1、中国技能大赛中国技能大赛-全国医药行业职业技能竞赛教材全国医药行业职业技能竞赛教材全国全国高职高专医药类规划教材高职高专医药类规划教材第3章 常用药物介绍第4节 消化系统药物第四节 消化系统药物 一、抗酸药与抑酸剂 （一）分类及作用机制抗酸药 呈弱碱性，如氢氧化铝、三硅酸镁、铝碳酸镁、碳酸氢钠；胃酸分泌抑酸剂 H2受体拮抗剂有雷尼替丁；质子泵抑制剂有奥美拉唑等；胃泌素受体拮抗剂有丙谷胺；M1受体拮抗剂有哌仑西平。第四节 消化系统药物 一、抗酸药与抑酸剂 （二）常用药物介绍适应症 胃痛、胃灼热感、反酸，慢性胃炎；不良反应 长期大剂量服用，可致严重便秘、肠梗阻。老年人可致骨质疏松；注意事项 连续服
2、用不得超过7天；妊娠期头三个月、肾功能不全者、长期便秘、低磷血症、前列腺肥大、青光眼、高血压、心脏病、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎等患者慎用。复方氢氧化铝第四节 消化系统药物 一、抗酸药与抑酸剂 （二）常用药物介绍适应症 十二指肠溃疡和卓-艾综合征，胃溃疡和反流性食管炎；幽门螺杆菌感染；不良反应 较少。如恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。神经系统可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠及外周神经炎等；注意事项 长期使用可引起高胃泌素血症、胃息肉类癌；可致维生素B12缺乏；严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减半；婴
3、幼儿禁用，妊娠与哺乳期慎用。奥美拉唑第四节 消化系统药物 一、抗酸药与抑酸剂 （二）常用药物介绍适应症 胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎和十二指肠球炎等；不良反应 轻微，可出现胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多甚至腹泻等；注意事项 胃肠道蠕动功能不全者、严重肾功能不全者慎用。铝碳酸镁第四节 消化系统药物 二、胃黏膜保护剂 （二）胃黏膜保护剂介绍适应症 消化性溃疡；幽门螺杆菌感染；慢性浅表性和萎缩性胃炎；不良反应 粪便可呈无光泽的黑褐色；注意事项 可引起便秘；严重肾功能不全、妊娠期妇女禁用；不宜与碱性药物合用，不可与牛奶同服。胶体果胶铋第四节 消化系统药物 三、助消化药 （二）常
4、用消化药介绍适应症 消化不良及其腹泻；不良反应 无注意事项 不宜与抗菌药物或吸着剂合用,或分开服(间隔2-3小时)；不宜与40度以上水冲服。乳酶生第四节 消化系统药物 四、解痉与促胃动力药（一）解痉与促胃动力药作用机制 解痉药以M胆碱受体阻断剂 通过松弛内脏平滑肌，解除内脏痉挛，缓解和消除内脏绞痛。如阿托品、山莨菪碱；第四节 消化系统药物 四、解痉与促胃动力药 （二）常见药物介绍适应症 感染中毒性休克；阿-斯综合征；内脏绞痛；麻醉前给药；有机磷农药中毒；角膜炎、虹膜睫状体炎；不良反应 严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥等症状；注意事项 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用；溃疡性
5、结肠炎、反流性食管炎、心脏病患者慎用。阿托品第四节 消化系统药物 五、泻药与止泻药 （一）泻药分类及作用机制（1）容积性（渗透性）泻药：如硫酸镁、硫酸钠、乳果糖。（2）接触性（刺激性）泻药：如酚酞、比沙可啶、番泻叶。（3）润滑性泻药：如甘油、液体石蜡。（4）膨胀性泻药。第四节 消化系统药物 五、泻药与止泻药 （二）常用泻药介绍适应症 慢性功能性便秘；不良反应 偶有恶心、呕吐、腹部不适腹胀、腹痛；长期大剂量致腹泻、水和电解质紊乱，减量即消失；注意事项 治疗期间不得使用其他轻泻药物，妊娠期妇女可使用,但妊娠3个月内慎用，哺乳期妇女可使用。乳果糖 第四节 消化系统药物 六、微生态药物 （一）微生物药
6、物作用机制 调节机体微生态平衡，通过增强机体对肠道内有害微生物的抑制或通过增强非特异性免疫功能来预防疾病、促进机体生长或食物消化吸收而发挥作用。常见药物如地衣芽孢杆菌活菌、乳杆菌GG株、双歧杆菌、双歧杆菌三联活菌、干酪乳杆菌、保加利亚乳杆菌、布拉酵母菌散、嗜热链球菌。第四节 消化系统药物 六、微生态药物 （二）常用微生物药物介绍适应症 肠道菌群失调；慢性腹泻和轻、中型急性腹泻；便秘4.肝硬化、急慢性肝炎及肿瘤化疗等的辅助治疗；不良反应 无；注意事项 切勿将本品置于高温处，溶解时水温不宜超过40，避免与抗菌药同服。双歧杆菌三联活菌第四节 消化系统药物 七、肝胆及辅助用药 （一）肝胆及辅助用药肝脏辅助用药 通过加强肝脏代谢、提升肝脏功能的药物。如联苯双酯、门冬氨酸钾镁、葡醛内酯、水飞蓟素等。利胆药 促进胆汁分泌或促进胆囊排空的药物。如熊去氧胆酸、苯丙醇、硫酸镁、曲匹布通等。第四节 消化系统药物 七、肝胆及辅助用药 （二）常用用药介绍适应症 迁延性肝炎及单项丙氨酸氨基转移酶异常者；不良反应 轻微，如口干、轻度恶心，偶有皮疹，一般加用抗变态反应药物后即可消失；注意事项 少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使之降低，停药后部分患者ALT反跳,但继续服药仍有效。双歧杆菌三联活菌
