1、第一节 设备的管理物质运行状态：购、验、安、调、使用、质检、维护维修、报废。经济运行状态：资金筹集、投入-产出、效益评价。一、医疗设备配置的原则 1、层级原则 2、功能原则 3、适宜原则 4、资源共享原则 5、条件具备原则 满足服务需要、总体规划、资源共享第1页，共36页。1、医疗设备的安全性和有效性。2、医疗设备的效益性。3、医疗设备的计量性。4、医疗设备的使用人员与设计人员信息沟通。5、医疗设备管理的前瞻性。第2页，共36页。四、社区卫生服务机构设备管理的主要内容 1、装备管理 （1）中长期装备规划；（2）年度购置计划；（3）平时的临时申购；（4）消耗与低值物品计划。2、技术管理 技术验收
2、、操作技术培训、维护与维修第3页，共36页。3、经济管理4、政策法规管理 三证：产品注册证、卫生许可证、准销证，进口产品的安全质量许可证。五、社区卫生服务机构设备购置（自学）六、医疗设备的常规管理 1、建立规范的固定资产账务及卡片 设备管理部门的总账（与财务设备账相符）、分类账、分户账；设备的账务、卡片（正、副）、实物相符。第4页，共36页。2、做好医疗设备技术档案的管理 内容包括：申请购置文件、购置合同、验收记录、使用说明书与合格证、维护与维修记录、设备报废记录。3、制定和健全设备管理的各项规章制度 （P168）第5页，共36页。一、社区卫生服务物资的分类和管理意义 1、分类 （1）按功用特
3、性 医疗物资、总务物资、生活物资 （2）按价值分类 固定资产、低值易消耗品、药品 2、意义 （1）是正常运作的物质基础；（2）取得良好经济效益的保证；（3）是社区管理的重要组成部分。第6页，共36页。1、质量第一。2、保险存贮。3、占用资金量大。4、种类多，管理方法各异。第7页，共36页。一、药品概念 是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定由适应症或功能主治、用法、用量的物质。第8页，共36页。1、现代药与传统药；2、新药和仿制药品；3、生物制品与新生物制品；4、处方药与非处方药；5、国家基本药物和基本医疗保险药品目录；6、特殊药品的管理第9页，共36页。1、药事管理
4、组织机构及职责 药剂科（进货、储存、销售）2、药品管理的具体内容 （1）GMP、GSP （2）执行标准中华人民共和国药典 （3）处方药和非处方药分类管理 （4）特殊药品的管理第10页，共36页。麻醉药品 一类精神药品 二类精神药品 毒性药品：亚砷酸针、A型肉毒素针(临时用药)放射性药品限制使用药品：枸橼酸西地那非片第11页，共36页。二二级以上医院的医疗诊断证明级以上医院的医疗诊断证明 村委会或居委会的证明村委会或居委会的证明 患者户口簿患者户口簿 患者身份证患者身份证 代办人身份证代办人身份证 麻醉药品、一类精神药品使用知情同意书，患者麻醉药品、一类精神药品使用知情同意书，患者(家属家属)签
5、字。签字。专用病历麻醉药品一类精神药品专门病历的式样.必须在指定的医疗机构使用第12页，共36页。麻醉药品处方药费 注射费 XXXXXX XXXXXX医院医院 麻醉药品处方笺麻醉药品处方笺NO.姓名 性别 年龄 费别 _ 门诊（住院）病历号 科别（床号）_ 地址 电话 _ 身份证及其他有效证件号_ 代办人姓名 性别 年龄_ 代办人身份证及其他有效证件号_ 开方日期 年 月 日临床(初步)诊断_ RpRp 医师：_ 收 费 盖 章 配方药师：_ 复核药师：_ 注意：请勿遗失，处方当日有效。发药时请注明药品批号。批号：_ 第13页，共36页。精一处方药费 注射费 XXXXXX XXXXXX医院医院
6、 第一类精神药品处方笺第一类精神药品处方笺NO.姓名 性别 年龄 费别_ 门诊（住院）病历号 科别（床号）_ 地址 电话_ 身份证及其他有效证件号_ 代办人姓名 性别 年龄_ 代办人身份证及其他有效证件号_ 开方日期 年 月 日临床(初步)诊断_ RpRp 收 费 医 师：_ 盖 章 配方药师：_ 复核药师：_ 注意：请勿遗失，处方当日有效。发药时请注明药品批号。批号：_ 第14页，共36页。精二处方药费 注射费 XXXXXX XXXXXX医院医院 第二类精神药品处方笺第二类精神药品处方笺 NO.姓名 性别 年龄 费别_ 门诊（住院）病历号 科别（床号）_ 地址 电话_ 开方日期 年 月 日临
7、床(初步)诊断_ RpRp 收 费 医师：_ 盖 章 配方药师：_ 复核药师：_ 注意：请勿遗失，处方当日有效。注意：请勿遗失，处方当日有效。(超过超过7 7天用量，请注明理由天用量，请注明理由)第15页，共36页。（5）建立和执行药品不良反应检查报告制度（6）药品采购管理 质量第一、进货程序正规、集中招标第16页，共36页。五、处方管理1、处方的含义：处方是医师为患者防治疾病需要用药而开写的书面文件，是药剂调配，发药的书面依据；药品消耗及经济金额的原始资料，又是追查医疗责任，承担法律责任的依据。因此处方具有法律，技术上和经济上等多方面的意义。2、处方的权限：医师处方权由科主任提出，经医务部批
8、准，登记备案，并将本人之签字留样于药剂科。具有处方权的医师所开的处方才能有效。实习医生不得单独行使处方权，必须同时有带教医师签字处方才能生效。进修医生经医务部审批同意后方可独立开写处方。第17页，共36页。3、处方内容：处方包括前记，正文和签名三部分。处方前记包括医疗单位全称，患者姓名，性别，年龄，科别，处方日期等。正文包含药品名称，剂型，规格，数量，使用剂量和给药方法。麻醉药品还要写明诊断。签名包含处方医生签名，配方人和检查发药人签名，收费员盖章等。4、处方的书写：处方必须书写清楚，正确，内容完整，无缺，无误才能调配。处方如有修改，应由处方医生在修改处签字。如处方书写不符合要求或有差错，应与
9、医生联系，更改后再调配，药剂人员不得擅自修改处方。处方药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及国家药品标准颁布的药品标准为准。上述资料未收载者，可参照药品说明书。普通药品可以用缩写，但缩写不得引起误解，特殊管理的药品必须写全名。如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。第18页，共36页。5、处方的调配：调配处方应严格执行“三查七对”。查药品名称，用药剂量，用药方法。药物配伍变化和合理用药等；查医师签名；查收费情况。对科别，患者姓名，性别年龄，药品规格，用法用量，瓶签等。调配人员和核对人双签字或独立配方时，单人双签字。发药应核对处方和患者手中副联中号码相同方可发药。6、处方的
10、限量：处方限量规定，一般门诊，急诊患者每张处方为日用量。慢性疾病为一周用量。对癫痫，结核，高血压等慢性病为两周用量。特殊情况可酌情处理。第19页，共36页。7、处方的有效时间：急诊处方，麻醉处方当日有效，门诊处方原则上当日有效，必要时可保持1-3天的有效时间。过期的处方需经原开方医生重新签字后方可调配。8、处方的保管：普通处方每日装订，分月装箱保存一年；麻醉药品处方单独存放保存三年；精神药品处方单独存放保存二年；医保处方及公费医疗处方由公费医疗科保存。第20页，共36页。一、为什么要进行时间管理？一、为什么要进行时间管理？人生最宝贵的两项资产，一项是头脑，一项是时间。无论你做什么事情，即使不用
11、脑子，也要花费时间。因此，管理时间的水平高低，会决定你事业和生活的成败。第21页，共36页。（一）设立明确的目标（二）列一张清单（三）20：80定律（四）（四）确定不被干扰时间（五）和你的价值观相吻合（五）和你的价值观相吻合（六）（六）最有效率的事情（七）（七）充分地授权（八）（八）同一类的事情一次做完（九）做好时间日志（十）时间大于金钱第22页，共36页。成功等于目标，时间管理的目的是让你在最短时间内实现更多你想要实现的目标；你必须把今年度4到10个目标写出来，找出一个核心目标，并依次排列重要性，然后依照你的目标设定一些详细的计划，你的关键就是依照计划进行。第23页，共36页。1年度目标切割
12、成季度目标，列出清单，每一季度要做哪一些事情；2 季度目标切割成月目标，并在每月初重新再列一遍，碰到有突发事件而更改目标的情形便及时调整过来；3 每一个星期天，把下周要完成的每件事列出来；4 每天晚上把第二天要做的事情列出来。第24页，共36页。用你80%的时间来做20%最重要的事情，因此你一定要了解，对你来说，哪些事情是最重要的，是最有生产力的。谈到时间管理，有所谓紧急的事情、重要的事情，然而到底应做哪些事情?当然第一个要做的一定是紧急又重要的事情，通常这些都是一些突发困扰，一些灾难，一些迫不及待要解决的问题。当你天天处理这些事情时，表示你时间管理并不理想。成功者花最多时间在做最重要，可是不
13、紧急的事情，这些都是所谓的高生产力的事情。然而一般人都是做紧急但不重要的事。你必须学会如何把重要的事情变得很紧急，这时你就会立刻开始做高生产力的事情了。第25页，共36页。假如你能有一个小时完全不受任何人干扰，自己关在自己的房间里面，思考一些事情，或是做一些你认为最重要的事情。这一个小时可以抵过你一天的工作效率，甚至有时候这一小时比你三天工作的效率还要好。第26页，共36页。你一定要确立你个人的价值观，假如价值观不明确，你就很难知道什么对你最重要，当你价值观不明确，时间分配一定不好。时间管理的重点不在管理时间，而在于如何分配时间。你永远没有时间做每件事，但你永远有时间做对你来说最重要的事。第2
14、7页，共36页。每一分钟每一秒做最有效率的事情；你必须思考一下要做好一份工作，到底哪几件事情是对你最有效率的，列下来，分配时间做它做好。始终直瞄靶心-绩效晋升 第28页，共36页。列出你目前生活中所有觉得可以授权的事情，把它们写下来，然后开始找人授权，找适当的人来授权，这样效率会比较好。第29页，共36页。假如你在做纸上作业，那段时间都做纸上作业；假如你是在思考，用一段时间只作思考；打电话的话，最好把电话累积到某一时间一次把它打完。当你重复做一件事情时，你会熟能生巧，效率一定会提高。第30页，共36页。你花了多少时间在哪些事情，把它详细地记录下来，每天从刷牙开始，洗澡，早上穿衣花了多少时间，早
15、上搭车的时间，早上出去拜访客户的时间，把每天花的时间一一记录下来，做了哪些事，你会发现浪费了哪些时间。当你找到浪费时间的根源，你才有办法改变。第31页，共36页。时间大于金钱，用你的金钱去换取别人的成功经验，一定要跟顶尖人士学习；千万要仔细选择，你所接触的对象，因为这会节省你很多时间，假设与一个成功者在一起，他花了四十年时间成功，你跟十个这样的人一起，你是不是就浓缩了四百年的经验?第32页，共36页。第一个是“6点优先工作制”第二个是帕累托原则 第三个理论是莫法特休息法 第四个是麦肯锡30秒电梯理论第33页，共36页。就是要求每天全力以赴做6件最重要的事。这个方法是咨询大师艾维利提出的价值2.5万美元的时间管理方法；第34页，共36页。其核心内容是生活中80%的结果几乎是源于20%的活动，即二八理论。根据这一原则，我们应该首先完成那些紧急又重要的工作，其次是重要而非紧急的任务，再次是紧急而非重要的工作，最后是那些既不重要也不紧急的工作。掌握这一点很重要，它可以决定你今晚是看电影还是去写一个报告。第35页，共36页。据说麦肯锡曾经丢掉过一个客户，原因是这个客户董事长在电梯里碰到了麦肯锡的项目经理，要求他谈谈项目的结果，可怜的项目经理没有在电梯运行的短短30秒内把结果说清楚。后来麦肯锡就要求员工要表达清楚，直奔主题，凡事要归纳在3条以内。第36页，共36页。
