1、课程大纲1.健康大数据（上）2.一张图了解社保报销（中）3.安享百万+金福双禄（下）健康大数据（上）第4页健康大数据（上）数据来源：光华博思特2018年中国国民健康与营养大数据报告由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。2019年国家癌症中心最新发布的全国 癌症统计数据显示，2015年全国恶性肿瘤估计新发病例数392.9万例（男 性215.1万例，女性177.8万万例）平均每天超过1万人被确诊为癌症 每分钟有7.5个人被确诊为癌症！我国癌症发病不断攀升，近10年来每年增加约4%重大疾病平均索赔年龄低至4 2 岁在这样的
2、大数据面前，你能独善其身吗？第5页健康大数据（上）话术环境污染严重、食品安全问题频发、生活工作压力大，使得现代人的健康情况不容乐观。您看这是2018 年中国国民健康与营养大数据报告，76%的白领处于亚健康状态，20%的人患有慢性病2019 年国家癌症中心最新发布的全国癌症统计数据显示，2015 年全国恶性肿瘤估计新发病例数 392.9 万例，这意味着平均每天超过 1 万人被确诊为癌症，每分钟有 7.5 个人被确 诊为癌症！而且发病概率越来越高，越来越年轻化。我国癌症发病近 10 年来每年增加约 4%，重大疾病平均索赔年龄已低至 42 岁！在这样 的大数据面前，谁能确保独善其身呢？第6页“细胞毒
3、性 化疗药物”靶向治疗免疫疗法健康大数据（上）1940年后出现开始临床使用医疗技术不断突破，重疾并非不可战胜2000年后近年来发展迅速2003-20052012-201540.5%10pt17.7pt16.8pt14.4pt癌症治疗技术 三次革命癌症五年生存率 显著提升子宫体癌甲状腺癌宫颈癌2003-200555.10%67.50%45.40%2012-201572.80%84.30%59.80%数据来源：THE LANCET:Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14(CONCORD-3)30.9%第7页健康大数据（上）话
4、术但我们也不用太过担心，随着医疗技术的不断进步，重疾已不再是不可战胜的。以我们 最熟悉的癌症为例，癌症的治疗技术至今已有过三次革命性的突破，从放化疗到靶向治疗，再到近年来发展迅速的免疫疗法，癌症的治愈不再遥不可及。2003-2015 年的 12 年间，我国癌症 5 年生存率已从 30.9%提升至 40.5%，其中上升 较为显著的有：子宫体癌，由 55.1%上升至 72.8%；甲状腺癌，由 67.5%上升至 84.3%；宫颈癌，由 45.4%上升至 59.8%。所以您看，癌症未来将只是一种慢性病。第8页治疗费用节节攀升数据来源：中国人身保险业重大疾病经验发生率表（20062010）、中再寿险健康
5、险分析报告、各大医院经验数据77.6%的癌症患者认为患病给家庭带来的经济负担难以承受柳叶刀2016年第10期中国常见癌症的支出和财政负担：基于医院的多中心横断面研究常见靶向药物费用一览表手术放化疗￥30万起质子重离子￥35万造血干细胞移植￥35-40万肝移植￥60-80万靶向治疗￥100万基因治疗￥1000万健康大数据（上）靶向药物商品名适用癌症年均费用/元索拉菲尼多吉美肝癌613000贝伐珠单抗安维汀结直肠癌413000舒尼替尼索坦胰腺癌、胃肠间质癌545000曲妥珠单抗赫赛汀胃癌343000西妥昔单抗爱必妥结直肠癌、食管癌990000伊马替尼格列卫慢性粒细胞白血 病、胃 肠间质瘤31600
6、0爱坦（中国阿帕替尼原研）胃癌240000第9页健康大数据（上）话术与先进的治疗技术相伴随的是节节攀升的治疗费用。以癌症为例，越是疗效好、痛苦少的治疗方式，费用越高，传统的手术放化疗 30 万起，当下先进的靶向治疗费用高达 100 万，各种特效靶向药物的使用就像一个无底洞，需要长 期持续的资金投入，甚至还有大量先进靶向药尚未引进国内，需赴海外治疗这对任何一 个家庭来说，都将是一个沉重的经济负担。一张图了解社保报销（中）第11页一张图了解社保报销（中）起付线自付部分 10%-30%自费部分进口药、特效药 医 疗设备和服务封项线医保报销50%-60%全部支出费用自己承担超出封顶线的医疗 费用、康复
7、费用、自己的收入损失第12页一张图了解社保报销（中）话术很多人说不用担心，我有社保，生病的治疗费用可以社保报销。但是社保到底是怎么报 销的呢？我们来看一下社保的报销范围。在图中，有两条线，一条线是起点线，一条是封顶 线，显而易见，起点线以下和封顶点以上是不予报销的。这时有人问了，那两条线中间的部 分是不是就可以全部报销了呢？答案是否定的！中间的那一部分也不是全部可以报销的，它分成了自费、可报销以及自 付三部分。像很多疗效好的进口药、特效药、先进的医疗设备和服务都属于自费部分。所以您看，所发生的医疗费用，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费内容都需要 自己掏腰包，这部分费用远远大于社保的报销部
8、分。通过这个图我们可以看到，昂贵的医疗费用仅靠社保是远远不够的。而且随着医疗费用 增加，这个缺口会越来越大，“社保只是低水平的保，而不是包”。因此购买一部分商业医 疗保险作为补充，来有效解决医保“保障范围不足、保障额度不足”的问题，是很有必要的。第13页一张图了解社保报销（中）风险点：1、医保实际报销比例有限2、医保事后报销，治疗过程中仍 存在 经济压力风险点：1、因考虑不周而产生的漏项2、因预期乐观而造成的损失失控潜在损失你算了吗？第14页一张图了解社保报销（中）话术一场大病带来的经济损失，很像海上漂浮的一座冰山，水平面以上的治疗费用，是最容 易被我们发现的，但这并不是它的全部。海平面以下还
9、有很多损失会被我们忽视：第一是出院后的疗养开支，包括康复期的药品、营养费等。疗养开支绝不能省，省掉疗 养费用会导致身体虚弱和大病复发，以前治病的钱就白花了第二个被忽视掉的损失是收入损失，收入损失分为两个，第一个是在治疗期间，第二个 就是再就业。因为重疾的治疗时间比较长，治疗期间收入就会发生变化，如果这个人的工作 比较好，治疗期间收入会下降。如果工作比较差，治疗期间可能就失业了。而把重疾治好后 再工作就是再就业，再就业收入很有可能比健康时低很多，就不得不接受一种低收入状态，并且一直持续到退休，它对于收入的影响是长远的。第15页一张图了解社保报销（中）话术第三个被忽路的损失是人工费，病人身体虚弱需
10、要有人照顾这里可以有两个选择，第一 费人力，让自己的配偶照顾。或者选择费财力，雇专业的护工。但无论是哪个选择都有损失。最后一项容易被忽略的损失是资产。家里的资产在应对大病时一定会被使用。如果使用的是金融资产，金融资产最典型的是 银行存款，一旦动用未来的收益就 没有了。第二种资产是固定资产，金融资产不够就会被迫 动用固定资产，主要是房产，特点是你卖的越着急会越打折扣。这四项损失不会马上显现出 来，但会成为家庭长期的经济负担，所以我们需要建立完善的保障来进行防范，避免“辛辛 苦苦一辈子，一病回到解放前”。安享百万+金福双禄（下）第17页安享百万+金福双禄（下）储 蓄医 疗 费 用只能1：1解决固
11、定 资 产医 疗 费 用急于用钱造成 资产变现损失医疗费用社保商保通过商业保险的杠杆作 用，以 少量的费用，获 取充分的补偿科学的规划，让我们应对风险更加从容第18页安享百万+金福双禄（下）话术一般我们都会用到的方式：第一种是依靠积蓄应对重疾，只能 1：1 解决治疗费用，更可怕的是，重大疾病所需要 的费用就像一个无底洞，往往超出大多数家庭的经济储备，导致整个家庭不堪重负。第二、依靠固定资产应对重疾，则会因为急于用钱而造成资产变现损失。还有第三种方法，依靠保险保障应对重疾，它能够充分发挥杠杆作用，以少量的费用，获取充分的补偿，使疾病对我们生活的影响降到最低。第19页安享百万+金福双禄（下）那些年
12、我们见过的医疗险一年期产品随时停售免赔额高理赔后再无保障没有医疗服务长期医疗险安享百万荣耀问 世长情陪伴十五载保险期间15年，写入条款 未发生理赔，下一年度保险金给付限额可增长 重症监护津贴、ECMO津贴各1000元/天，最 多30天/年保额节节稳步升重疾不设免赔额老来安享天伦乐重疾不设免赔额；老客户转保不设等待期最高投保年龄可至65岁，最高续保年龄可至85岁注：“安享百万”指安享百万医疗保险（费率可调），等待期为90天，等待期内责任有所不同第20页安享百万+金福双禄（下）话术然而面对常见的医疗险我们往往还是会担心：产品保障期限一年，停售了怎么办？发生 理赔后还能投保吗？2020年太保连续荣登
13、财富世界500强193位，推出首款长期医疗险安享百万，陪 您“长升不老”：保险期间15年，保障长期有效；年度给付限额逐年递增，抵 御通胀；重 疾不设免赔额；保障可至100岁，老来无忧！第21页安享百万+金福双禄（下）不生病生病用钱养老不用钱转换年金，辅助养老终身寿险，指定传承55种特定疾 病（轻症）105种重疾 20%（金贝双禄）保额额外给付，最多三次（每种特定疾病仅限一次）豁免金贝双禄后续保费，合同继续有效 年理赔额度上限200万起，最高可达300万（免赔额1万）100%（金贝双禄）保额 0-17岁，15种少儿特定重疾赔付双倍保额 18-60岁，成人重疾失能赔付双倍保额61岁-终身，10种老
14、年特定重疾赔付双倍保额 年理赔额度上限400万起（含质子重离子医疗），最高 可 达500万（无免赔额）注：以上保障责任以万福金安保险产品计划为例，该计划由由金贝双禄重大疾病保险（简称“金贝双禄”）和安享百万医疗保险（费率可调）（简称“安享百万”）组成；金贝双禄等待期为 180天；安享百万等待期为90天，等待期内责任有所不同，具体内容以条款为准。在任何情况下，“金贝双禄”少儿特定重大疾病额外给付保险金、成人失能额 外给付保险金、老年特定重大疾病额外给 付保险金中，任意两项或数项不可兼得。本材料仅供参考，详细产品内容以本公司合同条款为准。“安享百万”一般医疗、特定疾病医疗、重大疾病医疗保险金三者年
15、度累计给付金额之和以年度给付限 额为限，初始年度给付限额为400万元，不发生理赔每年递增20万，最高至500万。标*号的为安享百万的保险责任，保险期间15年；其他未标记的为金贝双禄的保险责任，保险期间终身一般医疗年理赔额度上限100万起，最高可达200万（免赔额1万）重症监护津贴1000元/天，最多30天/年+ECMO津贴1000元/天，最多30天/年第22页安享百万+金福双禄（下）话术医疗保障实报实销，能够覆盖我们实际医疗费用的绝大部分，重疾保障充分补偿，帮助我 们支付康复费用、弥补收入损失和资产变现损失。太保万福金安保险产品计划，囊括医疗保障 和重疾保障，让您的健康没有后顾之忧，我给您详细
16、讲解一下吧：我们都希望一辈子平平安安不得大病，这时我们的万福金安计划发挥身价保障的功能，能 够实现指定传承；您也可以通过订立转换年金保险合同的方式，将金贝（金福）双禄保单的现 金价值转化为年金，用于养老；若遭遇病痛，一般住院医疗、门诊手术费用在社保理赔后，1 万免赔，剩余部分 100%报 销，年理赔额度上限 100 万起，最高可达 200 万。若发生合同约定的 55 种轻症，确诊即可获得 20%金贝（金福）双禄基本保额的额外给付，最高可赔付三次（每种特定疾病仅限给付一次）。我们常见的轻微脑中风、冠状动脉介入手术 等都包含在内。同时豁免金贝双禄后续保费，合同继续有效。另外住院费用在社保理赔后还能
17、 报销，一万免赔，剩余部分 100%报销，年理赔额度上限 200 万起，最高可达 300 万。第23页安享百万+金福双禄（下）话术若不幸罹患重疾，不仅按金贝（金福）双禄基本保额赔付重疾保障，且在人生的不同阶 段还有特定的双倍赔付：在少儿阶段，有 15 种特定高发疾病双倍赔付；18-60 岁，享受重 疾失能双倍赔付；61 岁以后，10 种老年特定重疾双倍赔付，相当于花一份保单的钱，享受 三份保单利益。此外，住院费用在社保理赔后还能 100%报销，年理赔额度上限 400 万起，最高可达 500 万。除此之外，您还享有重症监护津贴、ECMO 津贴各 1000 元/天，最多 30 天/年，加倍 关爱助
18、您防范新冠肺炎风险。所以您看，无论未来如何，万福金安保险产品计划都能呵护您拥有圆满的人生！第24页安享百万+金福双禄（下）住院治病三件事，增值服务样样有院前院中院后托关系找专家1先交费后治疗2治疗结束，自行复查3注：“安享百万”指安享百万医疗保险（费率可调）上述健康服务为投保首年的服务内容，未来保单年度服务可能调整，以本公司解释为准住院垫付院后照护二次诊疗专家手术专家预约专家病房安享百万 增值服务住院治病 三件事（下）第25页安享百万+金福双禄（下）话术其实我们住院治病最烦心的就是三件事：院前托关系找专家难、院中先交费后治疗经 济压力大、院后无人指导康复效果差。我们公司作为 500 强大企业，为您提供的增值服务刚好能否帮您解决这些难题。院前提供二次诊疗、专家预约、专家病房、专家手术服务，整合当地最好的医疗资源，让您看病不求人；院中提供住院费用垫付服务，让您安心治疗，没有经济负担；院后上门评估、专车接送、远程指导，康复有保障。演练通关演练主题：演练时间：10分钟演练方式：扮演业务员：依演练稿准备，并使用工具扮演客户：依演练稿进行，不要提出额外异议演练要求：依演练稿，对话流畅进入情境，感情投入 选择其中一段话术（30秒-60秒）上传太好管谢谢THANKS
