对方的动作、表情、神态（2）观察交流发生的环境）观察交流发生的环境（3）观察周围人对交流的影响）观察周围人对交流的影响5、交谈过程中的注意事项交谈过程中的注意事项防止出现下列干扰交谈的不良沟通
32、方式：防止出现下列干扰交谈的不良沟通方式：（交谈中突然改变话题；交谈中突然改变话题；（不适当的保证和不负责任的承诺；不适当的保证和不负责任的承诺；（过分表述自己的意见，主导交谈过程，即过分表述自己的意见，主导交谈过程，即在交谈中唱在交谈中唱“独角戏独角戏”；（连珠炮式提问，使人难以承受；连珠炮式提问，使人难以承受；（对交谈对象的问题所答非所问；对交谈对象的问题所答非所问；（态度简单生硬，不耐烦的表情等态度简单生硬，不耐烦的表情等（过早下结论过早下结论。（1）面向个人的传播材料）面向个人的传播材料（2）面向大众的传播材料）面向大众的传播材料张贴宣传画、宣传粘牌、卫生海报等，可起到宣传鼓动和普及卫
33、生知识的作用。（三、社区健康促进三、社区健康促进（Community Health Promotion）（一）概述（一）概述 社区健康促进是指以社区为单位，通过社区健康促进是指以社区为单位，通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低社区的发病率生活方式和社会影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区居民的生活质量和文和死亡率，提高社区居民的生活质量和文明素质的一种活动。明素质的一种活动。（二）社区健康促进的目的与意义（二）社区健康促进的目的与意义1目的：促进社区全体居民健康。目的：促进社区全体居民健康。2意义意义 从过去的疾病为中心，
34、转移到以健康为中心。从过去的疾病为中心，转移到以健康为中心。社区健康促进有利于将现有分散的、单一的疾病社区健康促进有利于将现有分散的、单一的疾病预防计划转变成综合的。预防计划转变成综合的。社区健康促进有利于使大多数人改变不良行为与社区健康促进有利于使大多数人改变不良行为与生活方式，促进全民健康。生活方式，促进全民健康。发展以社区为基础的保健系统，是达到人人享有发展以社区为基础的保健系统，是达到人人享有卫生保健的重要途径。卫生保健的重要途径。社区健康促进的实施社区健康促进的实施社区诊断社区诊断 （1）社区咨询：主要了解卫生问题，）社区咨询：主要了解卫生问题，领导和群众的意见，以往开展干预的经验领
35、导和群众的意见，以往开展干预的经验和教训。和教训。（2）收集资料）收集资料 包括人口学特征、人群健包括人口学特征、人群健康状况、行为因素，可利用的人、财、物康状况、行为因素，可利用的人、财、物等方面资源。等方面资源。（3）社区分析；）社区分析；（4）确定重点干预的卫生问题；）确定重点干预的卫生问题；（5）目标人群分析。）目标人群分析。1 制定目标；制定目标；2 制定指标；制定指标；3 确定策略；确定策略；4 安排项目活动日程；安排项目活动日程；5 设计监测与评价方案；设计监测与评价方案；6 项目预算。项目预算。计划设计计划设计 社区健康促进的评价指标社区健康促进的评价指标 人口统计学指标人口统计学指标 自然环境质量自然环境质量 经济状况经济状况 社会环境质量社会环境质量 人身安全人身安全 教育水平与质量教育水平与质量 社区政府组织结构社区政府组织结构 社区群众参与程度社区群众参与程度 各部门间的协调与合作水平各部门间的协调与合作水平 健康的公共政策情况和社会支持程度；健康的公共政策情况和社会支持程度；行为指标行为指标 社区健康服务质量社区健康服务质量 传统的健康指标传统的健康指标 人人享有卫生保健的程度人人享有卫生保健的程度
