1、贯彻行动计划 遏制细菌耐药目录下一步工作安排目前形势（一）开展数据监测。相继建立了“全国抗菌药物临床应用监测网”和“全国细菌耐药监测网”，对抗菌药物应用和细菌耐药信息进行监测和研判。截至目前，抗菌药物临床应用监测网监测点超过2400家，细菌耐药监测网覆盖医院达1300多家。（二）完善管理制度。制定了抗菌药物临床应用管理办法，明确了医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使用、监测和预警、干预等全流程的工作制度和工作机制。先后印发了医院处方管理办法和医院处方点评管理规范（试行），要求医院定期对抗菌药物处方进行抽查、点评，并对发现的问题及时反馈、公示。（三）制定技术规范。相继印发了抗菌药物临床应用指导原则
2、、国家抗微生物治疗指南，并开展医务人员培训，对各类抗菌药物适应证和注意事项、各类细菌感染的治疗原则进行系统性规范。2015年，结合抗菌药物临床应用情况，组织专家对抗菌药物临床应用指导原则进行了修订。（四）开展专项整治活动。开展了为期3年的“抗菌药物临床应用专项整治活动”，规定各级各类医疗机构抗菌药物品种品规数、使用强度、使用率等的管理指标，并通过督导检查、诫勉谈话等方式，提高了医疗机构和医务人员抗菌药物的合理应用水平。（五）建立部际合作机制。国家卫生计生委、发展改革委、教育部、科技部、工业和信息化部、国土资源部、环境保护部、农业部、文化部、食品药品监管总局、国家中医药局、中央军委后勤保障部等共
3、同成立“应对细菌耐药联防联控工作机制”。（六）制订发布遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020）。明确了工作目标（共6个方面的具体措施）、提出了各部门职责和主要措施（共九项）、加强了落实保障力度。n 公众和医务人员的合理用药意识增强。n 临床合理使用抗菌药物的能力水平得到提高。n 细菌耐药情况有所缓解。n 抗菌药物临床应用管理的长效机制初步建立。n在临床使用量方面，与2010年相比，2015年抗菌药物使用率降低了28个百分点；门诊处方抗菌药物使用率降低了10个百分点；住院平均抗菌药物使用强度降低了44%；n 在生产量方面，抗感染类原料药产量占治疗类原料药的比重从2011年的20%下降到了目
4、前的15%左右；n 在耐药趋势方面，我国13种主要耐药菌有7种检出率下降，4种相对稳定，2种略有上升，细菌耐药情况总体可控。n 抗菌药物不合理应用仍然存在。n 基层医疗机构抗菌药物管理机制尚未建立。n 碳青霉烯类药物使用强度和消耗量占比呈上升趋势。n 价格相对较高的抗菌药物消耗量增高。如美罗培南、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的消耗量上升。（一）落实“行动计划”规范抗菌药物临床应用。1、继续作好抗菌药物临床应用和细菌耐药的监测，提高监测质量，掌握我国耐药菌流行和变化趋势；并采取针对性措施。2、加强感染性疾病科、微生物实验室和药学部门建设，发挥抗菌药物合理应用技术支撑体系作用。（一）落实“行动计划
5、”规范抗菌药物临床应用。3、加强医院感染管理，降低医院感染风险。4、推动总额预付、按病种付费等支付方式改革，减少为趋利而不合理用药。5、加强抗菌药物与细菌耐药知识科普宣教，加强公众合理用药意识等。（一）落实“行动计划”规范抗菌药物临床应用。6、指导医疗机构加强抗菌药物管理。组建抗菌药物管理团队，制定医院抗菌药物分级目录，建立抗菌药物处方集，制定基于本机构耐药数据的抗菌药物临床应用指南，制订相关培训计划并执行，审查和监测抗菌药物的临床应用及评估并监控依从性。（二）协调实施“遏制细菌耐药国家行动计划”。协调各部门共同采取措施，推动抗菌药物相关领域研发与生产，加强医疗、农业、药品生产流通销售等领域规范管理，加大合理应用抗菌药物宣教力度，多措并举遏制细菌耐药。感谢聆听!
