1、胰岛素泵常见护理问题与对策第1页，共26页。胰岛素泵应用时常见护理问题第2页，共26页。v置泵后应每日检查穿刺部位皮肤有无刺痛感，红痒 v输注部位有无渗液及贴膜过敏现象v输注部位每周更换1次 v新充注部位与原充注部位应相隔23 cm。第3页，共26页。穿刺部位皮肤感染的处理v轻度：v1、轻轻将原穿刺点里面的组织液挤出v2、以02%碘酊或75%酒精消毒局部皮肤v3、涂以红霉素软膏加以保护。第4页，共26页。穿刺部位皮肤感染的处理v严重感染：有红肿、硬结、疼痛等表现 有进一步发展成皮下脓肿的危险v1、彻底消毒局部皮肤 v2、报告医生，必要时采用抗生素治疗 v3、已发生皮下脓肿者应在严格无菌操作下作
2、局部切开引流，v4、选择至少远离感染处6cm以外的正常皮肤重新埋置针头。第5页，共26页。无明显原因的高血糖；v管道的过度扭曲、折叠 v导管阻塞v胰岛素吸收不良v管路破裂、漏液v操作不当第6页，共26页。管道的过度扭曲、折叠 v选择管路长度适宜v穿刺部位应避开裤带v管路方向应顺畅v睡觉时应避免管路受压、折叠、扭曲v经常检查管路第7页，共26页。导管阻塞v储液管内空气堵塞、v皮下软管曲折 v皮下软管堵塞、第8页，共26页。储液管内空气堵塞v操作前先把胰岛素从冰箱内取出置室温10几分钟v抽药时储药器内及泵管内的空气要排尽v处理：将泵、管分离，把空气排出后再接上。第9页，共26页。皮下软管曲折 v根
3、据情况选择合适的穿刺部位及导管v穿刺时应绷紧皮肤v使用助针器时，两个手指按压按钮必须同时按下v检查：嘱患者平卧，腹部放松，重新设置输注后，不再出现输注障碍警报则为输注装置皮下软管曲折 v处理：必要时更换输注装置及输注部位。第10页，共26页。皮下软管堵塞v血液回流堵塞导管v皮下脂肪粒堵塞v胰岛素结晶v检查：1、沿导管外侧有胰岛素流出，表示有针头阻塞v 2、将泵与人体分离，设置5U 胰岛素输注，正常输注v处理：更换输注装置及输注部位。第11页，共26页。胰岛素吸收不良v穿刺前检查皮下有无皮下脂肪增生、硬结v选择合适的穿刺部位v定时更换导管及穿刺部位v输注部位皮肤有红、肿、痛、硬结时，及时更换输注
4、部位第12页，共26页。管路破裂、漏液 泵管脱出 导管出现裂纹或小孔 v快速分离器接头松开 v处理：应立即更换导管。第13页，共26页。操作不当v操作前准备v掌握操作规程v操作后告知患者及家属相关注意事项第14页，共26页。低血糖v明晨有需空腹禁食的检查须暂停胰岛素泵的输注v避免重复输注v食欲不佳、腹泻等应激情况下应根据病情减少胰岛素用量第15页，共26页。胰岛素泵的常见报警第16页，共26页。电池弱电池弱电池测试失败电池测试失败更换电池更换电池超过时限超过时限电池电量低电池电量低电源耗尽电源耗尽安装新电池安装新电池使用过程中使用过程中泵的常见报警-(一)电池相关报警第17页，共26页。更换电
5、池超过时限u屏幕显示：更换电池超过时限u报警原因：拆下电池的时间超过 5 分钟，装上 新电池时会出现报警u处理方法：重设日期、时间，检查基础设置u注意：基础率的书面备份泵的常见报警-(一)电池相关报警第18页，共26页。处理方法一：u1、检查血糖，需要时皮下注射胰岛素u2、检查注射器内是否有胰岛素、输液管是否扭结。如果这些都正常，则继续第 5 步u3、需要时排除输液管扭结。按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示两个选项：“恢复输注”和“Rewind马达复位”。选择“恢复输注”。u4、如果注射器内胰岛素已用完，则按动ESC和ACT清除警报。选择 马达复位，更换注射器和输注管路。泵的常见报警-(二)
6、无输注报警第19页，共26页。处理方法：u5、继续故障排除，进行分段检测。断开快速分离器，设置一个5单位的定量充盈。u6、快速分离器处有胰岛素流出吗？u如果有胰岛素流出，则说明堵塞出现在快速分离器以下的部分或（和）注射部位。更换整套输注管路。u如果没有胰岛素流出，并再次报警，取出储药器和管路，空泵运行5U定量充盈：如不报警，更换全套输注管路。u如仍报警，可以拨打服务热线：u800 820 1981/400 820 1981泵的常见报警-(二)无输注报警第20页，共26页。u原因：储药器胰岛素用完之前u胰岛素泵显示“空心”圆圈u2种设置选择：u剩余胰岛素量：达到指定单位数（550U）u距胰岛素用
7、完的时间：达到指定数值（2h-24h)u出厂设置为：剩余20单位胰岛素时报警泵的常见报警-(三)低剩余液量报警第21页，共26页。剩余胰岛素量：u第一次报警：剩余胰岛素量达到规定单位数时u第二次警报：当剩余胰岛素量达到设定置的一半时距胰岛素用完的时间：u第一次报警：距胰岛素用完时间达到规定数值时u第二次警报：距胰岛素用完 1 小时时注意：请尽量勿使泵在无药水以后仍然运行！u特别是在睡前！泵的常见报警-(三)低剩余液量报警第22页，共26页。静电报警的表现：u不间断的尖锐报警声或呜响u白屏u屏幕冻结（不能用SEL/AET消除）u取出电池时，显示慢慢消失uE13u由于在地毯行走，触摸电器，毛制品或
8、带毛的宠物，而产生的小的放电现象，易发生在在寒冷，干燥的气候出现或使用暖气的建筑中。为防止静电干扰输注，泵发现静电电压高时会发出报警或停止输注.泵的常见报警-(四)静电报警第23页，共26页。常见原因:u干燥季节u衣服刚从干燥箱中取出u电热毯u进出汽车u更换电池时手上的静电处理：u将电池取出放置2-4小时，2-4个小时后，用流动的水洗净双手，重新放入新电池。泵的常见报警-(四)静电报警第24页，共26页。预防：u换电池时先洗手u佩带时将泵与身体贴近u少穿裘皮大衣,多穿全棉质衣服u少开暖气或增加房间湿度u少与长毛宠物亲密接触u强烈建议带防静电皮套泵的常见报警-(四)静电报警第25页，共26页。谢谢 谢！谢！第26页，共26页。
