1、Company LOGO 三测单的绘制三测单的绘制 A B C D Company Logo 说出三测单的内容说出三测单的内容1 规范绘制三测单规范绘制三测单2Company Logo重点难点：重点难点：T T、的绘制、的绘制Company Logo眉栏眉栏、绘制区、绘制区底栏底栏Company Logo手术手术手术手术Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo 18181818181820202222AAACompany Logo小便已解用小便已解用“+”表示，小便未解用表示，小便未解用“”表示，小便失禁用表示，小
2、便失禁用“”表示。表示。若需记录小便量时，用数字记录，计量单位为若需记录小便量时，用数字记录，计量单位为“mLmL”。大便已解填写次数，未解填写大便已解填写次数，未解填写“0”0”，大便失禁和假肛，均用，大便失禁和假肛，均用“”表示表示灌肠用灌肠用“E E”表示。表示。“0/E 0/E”表示灌肠后无大便；表示灌肠后无大便；“1/E1/E”表示灌肠后大便表示灌肠后大便1 1次；次；“1 1，2/E2/E”表示灌肠前有表示灌肠前有1 1次大便、灌肠后又次大便、灌肠后又有有2 2次大便。次大便。1 21，1/ECompany Logou患者如果有药物过敏史，应在三测单首患者如果有药物过敏史，应在三测
3、单首 页相应栏目内用页相应栏目内用红墨水红墨水笔填写过敏药物笔填写过敏药物 名称。多种药物过敏时，可依次填写。名称。多种药物过敏时，可依次填写。u出入量应当按医嘱记录出入量应当按医嘱记录24小时出入总量，小时出入总量，填写在相应栏目内填写在相应栏目内u血压、体重应当按医嘱或护理常规测量血压、体重应当按医嘱或护理常规测量 并记录，每周至少并记录，每周至少1次。入院当天应有血次。入院当天应有血 压、体重的记录。压、体重的记录。Company Logo每个同学根据三测单绘制病案上病人每个同学根据三测单绘制病案上病人的资料，独立绘制一张完整的三测单。的资料，独立绘制一张完整的三测单。下次上课前上交绘好
4、的三测单。下次上课前上交绘好的三测单。患者张文，男性，患者张文，男性，岁，因上消化道出岁，因上消化道出血，于血，于1998年年2月月29日日7急诊入院，住急诊入院，住内科五病室内科五病室25床，住床，住院号码院号码3578，入院时，入院时体温不升，脉搏体温不升，脉搏104次次分，呼吸分，呼吸20次分，次分，体重体重45g,测体温时测体温时术前测口表，术后测术前测口表，术后测腋表，月、最腋表，月、最后两天试肛表后两天试肛表。日期日期98.2.29时间时间11AM7PM体温（体温（）3636.6脉搏脉搏100110呼吸呼吸2328心率心率大便次数大便次数无无小便次数小便次数有有总出量总出量5100总入量总入量2000血压血压（mmHg）70/50体重体重张文张文内科内科251998-02-291998-02-29357802-2902-29 1 1时间时间3 7 11151923时间时间3 7 11 15 19 23Company LOGOCompany Logo 100100
