1、主要内容 老年问题的由来 老年社会工作的起源与发展 老年社会工作的对象与目的 影响老年社会工作的主要因素 老年社会工作的理论 老年社会工作的主要方法年代年龄年代年龄生理年龄生理年龄心理年龄心理年龄社会年龄社会年龄何谓老年人？何谓老年人？一、老年问题的由来（一）年代年龄概念：概念：是指个体离开母体以后到现在按照年月计算的、在地球上生存的时间。界定标准：界定标准：发达国家通用65岁作为标准；发展中国家（包括我国）通用60岁作为标准。（二）生理年龄概念：概念：指以正常个体生理学上和解剖学上的发育状况为标准确定的年龄。界定标准：界定标准：根据个体目前的健康状况以及反映其健康状况的生理指标来确定的。四个
2、时期四个时期：从出生到19岁为生长发育期，20-39岁为成熟期，40-59岁为衰老前期，60岁以上为衰老期。（三）心理年龄概念：概念：反映一个人在人生中主观感受方面的老化程度。判定标准：看个体心理活动的程度与功能。三个时期：三个时期：出生至19岁为未成熟期；20-59岁为成熟期；60岁以上为衰老期。（四）社会年龄u反映的是个体社会行为的成熟程度；u根据一个人与其他人交往的角色作用来确定的个体年龄。一个人的社会地位越高，起的作用越大，社会年龄就越成熟。u一般也可以分为三个阶段：0-17岁为未成熟期，18-59岁为成熟期，60岁以上为衰老期。可以将一般意义上的老年期概括为年龄可以将一般意义上的老年
3、期概括为年龄在在6060岁以上的人所处的生命周期，称岁以上的人所处的生命周期，称6060岁以上岁以上的人为老年人。的人为老年人。老年人老年人 低龄老人：低龄老人：60696069岁；岁；中龄老人：中龄老人：70797079岁；岁；高龄老人：高龄老人：8080岁以上。岁以上。（二）老年期的特点 心理变化：心理变化：智力智力：处理复杂问题的速度下降，但会保持学习新的技能的能力，可以保持智力上的活跃状态。人格人格：处理未了事宜，挽回还能改变的事情。记忆力记忆力：知觉速度下降。社会生活变化：社会生活变化：会丧失象征中年的社会角色和社会关系，需要接纳象征晚年的新的社会角色和社会关系。生理变化：生理变化：
4、九大系统的老化 系统系统与年老有关的变化与年老有关的变化皮肤系统皮肤出现皱纹，头发稀疏可能变白，手脚指甲变厚，易出现低烧或高烧，受伤后可能要多50%的时间痊愈。神经系统 对刺激作出反应的时间延长。睡眠不太有效。心血管系统更易患心血管疾病，大小中风等。动脉硬化，心脏可能不太有效地发挥功能。易患高血压。肌肉骨骼系统会变矮，失去肌肉力量和肌肉块儿，易出现关节炎。女性易患骨质疏松，导致骨折、驼背。呼吸系统肺的功能性能力减少，使劲的时候容易呼吸困难，易患肺炎。泌尿系统肾脏不太能有效地过滤毒素并恢复血液中离子的平衡。膀胱丧失了紧张性，更容易出现没有任何症状的感染，有些老人会出现小便失禁。内分泌系统和生殖系
5、统有些老人在葡萄糖的新陈代谢方面不太有效，易发展成晚年发病的糖尿病。女性绝经后雌性激素的丧失会加重骨质疏松症。感觉系统（触觉）可能会有较高痛觉阈限，易发低烧、高烧，身体平衡问题会突显。感觉系统（视觉）常会有老花眼。眼睛需要较多的光才能聚焦，且对强光反应敏感。辨别颜色的能力可能会下降。易出现白内障、青光眼等。感觉系统（听觉）听觉的灵敏度会减少50%之多，难以辨别不同的声音。（三）老年人的问题 也称为老年问题或老龄问题，是指由老化引起的社会问题，包括因为个人的老化而导致的问题，以及由于社会人口老龄化而出现的问题。思考：老年人会面临哪些问题和困境？思考：老年人会面临哪些问题和困境？疾病与医疗问题疾病
6、与医疗问题（疑难杂症、慢性疾病）家庭照顾问题家庭照顾问题（家庭结构改变）宜居环境问题宜居环境问题（喧闹、楼宇化、封闭化）代际隔阂问题代际隔阂问题 社会隔离问题社会隔离问题二、老年社会工作的起源与发展（P213）老年社会工作的发展和社会工作的发展几乎同步。例如，英国在19081911年通过养老金法，保障老年人的基本生活需要；美国在1935年出台了社会保障法案，在社会保险方案中把老年保险制度放在首位，在公共分类救助方案中，明确了老人为救助对象。第二次世界大战以后，老年社会工作得到蓬勃发展。（物质基础、人口老龄化）三、老年社会工作的对象与目的 对象：对象：包括一般的健康老人；空巢、残疾、高龄等特殊老
7、人；老人周围的人；单位和服务组织等。目的：目的：老有所养、老有所依、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。空巢老人失独老人独居老人四、影响老年社会工作的主要因素（P214）经济发展经济发展 社会政策社会政策 文化因素文化因素 西方：由文化观念所带来的老人赡养方式、居住方式和人际交往方式使西方社会发展出了一套比较完善的老年人服务网络。我国：尊老敬老的传统过分强调家庭的养老功能，制约了我国老年社会工作的发展，老年社会服务网络体系的发展严重滞后。五、老年社会工作的理论 社会撤离理论 老年个体个体接受、甚至渴望减少与社会的交往，逐渐从主流社会中撤离，对社会和个人都会产生积极的影响。活动理论 主张保持
8、中年人的生活方式，力争不从社会中退出。延续性理论 强调个性在衰老时起着重要作用，对生活满意的基础是根据自己的个性来制定的。包括内部连续和外部连续。六、老年社会工作的主要方法（一）老年个案方法 缅怀往事疗法 人生回顾疗法 验证疗法 让老人回顾过去岁月中最重要、最难忘、最令人骄傲的事件和时刻。对老年人抑郁症、自尊和社会化有积极作用，也可用于轻微痴呆症。不适用于痴呆症、行为错乱的、严重精神疾病的老年人。缅怀往事疗法人生回顾疗法 关注的重点包括正性事件、负性事件，重新建构老年人对人生历程的看法。适用于抑郁症老人。验证疗法 专门针对老年痴呆症病人。假设患有老年痴呆症的人的所有行为都受需求的驱动。即使老年
9、人说的话对他人来说没有意义，事实上每句话都是试图在与人沟通。服务的要旨不是让她明白现实是什么样的，而是明白行为的意义。（二）老年小组工作 不宜采取小组工作方法的情形 老年人身体状况不好，出行有实际困难；患有器质性疾病，头脑混乱；有精神疾病；有严重行为问题；正处于紧张的危机状况中，等等。注意：语言的运用、游戏类型的选择；不断了解老人的感受，调整活动程序。（三）老年社区照顾（P223）含义：将那些需要照顾的老人尽可能留在他们熟悉的社区环境中接受照顾，避免让他们离开自己生活的社区而进入机构生活。包括社区内照顾和由社区照顾。目标人群：独居老人、高龄老人、伤残老人、困难老人我国发展老年社区照顾的理由 家
10、庭照料功能的弱化 老人们愿意在熟悉的社区环境中生活 国家缺乏发展机构照顾的资金 可以有效利用社区内一切闲置资源 走正规照顾和非正规照顾相结合的道路，是满足我国老年人不同层次服务需要的最佳途径。无经济能力买高价服务和进各类福利院的老人，有权从生活的社区中得到关怀和帮助。（四）机构照顾（P222）含义 专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院，对老人实施的照顾。在我国包括公办、民办和民办公助三类。我国养老机构的类型：托老所、老年公寓、护老院、敬老院、老年福利院、养老院等。我国机构照顾存在的问题 养老机构的供需之间存在明显差异养老机构的供需之间存在明显差异 需要照料的老年人逐年增加，各种福利院床位大量闲置。（受传统养老方式、经济状况影响）机构管理和服务人员较少接受专业训练机构管理和服务人员较少接受专业训练讨论 殷伯伯今年80岁，老伴儿去年去世。殷伯伯有一子一女，均已成家立业。儿子一家人现在定居国外。女儿从音乐学院毕业成了著名歌手，结婚后住在婆婆家，经常外出演唱。现在，殷伯伯一人在一所大房子里居住。前几年，有老伴儿照顾着，殷伯伯的身体还比较硬朗，心态也乐观，在老伴儿去世后，他的身体每况愈下，还总感觉自己没人管没人问，说不定哪天去世了都没人问 1、上述案例中，殷伯伯面临的主要困境有哪些？2、针对殷伯伯的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略？
