1、 绦虫概论（绦虫概论（tape worm ）特征特征:背腹扁平背腹扁平带状带状左右对称左右对称雌雄同体雌雄同体无消化道无消化道寄生寄生链体 颈节颈节头节头节 顶突顶突+小沟小沟)猪猪 带带 绦绦 虫虫(Taenia solium)（猪肉绦虫、链状带绦虫、有钩绦虫）猪肉绦虫、链状带绦虫、有钩绦虫）成虫寄生于人的肠道，人是猪带绦虫的终宿主，幼虫寄生于人体皮下、肌肉、内脏，也可作为中间宿主。掌握：掌握：猪带绦虫头节、妊娠节片、虫卵、囊尾蚴的形态；猪带绦虫头节、妊娠节片、虫卵、囊尾蚴的形态；猪带绦虫的生活史、幼虫致病、囊虫病感染方式。猪带绦虫的生活史、幼虫致病、囊虫病感染方式。熟悉：熟悉：猪带绦虫的流
2、行因素、防治原则和治疗药物。猪带绦虫的流行因素、防治原则和治疗药物。了解：了解：绦虫成虫的形态绦虫成虫的形态一、一、形态形态(Morphology)（一）成虫（一）成虫头节：头节：颈节：颈节：链体链体：幼节幼节成节成节孕节孕节（一）成虫（一）成虫头节头节小沟小沟孕节孕节（二）虫卵（二）虫卵1.1.圆球形圆球形2.2.棕黄色棕黄色3.3.中等偏小中等偏小4.4.卵壳很薄，胚膜上有卵壳很薄，胚膜上有放射状条纹放射状条纹5.5.内含六钩蚴内含六钩蚴（三）（三）囊尾蚴囊尾蚴二、二、生活史生活史（Life cycle）三、致病三、致病(Pathogenesis)(Pathogenesis)（一）成虫的致
3、病作用（一）成虫的致病作用 1.1.致病机理致病机理 2.2.临床表现临床表现 （1 1）排节片史）排节片史 （2 2）消化道症状）消化道症状（二）（二）幼虫的致病作用幼虫的致病作用 1.虫卵虫卵侵入人体方式侵入人体方式 （1 1）自体外感染）自体外感染 （2 2）自体内感染）自体内感染 （3 3）异体感染）异体感染2.囊虫病的分类：囊虫病的分类：（1）皮下及肌肉囊虫病）皮下及肌肉囊虫病 （2）脑囊尾蚴病）脑囊尾蚴病 （3）眼囊尾蚴病）眼囊尾蚴病皮下肌肉囊尾蚴病皮下肌肉囊尾蚴病囊尾蚴寄生肌肉囊尾蚴寄生肌肉脑囊尾蚴病脑囊尾蚴病眼囊尾蚴病眼囊尾蚴病囊尾蚴寄生在心脏囊尾蚴寄生在心脏四、诊断四、诊断(
4、Diagnosis)（一）猪肉绦虫病诊断（一）猪肉绦虫病诊断 1.1.病史病史 2.2.粪便检查粪便检查 直接涂片法直接涂片法 饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法 （二）囊虫病诊断（二）囊虫病诊断 1.1.皮下肌肉型皮下肌肉型 2.2.眼囊尾蚴病眼囊尾蚴病 3.3.脑囊虫病脑囊虫病 五、流行（五、流行（EpidemiologyEpidemiology）（一）分布一）分布 世界性，国内散发，以东北、华北及西南病世界性，国内散发，以东北、华北及西南病例较多。例较多。（二）流行因素（二）流行因素 1.1.猪的感染猪的感染 2.2.人的感染人的感染六、防治六、防治(Treatment and prevent
5、ion)(Treatment and prevention)（一）绦虫病、囊虫病的预防（一）绦虫病、囊虫病的预防 1.1.治疗病人治疗病人 2.2.加强粪便管理加强粪便管理 3.3.改进养猪方法改进养猪方法 4.严格肉类检疫严格肉类检疫 5.5.加强卫生宣教加强卫生宣教 （二）治疗（二）治疗 1.1.绦虫病绦虫病 治疗药物治疗药物：南瓜子、槟榔合剂。：南瓜子、槟榔合剂。2.2.囊虫病囊虫病 治疗药物：吡喹酮、阿苯哒唑治疗药物：吡喹酮、阿苯哒唑 牛牛 带带 绦绦 虫虫(Taenia saginata)（牛肉绦虫、无钩绦虫、肥胖带绦虫）（牛肉绦虫、无钩绦虫、肥胖带绦虫）寄生于人小肠上段，人是牛带绦
6、虫的唯一终宿主。牛等动物为中间宿主。掌握：掌握：牛带绦虫成虫和虫卵的形态、生活史、牛带绦虫成虫和虫卵的形态、生活史、致病和诊断。牛带绦虫与猪带绦虫的致病和诊断。牛带绦虫与猪带绦虫的 成虫形态对比。成虫形态对比。熟悉：熟悉：牛带绦虫的流行及防治原则。牛带绦虫的流行及防治原则。一、一、形态形态（MorphologyMorphology）（一）成虫（一）成虫体长与节片数：体长与节片数：猪带绦虫猪带绦虫2 4m；700 1000节节牛带绦虫牛带绦虫4 8m；1000 2000节节头节头节头节头节：猪猪带带绦绦虫虫球形球形有顶突和两圈小钩有顶突和两圈小钩牛牛带带绦绦虫虫方形方形无顶突及小钩无顶突及小钩孕
7、节片孕节片孕节：孕节：猪猪带带绦绦虫虫分支不整齐分支不整齐7-13 7-13 支支/每侧子宫每侧子宫牛牛带带绦绦虫虫分支较整齐分支较整齐15-30 15-30 支支/每侧子宫每侧子宫（二）虫卵（二）虫卵 光镜下与猪带光镜下与猪带绦虫虫卵相同绦虫虫卵相同二、二、生活史生活史(Life cycle)三、致病（三、致病（Pathogenesis）（一）（一）致病作用致病作用 机械刺激；虫体分泌物、代谢产物的机械刺激；虫体分泌物、代谢产物的 毒性作用。毒性作用。（二）（二）临床表现临床表现 消化道症状。消化道症状。牛囊尾蚴一般不寄生人体。牛囊尾蚴一般不寄生人体。四、诊断四、诊断(Diagnosis)（
8、一）询问病史（一）询问病史 （二）粪便中查到虫卵或节片可确诊。（二）粪便中查到虫卵或节片可确诊。常用的方法有：常用的方法有：直接涂片法直接涂片法 肛门拭子法肛门拭子法 实验性驱虫实验性驱虫五、流行五、流行(Epidemiology)（一）分布（一）分布 （二）流行因素（二）流行因素 （1 1）病人和带虫者的粪便污染牧草、水源）病人和带虫者的粪便污染牧草、水源 （2 2）居民不良的饮食习惯。）居民不良的饮食习惯。六、防治六、防治(Treatment and prevention)（一）预防（一）预防 1.1.治疗病人和带虫者治疗病人和带虫者 。2.2.加强粪便管理。加强粪便管理。3.3.加强肉品
9、检疫。加强肉品检疫。4.4.加强卫生宣传加强卫生宣传。（二）治疗（二）治疗 驱虫同猪带绦虫。驱虫同猪带绦虫。微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)（短膜壳绦虫）（短膜壳绦虫）成虫寄生于鼠和人的小肠成虫寄生于鼠和人的小肠,引起微小膜壳绦引起微小膜壳绦虫病虫病,属人兽共患病。属人兽共患病。掌握：掌握：微小膜壳绦虫成虫和虫卵的形态、生活史、微小膜壳绦虫成虫和虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。致病机理、临床表现及诊断方法。熟悉：熟悉：微小膜壳绦虫病的流行。微小膜壳绦虫病的流行。了解：了解：微小膜壳绦虫病的防治原则微小膜壳绦虫病的防治原则。一、一、形态形态(Morp
10、hology)(Morphology)（一）成虫（一）成虫头节，呈球形，有头节，呈球形，有4个吸盘，前端有顶突，顶突上有个吸盘，前端有顶突，顶突上有2030个小钩。个小钩。孕节（卡红染色）孕节（卡红染色）成节（卡红染色）成节（卡红染色）似囊尾蚴（卡红染色）似囊尾蚴（卡红染色）（二）虫卵（二）虫卵 1.1.椭圆形椭圆形 2.2.无色透明无色透明 3.3.中等大小中等大小 4.4.卵壳薄、胚膜、极丝卵壳薄、胚膜、极丝 5.5.内含六钩蚴内含六钩蚴成成 虫虫孕节孕节虫卵虫卵似囊尾蚴似囊尾蚴头节头节二、二、生活史生活史(life cycle)2-4W 4-6W自体内重复感染三、三、致病致病(Patho
11、genesis)（一）（一）病理病理 成虫附着部位肠粘膜坏死，形成溃疡，深成虫附着部位肠粘膜坏死，形成溃疡，深达肌层，伴淋巴细胞和中性粒细胞浸润。达肌层，伴淋巴细胞和中性粒细胞浸润。（二）临床表现（二）临床表现 1.消化系统症状消化系统症状 2.神经系统症状神经系统症状 3.过敏症状过敏症状四、诊断四、诊断(Diagnosis)(Diagnosis)便中查到虫卵或孕节即可确诊便中查到虫卵或孕节即可确诊 （一）直接涂片法（一）直接涂片法 （二）水洗沉淀法（二）水洗沉淀法 （三（三)饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法五、流行五、流行(Epidemiology)（一）分布（一）分布（二）（二）流行因素流行因素 1.1.可不需中间宿主直接感染人体。可不需中间宿主直接感染人体。2.2.鼠类在流行上有一定作用。鼠类在流行上有一定作用。六、防治六、防治(Treatment and prevention)(Treatment and prevention)（一）预防（一）预防 1.1.彻底治疗患者。彻底治疗患者。2.2.加强卫生教育、培养良好卫生习惯。加强卫生教育、培养良好卫生习惯。3.3.灭鼠以减少传染源灭鼠以减少传染源。（二）治疗（二）治疗 驱虫药驱虫药:吡喹酮、丙硫咪唑。吡喹酮、丙硫咪唑。
