1、1第二章第二章 呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理第三节第三节 支气管哮喘病人的护理支气管哮喘病人的护理王春妹王春妹 案例导入患者，男性，17岁，因为咳嗽、喘息2天，氨茶碱治疗无效收住入院。查体：血压正常，呼吸24次/分，心率130次/分，端坐位，张口呼吸，大汗淋漓，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，呼吸明显延长，伴有广泛哮鸣音。心律齐，心音正常，未闻及杂音，腹部（-）下肢不肿，1年前，秋天曾有过类似的发作2次，但程度轻，口服氨茶碱后缓解，未引起注意，此次发作以来，进食较少，4小时前排尿300ML。入院后其母一直陪伴1、患者最可能的医疗诊断是什么？2、护理措施？23教学内容教学内容4 【
2、概概 述述】1.1.概念概念 5 2.2.哮喘病因和发病机制示意图环境因素环境因素遗传易感个体遗传易感个体炎细胞、细胞因子以炎细胞、细胞因子以及炎症介质相互作用及炎症介质相互作用气道炎症气道炎症气道高反应性气道高反应性环境激发因子环境激发因子症状性哮喘症状性哮喘神经调节失衡神经调节失衡上皮细胞及气道平滑肌上皮细胞及气道平滑肌结构功能异常结构功能异常67【护理评估护理评估】891011121314【护理诊断及合作性问题护理诊断及合作性问题】15【护理目标护理目标】16【护理措施护理措施】1718（二）病情观察 观察症状 监测血气分析和肺功能 加强对急性期病人的监护19A1 A1 题型关于哮喘患者
3、持续状态的护理，以下哪项是正确的（）A患者取半坐卧位B高浓度吸氧C限制水的摄入D避免紧张可以使用吗啡E以上都不对202122A1 A1 题型重症哮喘病人禁用的药物是（）A 氨茶碱B 特布他林C吗啡D波尼松E异丙肾上腺素23 24A1A1题型目前控制哮喘发作最有效的药物（）A糖皮质激素B氨茶碱C异丙托溴胺D沙丁胺醇25 26A1A1题型氨茶碱最严重的不良反应（）A 头痛，手指颤抖B恶心、呕吐C血压下降、甚至死亡D心率加快E嗜睡27 其他药物色苷酸钠及尼多酸钠 用药后咽喉不适、胸闷、偶见皮疹。不能突然停药，以防哮喘复发。孕妇慎用。酮替芬 用药期间不宜驾驶车辆或高空作业。慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。28 29A1A1题型马先生，72岁，诊断为支气管哮喘。在使用定量雾化吸入器时（MDI），始终无法掌握其方法，护理人员可采取（）A 更多的提供MDI的相关学习资料B 鼓励病人，增进信心C 建议更换其他药物D 讲解使用MDI的重要性，引起病人高度重视E 在MDI上加储物瓶303132都都 保保蝶式吸入器蝶式吸入器准纳器准纳器333435 打开打开外推滑动杆外推滑动杆吸入吸入36 37 383940【作业作业】
