1、A-THINK1力尔宁醋酸奥曲肽注射液A-THINK2力尔宁醋酸奥曲肽注射液02产产品品简简介介 商品名：力尔宁 通用名：醋酸奥曲肽注射液 类 别：生长抑素类似物A-THINK3力尔宁醋酸奥曲肽注射液02产产品品简简介介规格:0.2mg/支 国家医保目录乙类A-THINK4力尔宁醋酸奥曲肽注射液02产产品品简简介介药理作用SSTR降低门静脉压力，降低门静脉及侧枝血流量，减少内脏的血流抑制腺体分泌提高肝、脾、网状内皮系统的抗炎功能增加肠道水、电解质及消化液的吸收抑制细胞增殖、肿瘤生长A-THINK5力尔宁醋酸奥曲肽注射液03研研制制背背景景2019年1994年1982年1973年力尔宁进入临床应
2、用进口奥曲肽在中国临床应用奥曲肽（八肽）进入临床生长抑素(十四肽)被发现A-THINK6力尔宁醋酸奥曲肽注射液竞品一：生长抑素竞品一：生长抑素与十四肽的差异优势与十四肽的差异优势A-THINK7力尔宁醋酸奥曲肽注射液04会会议议主主题题北京解放军总医院程留芳教授食管胃静脉曲张破裂出血不同时间止血率食管胃静脉曲张破裂出血不同时间止血率18.75%50%79.69%84.38%P=0.5102竞品二：善宁竞品二：善宁A-THINK8力尔宁醋酸奥曲肽注射液04会会议议主主题题一、推广标准剂量一、推广标准剂量？思考？思考什么是标准剂量什么是标准剂量为什么是标准剂量为什么是标准剂量为什么现在普遍非标准剂
3、量为什么现在普遍非标准剂量标准剂量的意义何在标准剂量的意义何在A-THINK9力尔宁醋酸奥曲肽注射液04会会议议主主题题A-THINK10力尔宁醋酸奥曲肽注射液奥曲肽对食管、胃静脉曲张破裂出血的奥曲肽对食管、胃静脉曲张破裂出血的大剂量多中心临床试验大剂量多中心临床试验中华消化杂志2019（1）第二军医大学长海医院 李兆申04会会议议主主题题A-THINK11力尔宁醋酸奥曲肽注射液上海地区上海地区 长海医院长海医院 瑞金医院瑞金医院 中山医院中山医院 市一医院市一医院 同济医院同济医院北京地区北京地区 友谊医院友谊医院 301医院医院 佑安医院佑安医院 宣武医院宣武医院 人民医院人民医院 中日医
4、院中日医院研究参加单位研究参加单位04会会议议主主题题A-THINK12力尔宁醋酸奥曲肽注射液0奥曲肽奥曲肽50gh组组奥曲肽奥曲肽25gh组组奥曲肽200g，缓慢静脉注射；奥曲肽50g/h，静滴持续24小时；若有效再持续4天n=121奥曲肽200g，缓慢静脉注射；奥曲肽25g/h，静滴持续24小时；若有效再持续4天n=128研究项目：6、12、24、48、72小时止血率；再出血率、死亡率、输血量和输血事件实验分组04会会议议主主题题A-THINK13力尔宁醋酸奥曲肽注射液止血时间比较止血时间比较平均止血时间平均止血时间(h)12.1h19.3h25ug/h50ug/h7.2h7.2h04会会
5、议议主主题题A-THINK14力尔宁醋酸奥曲肽注射液*50gh25gh*P0.05其余其余P0.01止血率比较止血率比较止止血血率率%（%）04会会议议主主题题A-THINK15力尔宁醋酸奥曲肽注射液再出血率再出血率%p0.05再出血率比较再出血率比较9.924奥曲肽50ug/h奥曲肽25ug/h04会会议议主主题题A-THINK16力尔宁醋酸奥曲肽注射液50gh25gh%止血率止血率不同出血量疗效对比不同出血量疗效对比04会会议议主主题题A-THINK17力尔宁醋酸奥曲肽注射液输血量比较输血量比较输输血血量量p0.05%04会会议议主主题题A-THINK19力尔宁醋酸奥曲肽注射液总总 结结
6、奥曲肽（50g/h）和奥曲肽（25g/h）对食管、胃静脉曲 张破裂出血均有效;n奥曲肽（奥曲肽（5050 g/hg/h）止血成功率高）止血成功率高n奥曲肽（奥曲肽（5050 g/hg/h）止血更迅速）止血更迅速n奥曲肽（奥曲肽（5050 g/hg/h）再出血率低，输血量小）再出血率低，输血量小n奥曲肽（奥曲肽（5050 g/hg/h）安全、无不良反应）安全、无不良反应04会会议议主主题题A-THINK20力尔宁醋酸奥曲肽注射液急性胰腺炎治疗与预防急性胰腺炎治疗与预防食管胃底静脉曲张破裂出血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血治疗化疗性腹泻、化疗性腹泻、各种顽固性腹泻治疗各种顽固性腹泻治疗肠梗阻肠梗阻胃
7、肠胰瘘的治疗胃肠胰瘘的治疗甲亢突眼症 乳糜胸及肢端肥大症力尔宁力尔宁各种溃疡出血的治各种溃疡出血的治疗与预防疗与预防消化系统肿瘤治疗消化系统肿瘤治疗A-THINK21力尔宁醋酸奥曲肽注射液消化科适应症消化科适应症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 急性胰腺炎的治疗急性胰腺炎的治疗 ERCP术术后预防急性胰腺炎后预防急性胰腺炎 各种溃疡出血的治疗与预防各种溃疡出血的治疗与预防 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗各种肿瘤治疗 急性肠梗阻急性肠梗阻A-THINK22力尔宁醋酸奥曲肽注射液普外科适应症普外科适应症食管胃底静脉曲张破裂出血的治
8、疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 急性胰腺炎的治疗急性胰腺炎的治疗 各种溃疡出血的治疗与预防各种溃疡出血的治疗与预防 胃肠胰瘘的治疗胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗各种肿瘤治疗 急性肠梗阻急性肠梗阻A-THINK23力尔宁醋酸奥曲肽注射液肿瘤科适应症肿瘤科适应症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 胃肠胰瘘的治疗胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗各种肿瘤治疗 急性肠梗阻急性肠梗阻A-THINK24力尔宁醋酸奥曲肽注射液食管胃底静脉曲张破裂出血食管胃底静脉曲张破裂出血
9、静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连用5-7天急性胰腺炎急性胰腺炎静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连用5-7天预防胰腺术后并发症预防胰腺术后并发症静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用7天。首次注射在术前一小时进行消化性溃疡消化性溃疡 应激性溃疡出血应激性溃疡出血静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天 肠梗阻：肠梗阻：力尔宁0.2mg皮下注射或静脉滴注，每8h一次，连用310天。胃肠胰瘘胃肠胰瘘力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注，每8h一次，连用7-14天至瘘管闭合。放化疗腹泻及各种顽固性腹泻放化疗腹泻及各种顽固性腹泻静脉滴注或皮
10、下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天治疗肝癌、胃癌、胰腺癌等：治疗肝癌、胃癌、胰腺癌等：力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注，一天2-3次，每2-3周为一疗程，视情况可多疗程给药，至疗效有进展。05用用法法用用量量A-THINK25力尔宁醋酸奥曲肽注射液05用用法法用用量量食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连用5-7天其余所有适应症其余所有适应症静脉滴注或皮下注射0.2mg，Tid，连用7天。使用天数是具体适应症而定简便记法A-THINK26力尔宁醋酸奥曲肽注射液n奥曲肽耐受性良好，偶见恶心、呕吐等一过性的轻度胃肠道反应n最大耐受剂量（MTD）为2000ugn减少不良反应策略：皮下给药时，可将冷藏的奥曲肽升至常温后使用；在两餐之间或卧床休息时注射，可减少胃肠道反应06安安全全性性A-THINK27力尔宁醋酸奥曲肽注射液
