1、第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标六、腹围七、上臂围八、囟门九、牙齿十、脊柱一、体重二、身高(长)三、坐高四、头围五、胸围第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标一、体重一、体重体重为各器官、组织、体液的总重量。是衡量小儿体格生长与近期营养状况的最灵敏指标，也常作为计算药量、静脉输液量等的依据。新生儿出生体重平均3kg（2.54kg）；生后34个月体重为出生时2倍(6kg)；1岁时为出生时的3倍(910kg)；2岁时为出生时的4倍（12kg）；2岁至青春前期年增长值约2kg。第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标一、体重一、体重临床可用以下公式
2、估计体重：16月：体重（kg）出生体重(kg)月龄0.7(kg)712月：体重（kg）6(kg)月龄0.25(kg)212岁：体重（kg）年龄28（kg）同年龄、同性别儿童体重个体差异10%左右，体重 20%为肥胖。生后因摄入不足、胎粪排出、体表水分丢失等会致生理性体重下降，范围3%9%，710天恢复至出生体重。第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标二、身高二、身高(长长)身高(长)是指头顶到足底的全身长度，是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下取仰卧位测量，称身长；3岁以后立位测量，称身高。出生时平均身长50cm，1岁时约75cm，2岁时约87cm。2岁后身高年增长67cm。21
3、2岁身高估计公式：身长(高)（cm）年龄7(cm)+75cm第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标二、身高二、身高(长长)身长包括头部、躯干（脊柱）和下肢的长度。有些疾病可造成身体各部分的比例失常，临床需分别测量上部量(从头顶至耻骨联合上缘)和下部量(从耻骨联合上缘至足底)以帮助判断。出生时上部量下部量(身长中点在脐上)；2岁时在脐下；6岁时在脐与耻骨联合上缘之间；12岁时中点位于耻骨联合上缘，即上、下部量相等（图2-2-1）。第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标二、身高二、身高(长长)图图2-2-12-2-1胎儿时期至成人身体各部比例胎儿时期至成人身体各部比
4、例第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标三、坐高三、坐高坐高是指由头顶到坐骨结节的长度，3岁儿童取仰卧位测量，称顶臀长。坐高代表头颅与脊柱的发育，出生时的67%降到14岁时的53%。儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标四、头围四、头围头围是自眉弓上方经枕后结节绕头一周的长度反映脑和颅骨的生长。出生时头围约3334cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm，15岁时约5458cm。头围较小：提示脑发育不良；头围增长过速：提示脑积水。第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标五、胸
5、围五、胸围胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度，代表肺与胸廓的发育。出生时胸围32cm；1岁左右胸围与头围大致相等，约46cm；1岁以后胸围超过头围青春期前其差数(cm)约等于岁数减1。六、腹围六、腹围腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。2岁前腹围与胸围大致相等，2岁后腹围比胸围小。患腹部疾病如有腹水时需测量腹围。第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标七、上臂围七、上臂围上臂围是沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，反映营养状况，用于无条件测体重和身高地方，普查5岁小儿的营养状况。评估标准：13.5cm
6、为营养良好；12.513.5cm为营养中等；12.5cm为营养不良。第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标八、囟门八、囟门前囟：顶骨和额骨边缘交界处的菱形间隙，出生时约1.52cm，至11.5岁闭合。前囟早闭或过小：小头畸形；迟闭或过大：佝偻病先天性甲状腺功能减低症。前囟饱满：颅内压增高；前囟凹陷：脱水或极度消瘦。后囟：顶骨和枕骨边缘交界处形成的三角形间隙，出生时很小或已闭合，生后68周闭合。颅缝：约34个月闭合。第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标图图2-2-2 2-2-2 小儿前、后囟示意图小儿前、后囟示意图第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常
7、用指标九、牙齿九、牙齿乳牙共20个，生后410个月（平均6个月）萌出22.5岁出齐。2岁以内乳牙数目：月龄减46。6岁左右萌出第1恒磨牙（又称六龄齿），78岁乳牙按萌出顺序逐个脱落代之以恒牙；12岁左右萌出第2恒磨牙；18岁以后萌出第3恒磨牙(智齿)，恒牙2832个，2030岁出齐。第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标图图2-2-3 2-2-3 乳牙出牙顺序乳牙出牙顺序第二节第二节 小儿体格生长常用指标小儿体格生长常用指标十、脊柱十、脊柱反映脊椎骨的发育，新生儿时脊柱无弯曲，3个月抬头：出现颈椎前凸；6个月能时：出现胸椎后凸；1岁左右行走：出现腰椎前凸；67岁：脊柱3个自然弯曲为韧带所固定。
