1、汇报内容一、立项依据一、立项依据二、研究目标二、研究目标三、研究方案三、研究方案四、创新性四、创新性五、预期成果五、预期成果一、立项依据（一）背景（一）背景1 1、绿色通道是为急危重症者提供的快速高效的服务系、绿色通道是为急危重症者提供的快速高效的服务系统；统；2 2、如何更如何更进进一步缩短绿色通道所需时间，是急诊工作一步缩短绿色通道所需时间，是急诊工作者迫切需要深入探讨的共性问题者迫切需要深入探讨的共性问题。一、立项依据3 3、临床护理路径、临床护理路径（1 1）护士）护士有计划、有目的、有预见性地进行工作有计划、有目的、有预见性地进行工作-变被动为主动；变被动为主动；（2 2）护理工作的
2、程序化、标准化）护理工作的程序化、标准化-避免遗漏避免遗漏.争取时间，提高效率争取时间，提高效率一、立项依据（二）目的（二）目的构建适合绿色通道患者急诊救护的临床护理构建适合绿色通道患者急诊救护的临床护理路径，并观察、分析其应用效果。路径，并观察、分析其应用效果。一、立项依据（三）意义（三）意义 1、更进一步缩短绿色通道所需时间缩短绿色通道所需时间；2 2、提升不同层级护士的、提升不同层级护士的急救综合能力；急救综合能力；3、护理工、护理工作条作条理化。理化。二、研究目标（一）构建（一）构建我院我院急诊绿色通道急诊绿色通道所所含病种含病种的的中西医结合中西医结合临床临床护理路径护理路径标准体系
3、；标准体系；急性急性冠脉冠脉综合征、急性脑血管意外、急腹症、综合征、急性脑血管意外、急腹症、多发伤多发伤急性急性上消化道出血、异位妊娠（出血性休克）上消化道出血、异位妊娠（出血性休克）二、研究目标现状与不足现状与不足急性冠脉综合征急性冠脉综合征 分诊水平参差不齐，对分诊水平参差不齐，对AMIAMI不典型患者不能及时识别，或者不典型患者不能及时识别，或者直接分到诊室就诊，延长了救治时间直接分到诊室就诊，延长了救治时间11；类型不同的的急性冠；类型不同的的急性冠状动脉病变在护理质量上存在很大差异，常采取常规或者共同状动脉病变在护理质量上存在很大差异，常采取常规或者共同模式予以护理，难以实现持续质量
4、改进的护理目标模式予以护理，难以实现持续质量改进的护理目标22。1蒋晓杰蒋晓杰.急性心肌梗死患者行急性心肌梗死患者行PCI术的绿色通道护理路径的优化术的绿色通道护理路径的优化J.现代中西医结合杂志现代中西医结合杂志,2012,21(17):1919-1920.2侯世珍侯世珍,廖成全廖成全,姜月平姜月平.临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用J.实用医学杂志实用医学杂志,2012,28:3143-3144.二、研究目标2 2、评价急诊绿色通道中西医结合临床护理路径标准、评价急诊绿色通道中西医结合临床护理路径标准体系的体系的应用效果应用效果；3 3
5、、通过急诊绿色通道中西医结合临床护理路径的应、通过急诊绿色通道中西医结合临床护理路径的应用，旨在提高急危重症用，旨在提高急危重症护理质量护理质量、提高、提高抢救成功抢救成功率。率。三、研究方案查阅文献查阅文献+病例回顾病例回顾成立成立CNPCNP标准体系小组标准体系小组两轮专家咨询两轮专家咨询、预实验预实验汇总、统计、讨论、修改汇总、统计、讨论、修改初步拟定初步拟定CNPCNP文本文本形成正式形成正式CNPCNP文本文本进进行行对对照照组组数数据据收收集集（一）体系构建阶段（一）体系构建阶段三、研究方案（一）体系构建阶段（一）体系构建阶段1、分别成立急诊绿色通道中西医结合分别成立急诊绿色通道中
6、西医结合CNP标标准体系核心小组和标准体系实施小组准体系核心小组和标准体系实施小组;2、论证后的、论证后的CNP文本必须先进行文本必须先进行12轮预实轮预实验验。三、研究方案三、研究方案（二）（二）临床实证研究阶段临床实证研究阶段研究方法：前瞻性随机对照试验研究方法：前瞻性随机对照试验研究对象：研究期间，在我院研究对象：研究期间，在我院5 5个院区急诊科收治的个院区急诊科收治的、依据、依据“广东省中医院分诊标准广东省中医院分诊标准”分诊后，确定为分诊后，确定为绿色通道病种患者，包括绿色通道病种患者，包括120120出车接回患者和自行出车接回患者和自行来院就诊患者。来院就诊患者。三、研究方案（二
7、）（二）临床实证研究阶段临床实证研究阶段纳入标准：纳入标准：参照我院急诊科对各路径疾病的常规中西医诊断参照我院急诊科对各路径疾病的常规中西医诊断标标准所确诊、没有其他合并症的病例。准所确诊、没有其他合并症的病例。排除标准：实施排除标准：实施CNPCNP过程中的变异病例，致过程中的变异病例，致CNPCNP流程中断者。流程中断者。根据我院的实际情况，心、脑、上消、急腹症各根据我院的实际情况，心、脑、上消、急腹症各400400例，多发例，多发伤、宫外孕各伤、宫外孕各120120例，对照组与实验组各半。例，对照组与实验组各半。三、研究方案组建组建“核心小组核心小组”和和“实施小组实施小组”统一培训统一
8、培训对照组（常规护理）对照组（常规护理）路径组（路径组（CNPCNP护理）护理）收集资料，分析变异，撰写论文收集资料，分析变异，撰写论文（二）临床实证研究阶段（二）临床实证研究阶段四、评价指标（一）时效性指标（一）时效性指标接诊至检查时间接诊至检查时间检查时间检查时间检查后至手术检查后至手术/住院时间住院时间 以缩短急诊停留时间为目标。以缩短急诊停留时间为目标。四、评价指标（二）满意度指标（二）满意度指标 急诊科环境急诊科环境 急诊科护士工作：业务水平、服务态度、急诊科护士工作：业务水平、服务态度、解释工作能否理解、对患者病情进展的了解释工作能否理解、对患者病情进展的了解情况等。解情况等。五、
9、创新点 目前，目前，CNPCNP的应用的应用，在急救阶段涉及尚浅，尚未形，在急救阶段涉及尚浅，尚未形成成在急诊手术或入院前的在急诊手术或入院前的院前院前院内急救护理路径院内急救护理路径。11将传统医学融入现代急救技能中，形成体系化中西医将传统医学融入现代急救技能中，形成体系化中西医结合临床护理路径，对急诊护理发展有着深远意义结合临床护理路径，对急诊护理发展有着深远意义。1 1 陈璐，陈湘玉陈璐，陈湘玉.急性心肌梗死病人绿色通道护理路径的研究进展急性心肌梗死病人绿色通道护理路径的研究进展.J.J.护理研究，护理研究，20200909,2(,2(2323):):482-483482-483六、预期研究成果1.1.构建构建广东省中医院急诊绿色通道中西医结合护理路广东省中医院急诊绿色通道中西医结合护理路径标准体系径标准体系；2.2.培养一批中青年护理培养一批中青年护理管理人才及技术骨干；管理人才及技术骨干；3.3.发表高水平学术论文发表高水平学术论文3 35 5篇。篇。感谢！敬请各位专家批评指正！
