1、人体解剖生理学人体解剖生理学第五章 神经系统解剖学习目标学习目标p了解脊椎动物神经系统解剖结构的基本术语了解脊椎动物神经系统解剖结构的基本术语p掌握神经系统的大体结构及相对应功能掌握神经系统的大体结构及相对应功能p掌握大脑皮层的功能掌握大脑皮层的功能p掌握神经系统研究方法掌握神经系统研究方法5.15.1脊椎动物神经系统的结构脊椎动物神经系统的结构 描述神经系统的术语描述神经系统的术语 脊髓脊髓 自主神经系统自主神经系统 后脑后脑 中脑中脑 前脑前脑 丘脑丘脑 下丘脑下丘脑 垂体垂体 基底神经核基底神经核 基底前脑基底前脑 海马海马 脑室脑室p中枢神经系统中枢神经系统(central nervo
2、us system)(central nervous system)包括大脑和脊髓。包括大脑和脊髓。p周围神经系统周围神经系统(peripheral nervous system)(peripheral nervous system)在大脑和脊髓之外的神经。在大脑和脊髓之外的神经。躯体躯体神经系统神经系统(somatic nervous system)(somatic nervous system)其轴突将信息从感受器传输到其轴突将信息从感受器传输到CNSCNS，并将信息从，并将信息从CNSCNS传输到效应器。传输到效应器。自主神经系统自主神经系统(autonomic nervous syst
3、em)(autonomic nervous system)控制心脏、内脏及其他器官。控制心脏、内脏及其他器官。神经系统的解剖学方向术语神经系统的解剖学方向术语脊髓脊髓 脊髓的位置：脊髓的位置：位于位于椎管内椎管内，呈前后略扁的圆柱形，呈前后略扁的圆柱形。脊髓上端通过脊髓上端通过枕骨大孔枕骨大孔与与延髓延髓相连，下端逐渐变相连，下端逐渐变细，呈圆锥状，称为细，呈圆锥状，称为脊髓圆锥脊髓圆锥，向下延伸为终丝，向下延伸为终丝连于尾骨。成人脊髓圆锥下端终止于连于尾骨。成人脊髓圆锥下端终止于第一腰椎（第一腰椎（L1）下缘。儿童的平下缘。儿童的平 L2 水平。新生儿平水平。新生儿平 L3 水水平。全长平。
4、全长 45 cm，占椎管的，占椎管的 2/3。脊髓的外部形态：呈前后略扁的柱状，上方有一颈膨大（C5-T1节段）下方有一腰膨大（L2-S3节段），由膨大处发出神经到上、下肢。腰膨大的下方有脊髓圆锥，延续为终丝。终丝与脊神经根形成马尾。脊髓节段：每对脊神经相对应的脊髓称一个脊髓节段：髓本身借每对脊神经根的出入范围分为 5个部分 31 个节段。颈段 C（8）胸段 T（12）腰段 L（5）骶段 S（5）尾段 Co（1）1、灰质、灰质2、白质、白质3、网状结构、网状结构4、中央管：上接第四脑室，下为盲端称终室，、中央管：上接第四脑室，下为盲端称终室，充满脑脊液。充满脑脊液。脊髓的灰质：脊髓的灰质：脊髓
5、灰质在横切面上呈脊髓灰质在横切面上呈蝴蝶形蝴蝶形或或 “H H”形，分别形，分别向前、向后延伸为一对前角和一对后角，前角较为宽向前、向后延伸为一对前角和一对后角，前角较为宽大，后角狭细。大，后角狭细。A A、前角、前角 主要是大小不等的运动神经元，其中主要是大小不等的运动神经元，其中运动神经元，其轴突较粗，支配梭外肌纤维；运动神经元，其轴突较粗，支配梭外肌纤维；运运动神经元，其轴突较细，支配肌梭的梭内肌纤维以及动神经元，其轴突较细，支配肌梭的梭内肌纤维以及闰绍细胞闰绍细胞。B B、后角、后角 主要聚集着与感觉传导有关的神经元，主要聚集着与感觉传导有关的神经元，接受由后根传入的源于躯体和内脏的感
6、觉冲动。后接受由后根传入的源于躯体和内脏的感觉冲动。后角内神经元组成较为复杂，不同类型的细胞组成不角内神经元组成较为复杂，不同类型的细胞组成不同的核团，包括：同的核团，包括：胶状质：胶状质：其内神经元小而稀少，其轴突进入后其内神经元小而稀少，其轴突进入后外侧束分成上升支和下降支，主要完成节段间联系外侧束分成上升支和下降支，主要完成节段间联系。固有核：固有核：固有核的神经元胞体较大，其轴突进固有核的神经元胞体较大，其轴突进入对侧或同侧白质内组成入对侧或同侧白质内组成脊髓丘脑束脊髓丘脑束。胸核：胸核：位于后角根部，神经元胞体大。见于颈位于后角根部，神经元胞体大。见于颈8-8-腰腰2 2节节段，其轴
7、突组成节节段，其轴突组成脊髓小脑后束脊髓小脑后束。C C、侧角：、侧角：为交感神经节前纤维的胞体所在处，其轴为交感神经节前纤维的胞体所在处，其轴突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺体。突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺体。后角后角前角前角侧角侧角(T1-L3)前索前索侧索侧索 后索后索 D D、中间带、中间带 中间带位于脊髓灰质的前、后角之中间带位于脊髓灰质的前、后角之间，自第间，自第 8 8 颈节向下延续至第颈节向下延续至第 2-3 2-3 腰节的中腰节的中间代向外侧突出形成侧角。中间带主要由小型间代向外侧突出形成侧角。中间带主要由小型细胞构成。细胞构成。脊髓白质：脊髓白质：白质位于灰质的周围，被
8、前、后根分为三索白质位于灰质的周围，被前、后根分为三索。前根的腹侧为前索，后根的背侧为后索。前。前根的腹侧为前索，后根的背侧为后索。前、后根之间为侧索。、后根之间为侧索。索是由具有一定功能的上行或下行的纵向神索是由具有一定功能的上行或下行的纵向神经纤维束或称传导通经纤维束或称传导通路所组成。路所组成。后角后角前角前角侧角侧角(T1-L3)前索前索侧索侧索 后索后索 后索：薄束（内侧）。楔束（外侧）。以上两束上升传导同侧深感觉和精细触觉。外侧索：脊髓小脑后束：来自同侧胸核，上升传导非意识性本体觉.脊髓小脑前束：来自双侧中间内侧核，上升传导非意识本体觉。皮质脊髓侧束：来自对侧大脑皮质，大部经后角换
9、元后支配同侧前角细胞，管理同侧肢体的随意运动。红核脊髓束：来自对侧中脑红核，经后角中继后支配前角细胞，作用屈肌的活动，调节肌张力，协调肌运动。脊髓丘脑侧束：起自对侧后角固有核，经白质前联合交叉后上升止于丘脑，传导对侧的痛、温觉。前索：脊髓丘脑前束：起自对侧后角固有核，经白质前联合交叉后上升止于丘脑，传导对侧的粗略触压觉。皮质脊髓前束：来自同侧大脑皮质，经白质前联合交叉到对侧前角细胞。网状脊髓束：起于脑干网状结构，与前角细胞联系，调节肌张力。脊髓的功能：1、传导机能：中继站，能把冲动传导到高级中枢和效应器：脑脊髓效应器 感受器脊髓脑 2、反射机能：浅反射、深反射和内脏反射。自主神经系统p交感神经
10、系统（sympathetic nervous system）：一个使器官为积极活动做好准备的神经网络，包含一系列连接到脊髓中段的左侧和右侧的神经节。汗腺、肾上腺、收缩血管的肌肉以及立毛肌只接受交感神经系统的输入，不接受副交感神经系统的输入。p副交感神经系统（parasympathetic nervous system)：促进器官生长性的及不紧急的反应。副交感神经活动与交感神经活动相关，通常相反。p副交感神经系统的节后神经轴突释放的神经递质是乙酰胆碱，大部分交感神经系统的节后神经突触释放的神经递质是去甲肾上腺素。p脸红是怎么回事？“鸡皮疙瘩”流鼻涕？节前神经的节前神经的轴突轴突节后神经的节后神经
11、的轴突轴突唾液唾液腺腺腹腔神经腹腔神经节节大部分神大部分神经节靠近经节靠近脊髓脊髓交感活动交感活动迷走神经迷走神经骨盆神骨盆神经经后脑（The hindbrain)视神经嗅球后脑，包括延髓，脑桥和小脑。后脑，包括延髓，脑桥和小脑。延髓、脑桥、中脑和前脑中央的一部分结构组成脑延髓、脑桥、中脑和前脑中央的一部分结构组成脑干。干。丘脑丘脑上丘上丘下丘下丘顶盖顶盖被盖被盖脑桥脑桥延延髓髓中中脑脑松果体松果体延髓：延髓：位于脑的最下位于脑的最下部，是脊髓向颅腔内部，是脊髓向颅腔内的延续，全长的延续，全长 3 cm 3 cm 左右，二者以枕骨大左右，二者以枕骨大孔为界，与脊髓相连孔为界，与脊髓相连。延髓腹
12、面的上方以。延髓腹面的上方以一横沟与脑桥为界。一横沟与脑桥为界。延髓的主要功能延髓的主要功能为控为控制呼吸、心跳、呕吐制呼吸、心跳、呕吐、唾液分泌、咳嗽和、唾液分泌、咳嗽和打喷嚏。打喷嚏。脑桥：脑桥：脑桥中的许多轴突从脑桥中的许多轴突从大脑的一边交叉到另一边。这大脑的一边交叉到另一边。这里就是从大脑一侧来的轴突交里就是从大脑一侧来的轴突交叉到对侧脊髓的地方，这样左叉到对侧脊髓的地方，这样左半球就可以控制右侧身体，同半球就可以控制右侧身体，同时右半球控制左侧身体。时右半球控制左侧身体。延髓和脑桥延髓和脑桥中还存在网状结构中还存在网状结构和中缝系统。上行网状结构输和中缝系统。上行网状结构输出信号到
13、大脑皮层，选择性的出信号到大脑皮层，选择性的提高某一区域内的唤醒和注意提高某一区域内的唤醒和注意水平，下行网状结构控制脊髓水平，下行网状结构控制脊髓运动。中缝系统发送轴突到大运动。中缝系统发送轴突到大部分前脑区域，使大脑对刺激部分前脑区域，使大脑对刺激做出反应准备。做出反应准备。延髓动眼神经：控制眼部运动，瞳孔收缩三叉神经：面部皮肤感觉，控制颚肌用以拒绝和吞咽。前庭神经：听觉，平衡中脑小脑视神经滑车神经：控制眼部运动面神经：味觉（2/3),面部表情、哭泣、唾液分泌外展神经：眼动舌咽神经：味觉（1/3)，吞咽、唾液分泌、说话时的咽喉运动迷走神经：胸颈部的感觉，控制咽喉、食道和喉部，通向胃、肠道和
14、其他器官的副交感神经副神经：控制肩颈运动舌下神经：控制舌头的肌肉中脑顶盖上左右两边的凸起是上丘和下丘。下丘加工听觉信息顶盖上左右两边的凸起是上丘和下丘。下丘加工听觉信息，上丘主要加工视觉信息。，上丘主要加工视觉信息。黑质能够激活多巴胺通路，有助于为运动做好准备黑质能够激活多巴胺通路，有助于为运动做好准备。上丘和下丘上丘和下丘人类大脑的矢状切面人类大脑的矢状切面前脑前脑大脑背侧面及大脑横切面大脑背侧面及大脑横切面p 由两个半球组成，每个半球主要接收来自对侧的感觉信息，并主要控制对侧的肌肉运动。p 大脑皮层下有其它结构：丘脑、基底神经核、边缘系统丘脑：大脑皮层主要的信息输入来源。基底神经核的结构在
15、运动的某些方面有重要作用。边缘系统：对动机及情绪有重要影响。包括嗅球、下丘脑、海马、杏仁核和大脑皮层的扣带回。边缘系统包括嗅球、下丘脑、海马、杏仁核和大脑皮层的扣带回边缘系统包括嗅球、下丘脑、海马、杏仁核和大脑皮层的扣带回。丘脑丘脑p 丘脑和下丘脑组成间脑丘脑和下丘脑组成间脑p 丘脑位于前脑中央，看起来像两个侧面连在一起的酪梨，一个在丘脑位于前脑中央，看起来像两个侧面连在一起的酪梨，一个在左半球一个在右半球。左半球一个在右半球。p 大部分感觉信息首先进入丘脑，丘脑加工这些信息，并输出到大大部分感觉信息首先进入丘脑，丘脑加工这些信息，并输出到大脑皮层。脑皮层。信息从丘脑到大脑皮层的路径信息从丘脑
16、到大脑皮层的路径下丘脑下丘脑下丘脑靠近大脑底部、位于丘脑腹侧的小下丘脑靠近大脑底部、位于丘脑腹侧的小区域。区域。下丘脑通过神经和下丘脑激素，将信息传下丘脑通过神经和下丘脑激素，将信息传递给垂体，调整激素的释放。递给垂体，调整激素的释放。基底神经核基底神经核p位于丘脑外侧的皮层下结构位于丘脑外侧的皮层下结构p包括尾状核、壳核和苍白球。包括尾状核、壳核和苍白球。尾状核尾状核壳核壳核杏仁核杏仁核丘脑丘脑苍白球苍白球基底核基底核 基底核接收下丘脑和基底神经核的神经输基底核接收下丘脑和基底神经核的神经输入，并发出轴突释放乙酰胆碱到大脑皮层入，并发出轴突释放乙酰胆碱到大脑皮层的广泛区域。的广泛区域。脑脊液
17、及其循环脑脊液及其循环 脑脊液（脑脊液（CSF）是充满于脑室系统、脊髓中央是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，内含无机离子管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核细胞、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核细胞和淋巴细胞。和淋巴细胞。脑脊液的功能相当于外周组织中的淋巴，对中枢脑脊液的功能相当于外周组织中的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。维持正常颅内压的作用。脑脊液总量在成人约脑脊液总量在成人约 150 ml，它处于不断地产生，它处于不断地产
18、生、循行和回流的平衡状态。、循行和回流的平衡状态。其途径如下：其途径如下：脑脊液由脑脊液由侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑产生，经室间孔流至第三脑室，与室，与第三脑室脉络丛第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再汇合流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛产生的脑脊液经产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，使脑、脊髓第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神经均被脑脊液浸泡。然后，脑脊液再沿和脑神经、脊神经均被脑脊液浸泡。然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜蛛网膜
19、下隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。如在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和如在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。颅内压升高，进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。脑脊液循环脑脊液循环脑膜炎？脑积水？http:/www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html5.25.2大脑皮层大脑皮层 大脑皮层的结构大脑皮层的结构 枕叶枕叶 顶叶顶叶 颞叶颞叶 额叶额叶人类大脑最大。所有哺乳动物在相同区域有相同的大脑人类大脑最大。所有哺乳动物在相同
20、区域有相同的大脑分区。随前脑比例的增加，中脑和延脑所占比例相对较分区。随前脑比例的增加，中脑和延脑所占比例相对较低。而小脑占有一个相对固定的比例（约为哺乳动物的低。而小脑占有一个相对固定的比例（约为哺乳动物的13%13%）大脑皮层的结构大脑皮层的结构分分 子子 层：层：水平细胞，水平纤水平细胞，水平纤 维维,星形细胞。星形细胞。外外 粒粒 层：层：星形细胞，小锥体星形细胞，小锥体 细胞。细胞。外锥体层：外锥体层：中、小型锥体细胞中、小型锥体细胞 （联络、连合）。（联络、连合）。内内 粒粒 层：层：星形细胞。（接收星形细胞。（接收 上升传导冲动，换元上升传导冲动，换元 后再与其它皮质各层后再与其
21、它皮质各层 联系）联系）内锥体层：内锥体层：大、中型锥体细大、中型锥体细 胞，巨大锥体细胞胞，巨大锥体细胞 （下行传导）。（下行传导）。多多 形形 层：层：梭形细胞，锥体细梭形细胞，锥体细 胞（下行传导）。胞（下行传导）。每个细胞柱都垂直延伸存在每个细胞柱都垂直延伸存在于几个皮质分层内。一个特于几个皮质分层内。一个特定细胞柱中的神经元细胞具定细胞柱中的神经元细胞具有累死的性质。例如：在躯有累死的性质。例如：在躯体感觉皮层中，一个特定的体感觉皮层中，一个特定的细胞柱内的所有细胞都会对细胞柱内的所有细胞都会对同一区域的皮肤刺激做出反同一区域的皮肤刺激做出反应。应。枕叶枕叶 枕叶：枕叶：occipi
22、tal lobe,located at the posterior end of the cortex,is the main target for visual information.The posterior pole of the occipital lobe is known as the primary visual cortex（初级视皮层）,or striate cortex（纹状皮层）,because of its striped appearance in cross-section.Destruction of any part of the striate cortex
23、 causes cortical blindness（皮质盲）in the related part of the visual field.右半球纹状区的大面右半球纹状区的大面积损毁会导致左侧视积损毁会导致左侧视野的视盲。野的视盲。一个枕叶皮层盲的病一个枕叶皮层盲的病人有着正常的眼睛、人有着正常的眼睛、正常的瞳孔反射，还正常的瞳孔反射，还有一些眼动能力，但有一些眼动能力，但是没有模式知觉或者是没有模式知觉或者视觉表象能力。视觉表象能力。顶叶顶叶顶叶顶叶:Parietal lobe,:Parietal lobe,位于枕叶和中央沟之间。中央沟是大脑位于枕叶和中央沟之间。中央沟是大脑皮层表面最深的
24、沟裂之一。中央后回（初级躯体感觉皮层）皮层表面最深的沟裂之一。中央后回（初级躯体感觉皮层），是触觉信息和来自肌肉牵张感受器及关节感受器的信息的，是触觉信息和来自肌肉牵张感受器及关节感受器的信息的主要目的地。中央后回包括四组细胞，与中央沟平行。其中主要目的地。中央后回包括四组细胞，与中央沟平行。其中两组细胞主要接收轻触信息，一组接收深压信息，还有一组两组细胞主要接收轻触信息，一组接收深压信息，还有一组负责接收两种信息的混合。负责接收两种信息的混合。颞叶颞叶颞叶:Temporal lobe，两个大脑半球最外侧的部分，处理听觉信息的主要区域。Klver-Bucy syndrome(named for
25、 the investigators who first described it)猴子颞叶受损后，不能表现出正常的恐惧和焦虑。猴子会把找到的猴子颞叶受损后，不能表现出正常的恐惧和焦虑。猴子会把找到的一切东西都塞进嘴里，或者试着抓蛇和点燃的火柴。一切东西都塞进嘴里，或者试着抓蛇和点燃的火柴。一只猴子抓蛇，可能是因为不再害怕蛇（情绪的改变），也可能因一只猴子抓蛇，可能是因为不再害怕蛇（情绪的改变），也可能因为不能识别蛇是什么（认知的改变）。为不能识别蛇是什么（认知的改变）。额叶额叶额叶：额叶：Frontal lobeFrontal lobe，包括初级运动皮层和前额，包括初级运动皮层和前额叶皮层，
26、从中央沟一直延续到大脑的最前端。额叶皮层，从中央沟一直延续到大脑的最前端。额叶后部是中央后回，负责精细运动的控制。额叶叶后部是中央后回，负责精细运动的控制。额叶最前端是前额叶皮层，一个物种的端脑皮层越大最前端是前额叶皮层，一个物种的端脑皮层越大，它的前额叶皮层在脑组织中所占的比例也就越，它的前额叶皮层在脑组织中所占的比例也就越大。大。前额叶皮层前额叶皮层前额叶切除术：将前额叶皮层与大脑其余部分手术分离。前额叶切除术：将前额叶皮层与大脑其余部分手术分离。有报告称毁坏实验室灵长类的前额叶皮层会使他们变得更有报告称毁坏实验室灵长类的前额叶皮层会使他们变得更加温顺，而且没有显著损伤他们的感觉或者协调性
27、，前额加温顺，而且没有显著损伤他们的感觉或者协调性，前额叶切除术应运而生。叶切除术应运而生。前额叶损伤的患者失去社会抑制能力，缺失礼貌和文明行前额叶损伤的患者失去社会抑制能力，缺失礼貌和文明行为。他们不能准确估计自己行为的可能后果，因此经常有为。他们不能准确估计自己行为的可能后果，因此经常有冲动的举止。冲动的举止。不同区域如何协同工作不同区域如何协同工作（四）脑大小和脑结构的差异1、脑袋越大越聪明吗？2、脑袋越重越聪明吗？3、男人聪明？女人更聪明？1、2展示了一个普通大脑的左右半球，左侧点画和右侧阴影部分的脑区称为顶岛盖。3、4展示了爱因斯坦的大脑，由于下顶叶延伸超过了它正常的边界，占据了通常为顶岛盖的位置，顶岛盖缺失了。
