建建设设项项目目资资金金拨拨付付申申请请书书 申请单位：金额单位：元 主管部门项目名称单项工程 建设单位 建设单位建设单位 开户银行开户账号 承建单位 承建单位承建单位 （或设备供应商） （或设备供应商 ）开户银行 （或设备供应商）开户账号 本年完成投资额累计完成投资额预算支出科目 计划批准机关及文号 配套资金到位 金额占项目总投资比率（%） 本年财政安排预算数 本年财政累 计拨款数 财政已对项目累 计拨款数 本次申请本次申请拨款方式 拨款金额款项用途通知拨款直接拨款 监理公司代表意见： 建设单位意见：主管部门意见：国库支付中心意见：财政部门意见： 经办人：经办人： 签名：签名：签名：科长：科长： （公章）（公章）（公章）负责人： （公章） 负责人： （公章） 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 填表人： 联系电话： 审核人： 日期： 注：本申请书填制一式四份。一份建设单位（转交结算中心）；一份主管部门；一份财政部门；一份国库支付中心。
