1、临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。2、对大多数慢性病患者，帮助患者自助，属于哪种医患关系模式（）。A 共同参与型 B 指导一合作型 C 主动一被动型 D 父母与儿童式的关系 E 以上四种都不是正确答案A答案解析暂无解析。3、初
2、步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是（）。A 乳糖发酵试验 B 甘露醇分解试验 C 胆汁溶菌试验 D 葡萄糖发酵试验 E IMViC试验正确答案A答案解析暂无解析。4、吗啡主要用于（）。A 胃肠绞痛 B 分娩镇痛 C 肾绞痛 D 慢性钝痛 E 急性锐痛正确答案E答案解析暂无解析。临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c415、慢性粒细胞白血病的临床特点为（）。A 脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。6
3、、在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下，通常采用的医患关系模式是（）。A 主动一被动型 B 指导一合作型 C 共同参与型 D 父母与婴儿式的关系 E 以上四种都不是正确答案B答案解析暂无解析。7、最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是（）。A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性
4、更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。8、目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是（）。A 细菌感染 B 精神因素 C 病毒感染 D 理化因素刺激 E 免疫和遗传因素正确答案E答案解析溃疡性结肠炎发病机制：环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应，导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。9、下列哪一项是TPN的适应证（）。A 腹泻 B 发热 C 肠梗阻临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111
5、788c42 D 黄疸 E 便血正确答案C答案解析暂无解析。10、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。A 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）B 乙酰唑胺 C 氨苯蝶啶 D 甘露醇 E 呋塞米（速尿）正确答案D答案解析降低颅内高压的首选脱水剂是20%的甘露醇，每次12g/kg，于2030min静脉注入，每日可用24次，23d逐渐减少次数，710d停用。一般于停用甘露醇前12d加用乙酰唑胺，每日2040mg/kg（0.75g/d）口服，根据颅内压情况，可服用13个月或更长，每日服或间歇服（服4d，停3d）。11、某患者患乙型病毒性肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，推测可能是合并HDV的
6、重叠感染。该病毒属（）。A 拟病毒 B 类病毒 C 朊病毒 D 前病毒 E 缺陷病毒正确答案E答案解析暂无解析。12、4个月婴儿，突然喘憋，呼气延长，体温不高，X线片示肺气肿，该病最可能的病原是：（）。A 肺炎双球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 支原体 D 呼吸道合胞病毒 E 腺病毒正确答案D答案解析呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，尤多见于1岁以内小儿，患儿可表现为低、中度发热或高热，呼吸困难，出现喘憋、口唇发绀、鼻翼煽动及三凹症，肺部听诊呼气处长，有喘鸣，以后可闻细小湿性啰音。X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。13、营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下述
7、哪项亦可以协助确诊？（）A 临床表现 B 喂养史 C 血象特点 D 骨髓象特点 E 铁剂治疗有效临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c43正确答案E答案解析暂无解析。14、甲状腺功能亢进与下列哪种精神障碍的表现类似，容易误诊？（）A 焦虑症 B 恐惧症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 精神分裂症正确答案D答案解析甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多所致。精神症状主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、易激惹、烦躁，与心境障碍躁狂发作的临床表现有类似之处，既往有误诊者。因此在做出精神科诊断之前，必须进
8、行相关实验室检查，以排除躯体疾病所致精神障碍。故本题答案为D项。15、各种酶都具有其最适pH值，其特点是（）。A 大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形 B 在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同 C 最适pH一般即为该酶的等电点 D 最适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态 E 最适pH时酶分子的活性通常较低正确答案D答案解析暂无解析。16、下列情况中，除哪项外均可见于动脉导管未闭？（）A 心尖部短促的舒张期杂音 B X线检查肺野清晰 C 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D 股动脉枪击音 E 心电图正常或左心室肥厚正确答案B答案解析暂无解析。17、cAMP实现对细胞的调节作用是通过（）
9、。A PKA B PKC C PKG D DAG E FAD正确答案A答案解析暂无解析。18、子宫颈癌好发部位是（）。临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c44 A 子宫颈内口 B 子宫颈管 C 子宫颈外口 D 子宫颈前唇 E 子宫颈后唇正确答案C答案解析暂无解析。19、影响传染病流行的因素是（）。A 自然环境的温度和湿度 B 自然因素和社会因素 C 经济收入的高低 D 居住条件的好坏 E 文化水平的高低正确答案B答案解析暂无解析。20、昼夜尿量少于多少为婴幼儿少尿（）。A 150ml B 200
10、ml C 350ml D 400ml E 500ml正确答案B答案解析暂无解析。21、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是（）。A 妊娠子宫压迫 B 盆腔肿瘤压迫 C 长时间站立 D 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E 髂静脉血栓形成正确答案D答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。循环血量经常超负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张，而形成相对性瓣膜关闭不全
11、。22、创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是（）。A 能量代谢增大 B 能量需求增加 C 可导致水、电解质及酸碱失衡临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c45 D 蛋白质分解与合成代谢减少 E 脂肪分解加大正确答案D答案解析暂无解析。23、精神疾病是各类因素影响下造成的下哪项损害？（）A 大脑功能失调 B 小脑功能失调 C 脊髓神经失调 D 锥体外系统失调 E 意识障碍正确答案A答案解析暂无解析。24、成年人易发生（）。A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑
12、幕切迹疝正确答案E答案解析暂无解析。25、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）。A 突发突止 B 心率150次/分 C 心律绝对规则 D 第一心音强弱不等 E 大部分由折返机制引起正确答案D答案解析阵发性室上性心动过速心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一。心电图表现为：心率150250次/分，节律规则；QRS波形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常；P波为逆行性（、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波内或位于其终末部分，P波与QRS波保持固定关系；起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。大部分室上速
13、由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。D项，阵发性室上性心动过速体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。第一心音强弱不等见于房颤。26、下列不属于感知综合障碍的症状是（）。A 视物变形症 B 非真实感 C 空间知觉障碍 D 时间感知综合障碍 E 内感性不适临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c46正确答案E答案解析暂无解析。27、有关输血的适应证，正确的是（）。A 出血补充血容量 B 纠正贫血或低蛋白血症 C 严
14、重感染输入抗体补体 D 凝血异常补充各种凝血因子 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。28、胫骨易发生骨折的部位是（）。A 上端干骺端部位 B 横切面三棱形部位 C 横切面是四边形部位 D 横切面三棱与四边形移行部位 E 踝上部位正确答案D答案解析胫骨中上段的横切面是三棱形，至下1/3呈四方形，两者移行交接处，骨的形态转变，是容易发生骨折的部位。29、第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体：第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯基反射（+），血沉增快。最适当的治疗措施是（）。A 以非手术治疗为主，必要时行病
15、灶清除术 B 非手术治疗，卧石膏床 C 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D 按急症病灶清除术 E 后路植骨融合术正确答案C答案解析暂无解析。30、下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直筒状，提示（）。A 单纯性下肢静脉曲张 B 下腔静脉阻塞 C 交通支瓣膜功能不全 D 下肢深静脉血栓形成后遗症 E 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全正确答案E答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。若静脉造影显示静脉全程通畅呈直筒状，多提示下肢深静脉瓣膜功能不全。31、神经性呕吐的特点是（）。临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案
16、解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c47 A 进食前就恶心、呕吐 B 反复发生于进食以后的呕吐 C 害怕身体发胖而引吐 D 吃荤的吐，素食不吐 E 体重明显减轻达到正常平均体重的80以下正确答案B答案解析暂无解析。32、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张，抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任，并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生
17、行政部门申请复议的有效期限是（）。A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。33、属于肩周炎诊断依据的是（）。A 男性多于女性 B 右侧多于左侧 C 肩部疼痛，与动作无关系 D 肩关节外展、外旋、后伸受限 E 肩部三角肌无萎缩正确答案D答案解析肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为活动时疼痛、功能受限。34、子宫切除术后，病理检查显示：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为（）。A 子宫内膜癌 B 绒
18、毛膜癌 C 侵蚀性葡萄胎 D 水泡状胎块 E 子宫颈癌正确答案C答案解析有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构的为绒癌。35、女性基础体温在排卵后升高0.5左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下述哪一种激素有关?（）A 卵泡刺激素 B 孕激素 C 雌激素 D 黄体生成素临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c48 E 甲状腺激素正确答案B答案解析暂无解析。36、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。A 服用硫氮酮 B 静坐休息 C 剧烈运动 D 睡眠 E 窦性心律，心率70次/分正确
19、答案C答案解析剧烈运动时对于心脏的搏出量需求增加，但主动脉瓣狭窄患者无法满足，故而易产生晕厥。37、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）。A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析暂无解析。38、肉芽组织的组成是（）。A 毛细血管和弹力纤维 B 小动脉和纤维母细胞 C 毛细血管和胶原纤维 D 纤维母细胞和小静脉 E 毛细血管和纤维母细胞正确答案E答案解析肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成，常有多量炎症细胞浸润。39、关于产气荚膜梭菌，错误的是（）。A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”
20、现象 C 产生的毒素为一种卵磷脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽孢菌，致病条件为伤口的厌氧微环境。40、关于正常足月新生儿的概念，以下不正确的是（）。临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c49 A 胎龄满37周至42周 B 体重大于2500g C 身长大于47cm D 无畸形和疾病 E 体重大于3000g正确答案E答案解析暂无解析。41、下列哪项不是前列腺增生的手术适应证？（）A 双侧肾积水，肾功能不全 B 反复肉眼血尿 C 合并膀胱
21、结石 D 合并神经源性膀胱功能障碍 E 残余尿量大正确答案D答案解析前列腺增生症的手术适应证：药物治疗无效，最大尿流率15ml/s，残余尿50ml者；急性尿潴留史；反复尿路感染合并膀胱结石者；并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者；一般情况尚可，心肺及肾功能可耐受手术者。D项，神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害，而引起的膀胱尿道功能障碍，所以前列腺手术并不能解决问题。42、下列哪项是合成血红素的基本原料？（）A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸
22、、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。43、肺癌的肺外表现常见的是（）。A 杵状指 B 锁骨上淋巴结肿大 C 吞咽困难 D 一侧瞳孔缩小 E 腹泻正确答案A答案解析肺外表现指肺癌非转移性胸外表现，包括：肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病；异位促性腺激素；分泌促肾上腺皮质激素样物；分泌抗利尿激素；神经肌肉综合征；高钙血症；类癌综合征。BCD三项，均为肺外胸内扩展引起的症状和体征。44、下列有关痢疾杆菌的描述错误的是（）。A 属肠杆菌科志贺菌属临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编
23、号：dc428ba3488552b38549742f111788c410 B 为革兰阴性无鞭毛杆菌 C 按抗原结构及生化反应不同，可分为4群 D 我国多数地区以鲍氏菌为主要流行菌群 E 各型痢疾杆菌均可产生内毒素正确答案D答案解析暂无解析。45、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）。A 皮肤黏膜 B 脑脊膜膨出感染 C 呼吸道 D 穿通性脑外伤 E 耳、鼻、乳突感染正确答案C答案解析暂无解析。46、抗甲亢药物治疗一般疗程为（）。A 症状缓解后3个月 B 症状缓解即可停药 C 症状缓解后半年 D 疗程1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。47、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（）。A
24、针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素，以免加重病情。48、反映肝纤维化的血清学指标是（）。A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶（LDH）C-谷氨酰转肽酶（-GT）D 透明质酸（HA）E 白蛋白临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c411正确答案
25、D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类：是反映胶原产生及降解的血清标志物：MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等；是通过测定血清多种非胶原相关成分，然后计算肝纤维化分数，如Fibrotest（测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT）等。49、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（）。A 增生期早期 B 分泌期早期 C 增生期中期 D 分泌期中期 E 增生期晚期正确答案B答案解析分泌期为月经周期第1528天，与卵巢中的黄体期相对应。分泌期早期为月经周期第1519天，此期内膜腺体增长，弯曲明显，腺上皮细胞的核下
26、开始出现含糖原小泡，为该期的组织学特征，间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。50、组成核酸的基本结构单位是（）。A 嘌呤碱与嘧啶碱 B 核糖与脱氧核糖 C 核苷 D 核苷酸 E 寡核苷酸正确答案D答案解析核酸是由核苷酸组成，单个核苷酸是由核苷（碱基+五碳糖）和磷酸构成，碱基分为嘌呤碱与嘧啶碱，五碳糖分为核糖与脱氧核糖。寡核苷酸一般是指二至十个核苷酸残基以磷酸二酯键连接而成的线性多核苷酸片段。51、关于血钾失调，正确的是（）。A 高血钾比低血钾多见 B 高血钾可以引起神经肌肉应激性减低 C 组织损伤和酸中毒可引起高血钾 D 血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清 E 为纠正低血钾，紧急时
27、可推注15%氯化钾正确答案C答案解析因肾脏具有强大的保钠排钾功能，临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性成正相关，高钾血症时神经肌肉应激性增高；当血钾低于2mmol/L时患者才会出现嗜睡和神志不清；在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法，这样可以导致短时间内血钾升高过高，心跳骤停；组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出，引起血钾升高。52、不属于阑尾炎并发症的是（）。A 门静脉炎 B 肠内瘘 C 肠外瘘 D 腹腔脓肿 E 粘连性肠梗阻正确答案E临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c4
28、12答案解析阑尾炎并发症包括腹腔脓肿、内外瘘形成和化脓性门静脉炎。阑尾炎手术后并发症包括切口感染、出血、粘连性肠梗阻、粪瘘和阑尾残株炎。53、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物为下列哪项？（）A 6-磷酸葡萄糖 B 6-磷酸果糖 C 1，6-二磷酸果糖 D 1-磷酸葡萄糖 E 3.磷酸甘油醛正确答案A答案解析暂无解析。54、关于成熟红细胞的说法，哪项是错误的？（）A 能合成血红蛋白 B 糖酵解是获能量的唯一途径 C 可进行磷酸戊糖途径 D 能产生2，3-二磷酸甘油酸 E 正常形态的维持需ATP正确答案A答案解析暂无解析。55、下列哪项是与型超敏反应发生无
29、关的细胞？（）A 嗜碱性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜中性粒细胞 D CD4+Th2细胞 E B细胞正确答案C答案解析型超敏反应参与细胞很多，在发生不同阶段参与细胞不同，如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞，在激发阶段，血小板起作用很大。故本题答案为C项。56、对于实验动物切除胸腺后（新生期）机体淋巴结，叙述正确的是（）。A 髓索缺乏T细胞 B 深皮质缺乏T细胞 C 浅皮质缺乏T细胞 D 生发中心缺乏T细胞 E 深皮质区无明显变化正确答案B答案解析暂无解析。57、较稳定的股骨颈骨折是（）。A 外展型临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc
30、428ba3488552b38549742f111788c413 B 头下型 C 粗隆间型 D 内收型 E 颈基底部正确答案A答案解析暂无解析。58、关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是（）。A 都有转移性腹痛 B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降 E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石正确答案C答案解析A项，转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但并非都有。B项，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，而不是引起血尿。C项，坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。D项，阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收，体温会更高，而不是体温下降。E项，出现轻度黄疸表明
31、同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。59、6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmo/L，CO2CP14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑（）。A 轻度脱水，低渗性 B 轻度脱水，等渗性 C 中度脱水，低渗性 D 中度脱水，等渗性 E 重度脱水，高渗性正确答案D答案解析暂无解析。60、以下哪项是破伤风的平均潜伏期？（）A 1天 B 25天 C 612天 D 1115天 E 1630天正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳
32、答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、免疫增强疗法不宜用于（）。A 胸内寄生菌感染临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c414 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析自身免疫病是自身免疫功能异常（亢进）表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。2、男，61岁。间断上腹疼痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 慢性
33、浅表性胃炎 D 胃癌 E 慢性萎缩性胃炎正确答案E答案解析老年男性患者，上腹痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。胃镜可见胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，为典型的慢性萎缩性胃炎的镜下表现，考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。3、流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括（）。A 蛛网膜下腔积脓 B 神经细胞变性坏死 C 淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套 D 软化灶形成 E 小胶质细胞结节形成正确答案A答案解析暂无解析。4、良好的医患关系的作用是（）。A 有利于实施预防措施 B 有利于诊断和治疗 C 有利于病人的情绪 D 有利于医务人员的健康 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。5、思维的重要特征
34、是（）。A 深刻性和观念性 B 抽象性和创造性 C 上升性和决策性 D 分析性和综合性 E 间接性和概括性临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c415正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪项不是局灶性节段性肾小球硬化的临床表现？（）A 血尿 B 高血压 C 非选择性蛋白尿 D 选择性蛋白尿 E 皮质类固醇疗效差正确答案D答案解析暂无解析。7、新生儿败血症有价值的诊断依据是（）。A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口正确答案C答案解析新生儿败血症是非特异性，凡有感
35、染中毒表现，均需考虑败血症。立即取血做血培养，血培养阳性为诊断依据。8、心身疾病的界定条件是（）。A 具有由心理因素引起的躯体症状 B 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 C 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D 不是神经症和精神病 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。9、知觉是对客观事物哪种属性的反映?（）A 个别 B 整体 C 本质 D 主要 E 特定正确答案B答案解析感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。10、9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+）。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞5000106/L，蛋白质阳性，
36、糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。应考虑临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c416为（）。A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑炎 C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D 结核性脑膜炎合并脑积水 E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。11、为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是（）。A 育龄期女青年 B 婚前女青年 C 注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非妊娠期妇女 D 妊娠期妇女 E 1岁以
37、上的少年儿童正确答案D答案解析暂无解析。12、限制性内切酶的作用是（）。A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。13、关于氯丙嗪的应用不当的是（）。A 药物引起的呕吐 B 人工冬眠疗法 C 精神分裂症 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（即刺激前庭导致的呕吐）引起的呕吐无效。14、下列关于药物副作用的叙述错误的是（）。A 治疗量时出现的与治疗目的无关的反应 B 难以避免，停药后可恢复 C 常因剂量过大引起 D 常因药物作用
38、选择性低引起 E 副作用与治疗目的是相对的临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c417正确答案C答案解析暂无解析。15、男性，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40，呼吸26/min，脉搏86/min，神志淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0109/L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（）。A 细菌性痢疾 B
39、伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析选项A，细菌性痢疾是以腹泻为主要表现，且无肝脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。选项B，伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒或副伤寒。选项C，结缔组织病无相对缓脉和白细胞的减少。选项D，结核病无相对缓脉，且血象分类中以单核升高为主。选项E，风湿热也无相对缓脉和肝脾大，且心律多不齐，可有心脏杂音。16、乙脑病毒感染人体的主要临床症状或表现是（）。A 隐性感染 B 轻型感染 C 隐性感染或轻型感染 D 中枢神经系统症状 E 出血热正确答案C答案解析暂无
40、解析。17、下列有关肉芽肿性炎的描述，哪项是错误的？（）A 肉芽肿性炎均为慢性炎症 B 炎性肉芽肿主要由巨噬细胞增生构成 C 增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞 D 不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿 E 可根据典型的肉芽肿形态作出病因诊断正确答案A答案解析暂无解析。18、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f11178
41、8c418答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。19、对于基础代谢率的理解，错误的为（）。A 不是人体最低的能量代谢 B 正常范围是不超过正常均值的（10%15%）C 幼年高于成年 D 与体重有一定的比例关系 E 单位是kJm2h正确答案D答案解析暂无解析。20、下列有关巨噬细胞作用的描述，哪项是错误的？（）A 在急性炎症早期和化脓性炎症时常见 B 有吞噬作用，可吞噬细菌等 C IgG和C3b增强其吞噬作用 D 吞噬后在细胞内形成吞噬溶酶体 E 氧代谢产物、过氧化物酶等可杀灭细菌正确答案A答案解析暂无解析。21、下列各项描述中，哪一项不符合肝硬变时假小
42、叶的病变特点？（）A 肝小叶内肝细胞变性坏死，肝细胞索松解 B 肝细胞团内中央静脉偏位或多个 C 肝细胞团内出现汇管区 D 肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕 E 肝细胞团之间的间隔中可见新生的小胆管正确答案A答案解析暂无解析。22、肥达反应有诊断价值的抗体效价，通常是（）。A O凝集价1:40，H凝集价1:40 B O凝集价1:80，H凝集价1:160 C O凝集价1:40，H凝集价1:160 D O凝集价1:160，H凝集价1:80 E O凝集价1:80，H凝集价1:80正确答案B答案解析暂无解析。23、患儿，5岁，既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。查体：体温37.5颜面及四
43、肢明显浮肿，血压100/60mmHg，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白质（+），红细胞58个/HP。下列治疗不妥当的为（）。A 给予利尿药物口服 B 给予抗生素控制感染临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c419 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予减盐饮食正确答案C答案解析暂无解析。24、女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是（）。A 结核菌素试验 B 血清结核抗体 C 血沉 D 腹腔穿刺抽液检查 E 血
44、常规正确答案D答案解析血清结核抗体阴性不能排除结核病的可能性。如想进一步确诊，建议穿刺腹腔积液于无菌管内，送检验科微生物室涂片查抗酸杆菌。另一份样本送PCR室进行TB-DNA检测。如查出抗酸杆菌或TB-DNA检测报告阳性，则可确诊结核。25、常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是（）。A 新月体性肾小球肾炎 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。26、男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为（）。A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C
45、蒸馏水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析血钾值正常为3.55.5mmol/L，此患者为幽门梗阻反复呕吐致胃液中钾离子大量丢失引起低血钾，故需补充氯化钾；反复呕吐容易丧失NaCl，故同时补充葡萄糖盐水。27、男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压2小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体内容物150mL来院，此时检查主要注意的体征是（）。A 腹肌紧张反跳痛 B 肝区叩痛 C 局限性上腹部压痛 D 皮下气肿 E 腹壁肌紧张临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c420正确答案B答案解析患
46、者腹部外伤史，剑突下痛，呕吐血性液体，怀疑消化道损伤，但不能排除肝胆损伤，因此要注意是否有肝区叩痛。28、对非特异投射系统的叙述，错误的是（）。A 弥漫投射到大脑皮层，无点对点关系 B 与皮层的各层神经元形成突触联系 C 不能单独激发皮层神经元放电 D 切断非特异投射系统的动物仍保持清醒 E 不引起特异感觉正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，女，25岁，心脏手术中，因麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，还应选择以下哪项措施？（）A 异丙肾上腺素静脉注射 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 静脉滴注去甲肾上腺素正确答案D答案解析
47、心脏停搏患者在建立静脉通道前，用药首选肾上腺素心内注射，是最快捷有效的方法。30、女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）。A 血常规 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 腹腔穿刺 E 腹部B超正确答案D答案解析患者外伤史，骨盆挤压和分离试验阳性，说明患者有骨盆骨折。患者有下腹部腹膜刺激征，说明腹腔内有脏器损伤，行腹腔穿刺可迅速明确诊断。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备
48、选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.癌前病变B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.交界性肿瘤临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742f111788c4211直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉为（）。正确答案A答案解析结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40%50%可发生癌变。2仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌为（）。正确答案B答案解析仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称早期胃癌。3未成熟型畸胎瘤为（）。正确答案D答案解析恶性畸胎瘤又称未成熟型畸胎瘤，多为实性，肿瘤由分化不
49、成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。故本题答案为D项2、（共用备选答案）A.抑制TH合成B.抑制TH合成，阻抑T4外周组织中转化为T3C.阻抑T4外周组织中转化为T3D.减少甲状腺血液供应E.破坏甲状腺滤泡上皮细胞1放射性131I（）。正确答案E答案解析暂无解析。2甲硫咪唑（）。正确答案A答案解析暂无解析。3丙硫氧嘧啶（）。正确答案B答案解析暂无解析。4普萘洛尔（）。正确答案C答案解析暂无解析。5复方碘溶液（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）临床医学诊断学期末考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：dc428ba3488552b38549742
50、f111788c422A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBcE.抗-HBe1上述哪项是乙肝病毒携带者最重要的检出指标（）。正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是提示乙肝病毒复制并具有强传染性的指标（）。正确答案B答案解析HBsAg是HBV感染诊断指标之一，也是制备疫苗的主要成分。HBeAg阳性表示HBV在体内复制，血液传染性强，持续阳性表示感染转为慢性。抗-HBs是主要中和抗体，阳性表示病情好转或疫苗接种成功，有免疫力。抗-HBe阳性表示HBV复制能力减弱。抗-HBcIgM是急性乙肝早期诊断的重要标志，抗-HBcIgG见于恢复期和慢性感染，是慢性乙肝的常见异常指标。4、（共
