1、北京友谊医院 透析中心 宋伟血液透析用反渗透水处理系统的基本要求1 水处理系统的产水水质必须符合透析用水处理系统的产水水质必须符合透析用水国家医药行业标准的要求（化学污染、水国家医药行业标准的要求（化学污染、生物污染）。生物污染）。2 产水量满足透析用水的需求（透析机、产水量满足透析用水的需求（透析机、透析器复用用水）。透析器复用用水）。3 操作简单，使用故障率低。操作简单，使用故障率低。4 必要的清洗消毒装置。必要的清洗消毒装置。北京市血液透析质控中心对透析用水水质要求污染物污染物允许的最大化学污染物的浓度（允许的最大化学污染物的浓度（mg/L）钙钙2(0.1mEq/L)镁镁4(0.3mEq
2、/L)钠钠70(3.0mEq/L)钾钾8(0.2mEq/L)氟氟0.2氯（自由态）氯（自由态）0.5氯胺氯胺0.1硝酸盐硝酸盐2.0硫酸盐硫酸盐100.0铜、钡、锌铜、钡、锌每种每种0.1铝铝0.01砷、铅、银砷、铅、银每种每种0.005镉镉0.001铬铬0.014硒硒0.09汞汞0.0002血液透析用水的微生物污染控制要求 细菌计数（细菌计数（CFU/mL）内毒素（内毒素（IU/mL）国家医药行业标准国家医药行业标准(YYO572_2005)YYO572_2005)100输出端输出端1 输送点输送点5卫生部血液净化标卫生部血液净化标准操作规程准操作规程（2010）2002美国美国AAMI标准
3、标准（2008）200（50）2（1）n反渗透供水系统反渗透供水系统 1 水的预处理水的预处理 1.1预处理的组成及作用预处理的组成及作用 1.2 预处理的维护与检测预处理的维护与检测 2 反渗透部分反渗透部分 2.1反渗透膜组件反渗透膜组件 2.2反渗透机的组成反渗透机的组成 2.3反渗透去除污染物的局限性反渗透去除污染物的局限性 2.4反渗透系统运行维护反渗透系统运行维护 2.5反渗透机出水的检测反渗透机出水的检测 3 透析用水的供给透析用水的供给全自动软化罐活性炭罐透析机透析机透析机全自动砂滤罐反渗透膜组件保安过滤器高压泵预处理作用预处理作用:水质达到反渗透膜进水水质的要求水质达到反渗透
4、膜进水水质的要求1.1.1前级加压泵前级加压泵；维持系统压力。；维持系统压力。1.1.2机械过滤机械过滤；除去不溶颗粒物。；除去不溶颗粒物。1.1.3除铁装置除铁装置；除去水中的铁离子。；除去水中的铁离子。1.1.4软化装置软化装置；除去水的钙镁离子。；除去水的钙镁离子。1.15活性炭装置活性炭装置；吸附水中的有机物，致；吸附水中的有机物，致热热 源，除去来水中残余氯等。源，除去来水中残余氯等。1.1.1前级加压泵及压力罐前级加压泵及压力罐加压泵提供水压、水的加压泵提供水压、水的流量流量压力罐缓冲作用，防止压力罐缓冲作用，防止震动和水流快速流过震动和水流快速流过管道，维持水流量管道，维持水流量
5、1.1.2机械过滤n采用石英砂或滤芯作机械过滤采用石英砂或滤芯作机械过滤 石英砂过滤石英砂过滤：1砂床是由大到小的石英砂砂床是由大到小的石英砂排列组成排列组成 2可除去直径大于可除去直径大于25m颗粒颗粒物物 3 定期反冲，清除滤料中截流的杂质，定期反冲，清除滤料中截流的杂质，一般每周两次一般每周两次 滤芯过滤滤芯过滤：将滤芯装入滤桶内，可除去：将滤芯装入滤桶内，可除去大于滤芯孔径的杂质。大于滤芯孔径的杂质。定期更换，一般每月一次。定期更换，一般每月一次。1.1.3除铁装置 n水中的铁能使交换树脂失效，污染反渗透膜水中的铁能使交换树脂失效，污染反渗透膜。n除铁常用锰砂过滤法，天然锰砂的主要成分
6、是除铁常用锰砂过滤法，天然锰砂的主要成分是MnO2。n铁离子与锰砂接触即可将铁离子与锰砂接触即可将Fe2+氧化成氧化成Fe3+，生成生成的的Fe3+立即水解生成絮状氢氧化铁沉淀立即水解生成絮状氢氧化铁沉淀，Fe(OH)3沉淀物经锰砂过滤后被除去沉淀物经锰砂过滤后被除去。Fe3+OH-=Fe(OH)3 n根据情况定时进行反清洗除去沉淀物根据情况定时进行反清洗除去沉淀物。1.1.4水软化装置 n除去水中钙、除去水中钙、镁离子的过程镁离子的过程称为软化称为软化。n交换剂是钠型阳离子交换树交换剂是钠型阳离子交换树脂。脂。n水中的硬度成分钙离子、镁水中的硬度成分钙离子、镁离子与交换剂中钠离子进行离子与交
7、换剂中钠离子进行交换交换。n交换达到一定值时交换剂失交换达到一定值时交换剂失效。为恢复交换能力可用再效。为恢复交换能力可用再生液对其进行再生，常用的生液对其进行再生，常用的再生液为饱和氯化钠溶液再生液为饱和氯化钠溶液。流量型控制器 时间型控制器 控制器树脂罐的再生周期 一般情况下进水总硬度、钠型阳树脂的体积与交换容量一般情况下进水总硬度、钠型阳树脂的体积与交换容量改变量较少，根据用水量可确定再生周期，实际应用中改变量较少，根据用水量可确定再生周期，实际应用中用测定软水器出水硬度的方法来确定再生周期。用测定软水器出水硬度的方法来确定再生周期。例：晚间对软水器进行再生，第二天早晨，水处理机启例：晚
8、间对软水器进行再生，第二天早晨，水处理机启动动30min后测定软水器出水硬度，如不合格说明再生无后测定软水器出水硬度，如不合格说明再生无效或树脂失效需重新再生或更换树脂，如合格，正常使效或树脂失效需重新再生或更换树脂，如合格，正常使用，一天透析治疗、透析机清洗消毒结束后再次测定软用，一天透析治疗、透析机清洗消毒结束后再次测定软水器出水硬度，如不合格说明现树脂不能保障一天的透水器出水硬度，如不合格说明现树脂不能保障一天的透析治疗用水量，应更换树脂或增加树脂量，如合格第三析治疗用水量，应更换树脂或增加树脂量，如合格第三天透析治疗、透析机清洗消毒结束后用同样的方法测定天透析治疗、透析机清洗消毒结束后
9、用同样的方法测定软水器出水硬度，如不合格就应每天对软水器进行再生，软水器出水硬度，如不合格就应每天对软水器进行再生，如合格第四天同时、同样测定软水器的硬度，至测定到如合格第四天同时、同样测定软水器的硬度，至测定到N天不合格，软水器再生周期定为天不合格，软水器再生周期定为N-2天（天（N2）。保障树脂充分再生1）使用粗盐或再生专）使用粗盐或再生专用盐。用盐。2）吸盐口在盐缸底部，）吸盐口在盐缸底部，保障吸入足量的饱和保障吸入足量的饱和盐水。盐水。3）及时补充再生用盐，）及时补充再生用盐，保证盐缸内有足够的保证盐缸内有足够的未溶解盐。未溶解盐。4）观察盐缸补水情况）观察盐缸补水情况及控制器工作情况
10、。及控制器工作情况。1.1.5活性炭吸附 n活性炭有非常多的微孔和巨大活性炭有非常多的微孔和巨大的表面积，因而具有很强的物的表面积，因而具有很强的物理吸附能力理吸附能力。n水中的有机物、致热源、残余水中的有机物、致热源、残余氯、色素等用活性炭可除去氯、色素等用活性炭可除去。n如果超过活性炭的吸附能力，如果超过活性炭的吸附能力，有机物将漏掉进入水中。有机物将漏掉进入水中。n活性炭再生困难，一般要定期活性炭再生困难，一般要定期更换。更换。活性炭除氯n活性炭除氯不是单纯的物理吸附，而是活性炭除氯不是单纯的物理吸附，而是在其表面发生催化作用。在其表面发生催化作用。Cl2+H2OHCl+HClO HCl
11、OHCl+O 原子氧与碳原子由吸附状态迅速地转变原子氧与碳原子由吸附状态迅速地转变成化合状态：成化合状态：C+2OCO2n氯与活性炭的反应可如下式氯与活性炭的反应可如下式:C+2Cl2+2H2O4HCl+CO2活性炭罐技术要求1)保障水与活性炭的接触保障水与活性炭的接触时间时间大于大于10分钟分钟。2)采用双罐结构。选用硬采用双罐结构。选用硬质果壳炭。质果壳炭。3)定期反冲，建议每周定期反冲，建议每周2次。次。4)保障控制器工作正常，保障控制器工作正常，供电、时间调整。供电、时间调整。5)监测活性炭罐出水残余监测活性炭罐出水残余氯，每天一次。氯，每天一次。1.2预处理的维护与检测n每天检查活性
12、炭罐出水残余氯量，评定每天检查活性炭罐出水残余氯量，评定活性炭罐的情况。活性炭罐的情况。n定期反冲砂滤、活性炭罐。一般每周两定期反冲砂滤、活性炭罐。一般每周两次，目的：冲去截流物质、松动滤料。次，目的：冲去截流物质、松动滤料。n每天检查树脂罐出水硬度。补充氯化钠，每天检查树脂罐出水硬度。补充氯化钠，观察吸盐情况。根据用水量，定期对树观察吸盐情况。根据用水量，定期对树脂进行再生。脂进行再生。n观察各自动控制器工作情况。观察各自动控制器工作情况。砂滤罐、活性炭罐的工作与反冲每天一次。每天一次。软化水总硬度：软化水总硬度：AAMI推荐推荐1GPG（或（或17.2PPM）软化罐出水硬度检测软水试剂监测
13、树脂罐出水硬度显色剂主要成分，铬黑显色剂主要成分，铬黑T铬黑铬黑T与钙、镁络合后与钙、镁络合后显红色显红色残余氯 n残余氯有较强的氧化性，如和血液接触将导致溶残余氯有较强的氧化性，如和血液接触将导致溶血、血细胞数量下降等严重后果。血、血细胞数量下降等严重后果。n残余氯对膜有侵蚀作用残余氯对膜有侵蚀作用。残余氯残余氯 指测量时，水中化合氯与游离氯的总和指测量时，水中化合氯与游离氯的总和。化合氯化合氯 指一种或多种氯胺化合物，它是由氯和存指一种或多种氯胺化合物，它是由氯和存在于水中的氨的化合物反应而生成的在于水中的氨的化合物反应而生成的。游离氯游离氯 指水溶性分子氯、次氯酸或次氯酸根。指水溶性分子
14、氯、次氯酸或次氯酸根。有效氯有效氯 指氯化剂所含的氯中可起氧化作用的比指氯化剂所含的氯中可起氧化作用的比例例。活性炭罐出水残余氯监测 每天透析治疗前每天透析治疗前进行监测进行监测 发现第一个罐发现第一个罐 出出水超标时应及时水超标时应及时反冲或更换活性反冲或更换活性炭炭 第二个罐出水超第二个罐出水超标必须立即处理标必须立即处理 余氯监测仪余氯监测仪 余氯试剂，（托立丁余氯试剂，（托立丁)遇氯显黄色，色度与氯遇氯显黄色，色度与氯 含量有关含量有关2反渗透系统 2.1反渗透组件反渗透组件 2.1.1分离膜的种类分离膜的种类 2.1.2反渗透的脱盐率与回收率反渗透的脱盐率与回收率 2.1.3反渗透原
15、理反渗透原理 2.1.4反渗透膜的结构反渗透膜的结构 2.1.5膜元件的性能、参数及影响因素膜元件的性能、参数及影响因素 2.1.6膜的特性膜的特性 2.1.7膜的透过机理膜的透过机理 2.1.1分离膜的种类2.1.2反渗透系统的脱盐率和回收率反渗透系统的脱盐率和回收率 A：溶质平衡公式：给水溶质含量等于产品水和浓水：溶质平衡公式：给水溶质含量等于产品水和浓水溶质含量之和。溶质含量之和。给水溶质含量给水溶质含量=产水溶质含量产水溶质含量+浓水溶质含量浓水溶质含量反渗透膜的脱盐率：浓水的含盐量反渗透膜的脱盐率：浓水的含盐量/进水的含盐量进水的含盐量（99%）反渗透系统脱盐率：反渗透膜排列、组合有
16、关反渗透系统脱盐率：反渗透膜排列、组合有关（98%）B：流量平衡公式：给水流量等于产水量和浓水流量流量平衡公式：给水流量等于产水量和浓水流量之和。之和。给水量给水量=产水量产水量+排水量排水量 反渗透膜的回收率：产水量反渗透膜的回收率：产水量/进水量进水量，单只膜回收，单只膜回收率小于率小于18%反渗透系统回收率：一般控制在反渗透系统回收率：一般控制在60-75%2.1.3反渗透原理n渗透作用是水分子从低浓度溶液经半透膜到高浓度溶液的现渗透作用是水分子从低浓度溶液经半透膜到高浓度溶液的现象象。n在高浓度溶液一侧用辅助加压则可使水分子从高浓度溶液经在高浓度溶液一侧用辅助加压则可使水分子从高浓度溶
17、液经半透膜跑到低浓度溶液一侧，这便是反渗透。半透膜跑到低浓度溶液一侧，这便是反渗透。浓溶液稀溶液半透膜A浓溶液稀溶液半透膜渗透压B浓溶液稀溶液半透膜外加压力C2.1.4膜的结构 n目前膜的构型主要有平板式、管式、目前膜的构型主要有平板式、管式、卷式和中空纤维式卷式和中空纤维式。n膜有醋酸纤维素膜、芳香聚酰胺膜膜有醋酸纤维素膜、芳香聚酰胺膜和复合膜等和复合膜等。n复合膜有三层组成，它们是：最上复合膜有三层组成，它们是：最上层的超薄脱盐层、中间是多孔聚砜层的超薄脱盐层、中间是多孔聚砜内夹层、下面是聚酯支撑网层，脱内夹层、下面是聚酯支撑网层，脱盐层厚度为盐层厚度为0.2m。分离机能层(0.2 m)卷
18、式反渗透2.1.5膜元件的性能、参数及影响因素 n反渗透膜的性能由三个因素表述反渗透膜的性能由三个因素表述：产品水产品水流量；流量；脱盐率；脱盐率；运行稳定性运行稳定性。n这些因素又受下列条件制约；第一，给水特性，这些因素又受下列条件制约；第一，给水特性，如温度、溶解物和固形物等；第二，膜本身的如温度、溶解物和固形物等；第二，膜本身的特性，如膜的材料、结构等；第三，运行条件，特性，如膜的材料、结构等；第三，运行条件，如压力、回收率等如压力、回收率等。2.1.6膜的特性 n膜的方向性，只有反渗透膜的致密层与膜的方向性，只有反渗透膜的致密层与给水接触，才能达到脱盐效果给水接触，才能达到脱盐效果。n
19、离子透过膜的规律，一般来说，离子透过膜的规律，一般来说，1价离子价离子透过率大于透过率大于2价、价、2价大于价大于3价价。n K+Na+Ca2+Fe3+2.1.7膜的透过机理 n膜去除有机物是建立在筛网机理基础上膜去除有机物是建立在筛网机理基础上的的。分子量大于。分子量大于300的物质被截流。的物质被截流。n膜有高的脱盐率是由于半透膜对离子有膜有高的脱盐率是由于半透膜对离子有排斥作用排斥作用。膜表面对水分子有选择吸附作用膜表面对水分子有选择吸附作用。2.2反渗透机的组成 2.2.1反渗透机框架反渗透机框架。2.2.2压力管路；一般采用压力管路；一般采用PVC-U或不锈或不锈钢材料，耐压钢材料，
20、耐压2.6Mpa 2.2.3高压泵高压泵；它向膜组件提供平稳、不它向膜组件提供平稳、不间断的流量和合适的压力间断的流量和合适的压力。2.2.4电气、仪表、控制系统电气、仪表、控制系统。2.2.5膜组件的排列组合；常用给水串联，膜组件的排列组合；常用给水串联，产品水并联的方式产品水并联的方式。2.2.6消毒装置。消毒装置。2.2.1反渗透机框架反渗透机框架2.2.3高压泵高压泵；n它向膜组件提供平稳、它向膜组件提供平稳、不间断的流量和合适不间断的流量和合适的压力的压力。2.2.4电气、仪表、控制系统电气、仪表、控制系统 电器控制：动力电源电器控制：动力电源一般选用一般选用380V三相三相电源，控
21、制电源选用电源，控制电源选用24V低压直流电源。低压直流电源。RO系统控制包括仪系统控制包括仪表指示参数、报警、表指示参数、报警、高压泵控制、电磁阀高压泵控制、电磁阀控制、消毒控制等。控制、消毒控制等。显示仪表显示仪表显示仪表有：进水、产显示仪表有：进水、产品水电导率显示记录，品水电导率显示记录，进水、产品水、排水进水、产品水、排水流量指示记录，进水、流量指示记录，进水、产品水余氯显示，进产品水余氯显示，进水、高压泵进出口、水、高压泵进出口、产品水压力显示记录，产品水压力显示记录，进水温度、进水温度、pH值显值显示示2.2.5膜组件的排列组合膜组件的排列组合浓水 给水产品水 浓水循环高压泵RO
22、装置流量计流量计针型阀针型阀双级反渗透系统 采用双级反渗透系统，第一级反渗采用双级反渗透系统，第一级反渗透出水作为第二级反渗透的进水，透出水作为第二级反渗透的进水，在一级系统除盐率在一级系统除盐率98%的基础上，的基础上，第二级在除去第二级在除去80%盐类物质。盐类物质。2.2.6反渗透的清洗消毒装置清洗箱清洗泵反渗透机保安过滤器反渗透膜高压泵反渗透主机和供水管路热消毒2.3反渗透去除污染物的局限性A 对化学污染物去除的局限对化学污染物去除的局限 反渗透膜的性能：脱盐率、反渗透膜的性能：脱盐率、不能除去溶不能除去溶解性气体（氯）解性气体（氯）反渗透系统设计：浓水再循环反渗透系统设计：浓水再循环
23、B 对微生物污染的去除对微生物污染的去除 理论上：反渗透膜能截流分子量理论上：反渗透膜能截流分子量300的的有机物，微生物将被截留。有机物，微生物将被截留。反渗透去除污染物的局限性 反渗透膜可截留分子量大于反渗透膜可截留分子量大于300的物质，的物质，细菌、病毒、内毒素均被截留，但事实细菌、病毒、内毒素均被截留，但事实上细菌、内毒素却存在于透析用水中。上细菌、内毒素却存在于透析用水中。分析原因有以下可能性：分析原因有以下可能性：a微生物透过膜微生物透过膜材料的微观缺损。材料的微观缺损。b透过松动的透过松动的O型环或型环或其它密封材料。其它密封材料。c给水或预处理造成微生给水或预处理造成微生物的
24、严重污染。物的严重污染。d产品水输水管路及储水产品水输水管路及储水容器被污染。容器被污染。2.4反渗透系统常规运行维护2.4.1严格按使用说明进行操作。严格按使用说明进行操作。2.4.2记录运行数据；电导率、产品水量、记录运行数据；电导率、产品水量、工作压力、硬度、余氯。工作压力、硬度、余氯。2.4.3定期对膜清洗、消毒。定期对膜清洗、消毒。2.4.4维持合适的系统压力与回收率。维持合适的系统压力与回收率。2.4.5防止膜污染。防止膜污染。2.4.6产水量、水质下降的对策。产水量、水质下降的对策。2.4.2记录运行数据；电导率、产品水记录运行数据；电导率、产品水量、工作压力、硬度、余氯量、工作
25、压力、硬度、余氯水处理系统维护检测记录（水处理系统维护检测记录（年年 月）月）项目12345678910111213141516 系统进水压过滤器更换前后软水器硬度加盐活性碳游离氯RO进水压工作压电导度反渗水产水量系统消毒系统运行正常签名备注碳酸钙垢、金属氧化物垢用碳酸钙垢、金属氧化物垢用2 2%柠檬柠檬酸溶液，酸溶液，pHpH值调到值调到3 3（氨水）。（氨水）。硫酸钙垢用硫酸钙垢用2 2%三聚磷酸钠溶液，三聚磷酸钠溶液，pHpH值调到值调到1010（硫酸）。（硫酸）。消毒剂：消毒剂：医院常用过氧乙酸、医院常用过氧乙酸、专用反渗透膜清洗剂专用反渗透膜清洗剂。1记录数据2.4.3定期对膜清洗、
26、消毒。定期对膜清洗、消毒。2碱性清洗剂循环浸泡清洗3酸性清洗液循环浸泡清洗4消毒剂循环浸泡清洗6投入使用5反复清洗检测清洗剂残留OKOKOKOKOK2.4.4维持合适的系统压力与回收率。维持合适的系统压力与回收率。n反渗透系统回收率提高，产品水质降下。反渗透系统回收率提高，产品水质降下。n水浓缩系数水浓缩系数 CF=1/（1-Y）Y=回收率。回收率。n若回收率为若回收率为75%时，则进水被浓缩时，则进水被浓缩4倍。倍。Y1020304050607075809095CF1.111.251.431.672.002.503.334.005.0010202.4.5防止膜污染。防止膜污染。n膜污染包括：
27、膜表面上结垢，金属氧化膜污染包括：膜表面上结垢，金属氧化物的污染，污堵，胶体污染，微生物污物的污染，污堵，胶体污染，微生物污染等。染等。n保障预处理完整良好运行。保障预处理完整良好运行。n控制回收率，降低浓水中离子浓度。除控制回收率，降低浓水中离子浓度。除去结垢离子。加装保安过滤器。定时低去结垢离子。加装保安过滤器。定时低压反冲压反冲2.4.6反渗透装置反渗透装置产水量产水量下降下降原因和对策原因和对策表现：反渗透机产水量下降表现：反渗透机产水量下降10%以上，多以上，多台透析机低水压报警。台透析机低水压报警。1)低压力运转：提高运行压力低压力运转：提高运行压力(1.05MPa)。2)发生膜组
28、件的压密：更换膜组件。发生膜组件的压密：更换膜组件。3)温度降低：提高水温。温度降低：提高水温。4)在较高的回收率条件下运行：降低回收在较高的回收率条件下运行：降低回收率。率。5)膜表面污染：清洗膜表面。膜表面污染：清洗膜表面。表现：脱盐率下降，电导率明显增高表现：脱盐率下降，电导率明显增高（10%）1）低压力运转：提高运行压力。）低压力运转：提高运行压力。2）膜组件的破损：更换膜组件。）膜组件的破损：更换膜组件。3）密封件泄漏：更换密封件。）密封件泄漏：更换密封件。4）回收率升高：降低回收率。）回收率升高：降低回收率。5）给水余氯的浓度过高，膜被氧化：更换）给水余氯的浓度过高，膜被氧化：更换
29、活性炭，膜组件。活性炭，膜组件。2.4.6反渗透装置产水反渗透装置产水质量质量下降原因和对策下降原因和对策2.5反渗透机出水的检测2.5.1 电导率检测电导率检测2.5.2 化学污染物的检测化学污染物的检测2.5.3 生物污染的检测生物污染的检测2.5.1透析用水电导率监测透析用水电导率监测 n电导为电阻的倒数电导为电阻的倒数L1R LIV 单位为单位为S（西）（西）式中式中L为电导，为电导，R为电阻，为电阻，I为电流，为电流，V为电压。为电压。n电导和导体的截面积成正比，与其长度成反比，比例系数电导和导体的截面积成正比，与其长度成反比，比例系数称为电导率称为电导率Scm （1Scm1000m
30、 Scm 1m Scm=1000S cm）。）。n 电导率能反映透析用水的含盐量电导率能反映透析用水的含盐量，但不能判断各种离子是，但不能判断各种离子是否超标。否超标。如钠离子如钠离子3mmol/L时时,相当于相当于178 mg/L氯化钠氯化钠溶液，此时电导率是溶液，此时电导率是360s/cm。n纯水的电导率应为纯水的电导率应为5.510-8Scm-1=0.055s/cm(25)。n电导率监测能反映反渗透机的脱盐率电导率监测能反映反渗透机的脱盐率（1-产水电导率产水电导率/进水进水电导率）。电导率）。2.5.2化学污染物的监测化学污染物的监测n应将透析用水送到具有国家认证的检测机构检测，以应将
31、透析用水送到具有国家认证的检测机构检测，以判断透析用水化学物质是否符合标准。判断透析用水化学物质是否符合标准。n取样：应在反渗机的反渗水出口处和管路取样：应在反渗机的反渗水出口处和管路循环末端循环末端处处采样，容器应符合规定，取样时反复用出水冲洗采样，容器应符合规定，取样时反复用出水冲洗。2.5.3 透析用水微生物污染的监测透析用水微生物污染的监测 水中微生物包括藻类、真水中微生物包括藻类、真菌、细菌、孢子和病毒等，菌、细菌、孢子和病毒等，常用细菌培养的局限性，常用细菌培养的局限性，因培养的条件如温度、时因培养的条件如温度、时间、环境与实际情况存在间、环境与实际情况存在较大差异，较多微生物无较
32、大差异，较多微生物无法在现有条件下培养。常法在现有条件下培养。常规细菌培养无菌，不能说规细菌培养无菌，不能说无微生物。无微生物。细菌培养按质细菌培养按质控要求每月一次控要求每月一次，取样点，取样点同上。同上。透析用水内毒素的监测 n内毒素是革兰氏阴性菌内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁外壁层上的物质，细胞壁外壁层上的物质，一般认为只有当革兰氏一般认为只有当革兰氏阴性菌解体后才能释放阴性菌解体后才能释放内毒素，内毒素分子量内毒素，内毒素分子量一般在一般在2000Da以上。以上。n按质控要求按质控要求每三个月至每三个月至少一次少一次，取样点同上，取样点同上3 透析机供水系统透析机供水系统n输送管路及储存容器选用卫生级器件，输送管路及储存容器选用卫生级器件，管路直径合理，如管路直径合理，如U-PVC、316L不锈钢不锈钢管，减少接头，避免水流盲区，单路循管，减少接头，避免水流盲区，单路循环，管径细，路径短。环，管径细，路径短。n透析机串行连接。透析机串行连接。n管路水流速大于管路水流速大于0.4m/s 15mm管路水处理产水量大管路水处理产水量大于用水量于用水量4.2L/min20mm管路大于用水量管路大于用水量8.4L/min 非直供方式
