1、一、 公寓基本情况简介 1. 单位名称：宾馆管理部公寓2. 地理位置：县境内。附近油田公路畅通，并与国道相连。3. 单位性质：国有企业。公寓现有员工120余人，是一个集餐饮、客房、娱乐、公寓服务为一体的综合性服务部门。二、 HSE相关组织机构及岗位职责1. 公寓安全责任人安全生产第一责任人：公寓经理 安全生产第二责任人：公寓副经理 2. 公寓安全监督： 3. HSE管理机构及组成HSE管理小组组长：公寓经理HSE管理小组副组长：公寓副经理、安全监督成员：、 、4. 职责：1.公寓HSE管理小组职责： 对本单位的安全工作全面负责，纳入任期目标和企业经营承包责任制的考核内容。 认真贯彻有关部门、安
2、全生产和劳动保护的方针、政策、法令和上级批示，制定本单位安全生产计划、规章制度和安全规程，并组织实施。 加强组织领导，建立健全HSE领导管理机构，定期召开HSE小组会议，参与事故的调查处理。 组织本单位的安全检查，认真采取措施，及时整改和消除事故隐患。 为本单位配备必要的消防器材和防火用具，做好防火防爆工作。 对违反安全生产的行为进行批评、教育和处理、奖惩安全生产有功的人员，认真听取群众的意见和建议。2.公寓HSE管理小组组长职责对整个公寓HSE管理负全面的管理责任。负责现场健康、安全与环境管理措施及HSE列卷的具体实施。对公寓的设备及人员的健康与安全负责。在紧急情况下指挥应急抢险，确保现场所
3、有人员执行现场的HSE工作计划。监督HSE管理现状，检查、审核、调查、汇报现场事故。 每月组织召开两次HSE管理总结会；定期组织HSE活动，督促“HSE工作记录本”及时规范填写。 对员工进行HSE管理宣传教育，定期组织应急演习；组织安全隐患和存在问题的整改。 HSE管理小组副组长职责 对设备安全负责。 监督上岗人员正确穿戴劳保用品、用具，如后堂厨师服、口罩、一次性手套；客房的胶手套等。 及时将现场危险情况传达给员工。 参加现场HSE会议，有责任监督和改进管理水平；督促安全隐患和问题的整改。4.职员安全职责 严格执行安全规章制度，岗位责任制（安全责任制），制定操作规程和操作标准，杜绝违章作业，对
4、违章指挥有权杜绝。 严格执行安全生产合同。 上岗时必须正确穿戴劳动防护用品，保证岗位安全防护设施齐全、完好、灵敏、有效。 熟练掌握岗位安全操作技能和故障排除方法，按规定巡回检查。 熟练掌握岗位抢险应急程序，发生事故时按程序正确处理和报告。 制止、纠正和举报他人的不安全行为。 遵守劳动纪律和职业道德。 积极参加安全教育和培训活动，自觉提高安全意识和应急处理、自救、互救、紧急逃生等安全技能。 认真填写安全交接班记录和工作记录。 5.领班安全职责 对本班组的安全生产全面负责。 组织班组开展安全活动（每周至少一次）。将生产运行状况和设备、设施安全可靠性以及特别注意事项向职员交代清楚，督促职员熟练掌握安
5、全知识、掌握安全操作规程。 帮助新入职员和实习人员学习安全知识、掌握安全操作规程。 组织并督促职员按要求做好安全检查。 督促、检查本班职员正确使用安全防护和劳动保护用品，做好安全防护装置和设施的管理及日常维护保养工作。 交接班时要将安全情况、生产情况、设备运行状况以及特别注意事项交接清楚，并做好记录，防止盲目上岗作业。 定期组织本班职员进行应急预案演练，熟练抢险应急预案，做到发生事故时能有效控制和正确排除。 6.工程部消防安全责任人职责 制定本部门的工作程序规定和消防安全管理制度，报消防安全管理人审定。 按计划组织开展本部门职员的消防专业技能培训和教育等工作。 组织本部门职员开展每日防火巡查和
6、火灾隐患的监督整改工作，做好每周讲评和消防工作情况的上传下达，并更具消防工作奖励、处罚规定对相关人员提出奖惩意见。 组织制定灭火、应急预案，严格义务消防队的管理和培训，并组织相关内容的演练。 落实动火审批制度，签发塔西南宾馆管理部动火申请表。 每月25日检查消防工作档案的归档整理工作。 根据宾馆管理部消防安全管理制度、操作规程等运行情况，及时做好修改补充。 组织工程部职员保障消防设施、设备正常运转和生产设施、设备安全。 监督本部门岗位职员履行工作职责和工作程序，随时掌握消防设施、设备运转情况，及时解决消防设施、设备存在的问题，并向消防安全管理人反馈。 积极配合宾馆管理部消防安全责任人开展消防安
7、全检查和消防联动功能的测试，并认真做好记录，存档备查。 组织本部门职员学习消防常识，熟悉灭火和应急疏散预案的内容，实施模拟演练。火灾发生时，按灭火和应急疏散预案履行职责，火灾后尽快组织人员恢复供水、供电、供气。7.客房部管理人员消防安全职责 监督本部门职员履行客房职员消防安全职责。 随时掌握本部门的消防安全状况，发现火灾隐患立即消除，对不能及时消除的应当立即上报并跟踪直至问题解决，做好记录并存档备查。 组织本部门职员参加消防教育、培训和应急预案演练工作，组织开展防火检查。 掌握分管范围内消防安全状况，发现火灾隐患立即消除，对不能及时消除的应当立即上报并跟踪直至问题解决，并采取防范措施。 积极配
8、合消防管理人组织的防火检查，对提出的火灾隐患及时安排整改，并做好休息反馈工作。 火灾发生时，安全转移存档资料并按应急预案履行职责。8.餐饮部管理人员消防安全职责 监督本部门履行餐饮部职员消防安全职责。 组织本部门职员参加消防教育、培训和应急预案的演练工作。 组织开展岗位防火巡查，随时掌握餐饮部消防安全状况，发现火灾隐患立即消除，对不能及时消除的要立即上报并跟踪直至问题解决，作好记录并存档备查。 积极配合消防安全管理人组织的防火检查，对检查提出的火灾隐患及时安排整改，做好情况反馈工作。 火灾发生时，启动宾馆管理部相应应急预案。 每年定期对后堂烟道清洗两次，并作好记录存档备查。9.工程部管理人员消
9、防安全职责 安排当班巡视职员按防火巡查、检查制度进行巡查，对动火施工、装修地点进行监护。 监督消防监控中心操作人员交接班，检查交接班记录。 参加防火检查，配合消防主管开展日常消防工作。10.客房职员消防安全职责 掌握灭火器的使用要领和报火警的基本要求，能组织人员安全疏散。 在清扫房间时，对房间内的消防设施和安全疏散指示图、禁止卧床吸烟标志以及各类用电设备的使用状况进行检查，消除火源、火种、关闭电源；保障责任范围内安全出口、疏散通道畅通，常闭式防火门处于关闭状态，做好记录并向部门经理报告异常情况。 劝诫客人不要将违禁品带入宾馆，发现问题应及时报告上级。 遇到火情时应按程序疏导客人，做到逐房检查，
10、并做记号，注意保护现场和客人财产安全。 领班除履行上述职责外，还应对辖区内的防火巡查情况进行检查督导。11.后堂职员消防安全职责 使用各种消防设施严格遵守操作规定，发现电器、灶具等有问题时立即停止操作并及时通知工程部，严禁带故障操作。 操作时不得离开。避免油锅、烤箱温度过高，而发生的事故。 对辖区内的消防安全状况进行检查，每天做好天然气设施试漏工作和记录，发现问题及时反馈。 掌握灭火的基本常识和灭火器的使用方法，熟知应急预案的相关程序规定。 主厨除履行上述职责外，还应对辖区内的防火巡查情况进行监督。12.餐饮部职员消防安全职责 开餐前应保证餐厅安全疏散通道畅通。 客人用餐及闭餐后进行检查，妥善
11、处置未熄灭的烟头、火材梗等。 发现用电设备及供电线路异常，应立即通知工程部检查处理。 检查本区域的消防设施、器材，防止丢失和挪用。 掌握消防常识和应急预案的相关程序规定，认真开展演练工作。 领班除履行上述职责外，还应对辖区内的消防安全状况进行防火巡查。三、 公寓HSE相关背景调查报告地理位置：境内。附近油田公路畅通，并与国道相连。根据对公寓所在区域进行调查，所在区域植被贫瘠、动植物稀少、水资源短缺。四、 HSE设施消防设施序号项目单位数量完好情况备注1光电火灾报警探测器台1完好2室内消火栓个25完好3烟感探测器个188完好4层显台4完好5消防电话部13完好6手动报警按钮个13完好7消火栓按钮个
12、13完好8安全出口疏散指示灯个59完好9应急灯个26完好10安全出口灯个24完好11灭火器个119完好劳动保护用品序号项目单位数量完好情况备注1胶手套双若干完好客房人均一双2一次性手套双若干完好厨师人均一双3一次性鞋套双若干完好非工作人员进入穿戴4一次性口罩个若干完好厨师人均一个危害分级类别一级二级三级火灾火灾涉及易燃易爆 区，消防设施不起作用。火灾涉及人员聚集场所。火灾没有涉及易燃易爆区，消防设施不起作用。小范围火灾，可以控制。天然气爆炸爆炸涉及易燃易爆区，引起火灾或人员伤亡；人员聚集场所。爆炸没有涉及易燃易爆区，没有人员伤亡，引起着火。小范围爆炸，对设施、人身安全没有构成危险。急性传染病和
13、食物中毒公寓范围内30人以上感染，无法控制，且继续漫延。 公寓范围内10人30人感染，采取措施，可以控制。公寓范围内10人以下感染，可以控制。电力或通信线路中断电力或通信线路遭受破坏或自然灾害袭击，基地范围内全部中断。公寓范围内部分单位或区域电力或通信线路突然中断，30分钟内查不出原因。 公寓范围内部分单位或区域电力或通信线路中断，30分钟内查明原因。五、事故分级响应判断标准六、 HSE目标1、 无火灾爆炸事故。2、 无人身伤亡事故。3、 无交通事故发生。4、 设备责任事故为零。5、 无环境污染事故。6、 无严重违章和严重不符合项。七、HSE资源配置公寓从人员、设备、HSE设施、材料、服务等优
14、先，充分公寓员工倾斜，优先保障。 八、 危险目标根据公寓HSE管理体系文件，重大危险源辨识结果，生产设施现状的安全评价报告及公寓实际情况，确定以下目标为公寓一级危险目标。宾馆一级危险目标危险特性 可能灾害形成新公寓（客房）电路着火、水管子爆裂、人员聚集。火灾、水源泄漏、人员踩伤及伤亡。公寓餐厅（民餐）电路着火、天然气泄露、烟道着火、人员聚集。火灾、爆炸、水源泄漏。公寓餐厅（汉餐）电路着火、水管子爆裂、人员聚集、天然气泄露、烟道着火。火灾、爆炸、水源泄漏、人员踩伤及伤亡。公寓餐厅（二号民餐厅）电路着火、水管子爆裂、人员聚集、天然气泄露、烟道着火。火灾、爆炸、水源泄漏、人员踩伤及伤亡。接待公寓（客
15、房）电路着火、水管子爆裂、人员聚集。火灾、爆炸、泄漏、人员伤亡。办公楼电路着火、水管子爆裂、人员聚集。火灾、爆炸、水源泄漏、人员踩伤及伤亡。员工宿舍电路着火、管子爆裂、人员聚集。火灾、爆炸、水源泄漏、人员踩伤及伤亡。西电站电路着火、管子爆裂、人员聚集、天然气泄露、烟道着火。火灾、爆炸、泄漏、人员伤亡。九、 HSE管理方面健康：以人为本、健康至上是我公司的HSE方针，为了调高员工的健康水平，必须严格执行中华人民共和国职业病防治法和油田分公司健康安全环境规定以及公司的相关制度。健康工作必须坚持“预防为主，防治结合”的方针，为了给员工创造有利于健康的工作条件和环境，针对公寓情况做出如下规定：保证食品
16、卫生，给后堂厨师配备了一次性口罩和一次性手套。为了你和他人的健康，规定进入后堂非工作人员穿戴一次性鞋套。每天对后堂冰箱、菜库、调料库进行检查，后堂内绝不允许有过期、变质食品，生熟必须分开存放。公寓员工必须持有效的健康证。要掌握职工的健康状况，积极配合公司组织的年度体检，确保不漏一人，对有病的职工积极进行治疗，根据其健康状况和岗位能力分配适当的工作。一次性口罩、一次性手套等后堂厨师要确保每人一个，并及时更换，进入后堂工作区域必须佩戴。饮用水经化验符合饮用标准。员工有权拒绝执行违章操作，对危害生命健康的作业指令有权提出批评、检举和举报。对餐具、公用具使用前必须洗净、消毒，严格执行一洗、二清、三消毒
17、、四保洁制度。为经消毒的餐具、公用具不得使用。安全：为进一步加强公寓的安全生产管理工作，全面落实安全生产责任制，保障员工在工作过程中的人身安全和财产不受损失，必须坚持“安全第一、预防为主”的安全生产方针，执行“谁主管、谁负责”的原则。 公寓以公寓经理为组长的安全生产领导小组，全面负责公寓的生产管理，进行风险识别制定消减措施。 夜间制定巡检制度，对公寓内的门/窗/水/电/气/进行检查是否关好，员工是否在宿舍内。 每周组织各部门经理、领班对各部门的消防设施、设备设施、环境卫生、安全台帐等进行检查，发现隐患立即整改。 后堂厨师每天下班后对天然气管线及阀门进行试漏，并做好记录，发现问题及时上报及时处理
18、。 对后堂每次进货物资按食品卫生的相关规定认真检查。 每月对公寓楼内的一切消防设施、器材进行检查。 凡进驻公寓、员工宿舍的人员不得私拉乱接电源线。 生活设施、用具要合理摆放、规范安装、固定牢靠。 生活服务队对公寓的电路安全、防火防盗、防食物中毒等要有应急预案和措施。环境：为保护和改善生活环境与生态环境，防止污染和其他公害，确保人体健康。十、信息交流方式序号会议内容召开时间负责人参加人1客房晨会每天早上9：40客房全员2民餐前厅晨会早上班前民餐前厅3民餐后堂晨会早上班前民餐后堂4汉餐前厅晨会早上班前汉餐前厅5汉餐后堂晨会早上班前汉餐后堂6接待公寓晨会每天早上9：40客房员工7二号民餐晨会早上班前
19、二号民餐8西电站早上班前西电站9特殊情况临时视情况全员10工作碰头会每周六11点整全员11现场自检自查每周五5点整各位领班十一、变更管理与记录按公寓生产过程中实际情况发生的变更填写（本表可以延续）变更项目变更内容变更带来的风险消减控制措施作业内容变更主要设备及HSE设施变更关键岗位人员变更十二、HSE应急预案附表1应急抢险领导小组单位职务负责人职务电话办公室/房间手机生活队组长经理副组长副经理副组长安全监督组员客房经理组员接待餐厅经理组员公寓客房领班组员民餐前领班组员民餐厅后堂厨师长组员民餐厅后堂厨师长组员汉餐前厅领班组员汉餐后堂厨师长组员库管组员二号民餐厅前厅领班组员二号民餐厅后堂厨师长组员
20、二号民餐厅后堂厨师长组员西电站领班生活队组员工程部经理组员工程部领班组员接待公寓领班组员公寓客房前厅领班28附表2应急信息和保障系统联系电话级 别应急信息机构联系电话职工医院作业区医务室消防队作业区消防队电力工程部作业区西电站作业区作业区生产运行科西河甫作业区调度室公寓公寓总台作业区作业区技术室作业区作业区安全科公寓宾馆管理部安全监督公寓宾馆管理部安全干事应急预案1、生产经营意外处理措施1.1客房发生火灾的处理：应急小组：组长（岗1）： 组员：客房服务员（岗2）：领班（岗3）：维修工（岗4）：1） 岗1全面指挥，向宾馆领导报告后，根据火情拨打火警电话（119）。2） 岗2负责从安全通道（安全通
21、道钥匙在总台）疏散人员。3） 岗4切断电源。4） 岗3采用正确的灭火方法，选用适当的灭火工具现场扑救。5） 岗4迎候消防车，以便及时到达着火地点进行救火。1.2被盗或财物丢失的处理：应急小组：组长（岗1）： 组员：客房服务员（岗2）：领班（岗3）：前厅服务员（岗4）：1） 岗1全面指挥，向宾馆值班领导报告。2） 岗2保护好现场。3） 岗3向在场的人员讲明原因暂时在原地址协助调查。4） 岗4打电话报警，报警时应讲清楚被盗或丢失财物的地点，现场保护的情况以及一些具体情况。5） 等待辖区民警、宾馆保卫人员前来调查处理。1.3、系统管网破裂处理：应急小组：组长（岗1）： 组员：服务员（岗2）：领班（岗
22、3）：维修工（岗4）：1） 岗1全面指挥，立即向公司调度室、宾馆领导报告，关闭系统管网总阀。2） 岗2根据情况使用毛毡铺盖等物品遮盖住破裂的系统管网。3） 岗4立即关闭电源、设施系统管网总阀关闭。4） 岗3保护各类设施组织人员进行现场救灾。1.4、设施设备漏电的处理：应急小组：组长（岗1）： 组员：服务员、厨师（岗2）：领班（岗3）：维修工（岗4）：1） 岗1全面指挥，立即向宾馆领导报告，联系医务人员到现场。2） 岗3立即关闭设施设备电源。3） 岗2根据情况立即对触电人员现场救护。4） 岗3对漏电设施设备进行维修，5） 岗1协助调查事故原因，杜绝此类事故的发生。1.5、餐饮后堂低压气管线破裂泄
23、漏处理：应急小组：组长（岗1）： 组员：厨师（岗2）：领班、服务员（岗3）：维修工（岗4）：1） 岗1全面指挥，向公司生产运行部、宾馆领导报告，根据情况报火警。2） 岗4立即关闭后堂内的火源及电源；3） 岗2立即关闭天然气总阀，打开门窗通风。4） 岗3负责保护现场，疏散人员，防止着火爆炸事故发生；5） 岗1联系维修人员排除故障，恢复正常工作。1.6、天然气泄漏造成人员中毒处理：应急小组：组长（岗1）： 组员：厨师（岗2）：领班、服务员（岗3）：维修工（岗4）：1） 岗1立即向公司生产运行部、宾馆领导报告，联系医务人员到现场救护。2） 岗4立即关闭后堂内的火源及电源；3） 岗2立即关闭天然气总阀
24、，打开门窗通风。4） 岗3负责保护现场，疏散人员，防止着火爆炸事故发生；5） 岗3对伤员进行人工呼吸到医护人员到来；6） 维修人员处理气体泄漏点，恢复正常。1.7、触电救护应急预案：应急小组：组长（岗1）： 组员：厨师（岗2）：领班、服务员（岗3）：维修工（岗4）：1） 岗2、4立即切断电源；2） 岗1立即通知急救中心、宾馆领导。3） 岗3、4将触电者抬离现场平躺在通风处进行救护；4） 岗1协助调查触电事情经过。1.8、后堂天然气着火处理应急小组：组长（岗1）： 组员：厨师（岗2）：领班、服务员（岗3）：维修工（岗4）：1) 岗1立即向公司生产运行部、宾馆领导进行报告。2) 岗2关掉总阀开窗通
25、风，使用灭火设备组织灭火。3) 岗3立即拨打火警电话（119），要沉着冷静，说清楚着火地点，着火的材料是什么，火势情况及报警人的姓名4) 岗3疏散组织人员从安全通道撤离着火点。5) 岗4在相应的路口迎接消防车，以便及时到达着火点。1.9、油锅着火应急小组：组长（岗1）： 组员：厨师（岗2）：二灶（岗3）：维修工（岗4）：1） 岗2立即用锅盖掩盖油锅。2） 岗3关闭天然气阀门。3） 岗4赶赴现场关闭电器电源总阀。4） 处理正常后向岗1报告，岗1调查事故原因，追究相关人员责任。1.10、食物中毒处理应急小组：组长（岗1）： 组员：厨师（岗2）：领班、服务员（岗3）：维修工（岗4）：食物中毒后早期应
26、催吐和洗胃，已有吐泻症状当不要催吐和洗胃，呕吐腹泻造成体液大量流失要注意纠正和电解的错乱，重者可用抗生素治疗，有条件的尽快送到医院治疗。1） 岗1发现中毒情况后立即向公司生产运行部、宾馆领导报告，联系医务人员到现场。2） 岗3对中毒人员进行相应的救护。3） 岗4对检查中毒源，保护现场。4） 岗2在现场协助调查。 1.11、食物投毒处理应急小组：组长（岗1）： 组员：厨师（岗2）：领班、服务员（岗3）：维修工（岗4）：食品必须放在相应的位置，值班人员应要及时巡视，前厅后堂有无闲杂人员出入，下班时检查各个门窗是否关闭，早晨上班如有发现门窗被撬的痕迹、食物有移动的现象，应尽早通知本单位有关部门进行处
27、理。1） 岗1立即向公司生产运行部、宾馆领导报告，联络卫生防疫人员赶赴现场。2） 岗2保护现场。3） 岗3封闭餐饮大厅，禁止人员进入，救护中毒人员。4） 岗4根据情况报警。2、人员意外应急措施:21、心肺复苏术(胸外心脏按压)适应症：1) 各种心脏病；2) 意外伤害，如外伤、触电、雷击、自缢和淹溺； 2) 各种原因引起的中毒、休克；4) 其它突然事件。使病人仰面平卧，抢救者以手掌根部放于按压部位(成人在胸骨的上2/3与下1/3的交界处)，手指翘起不接触胸壁，另一手掌置于前手背上，双臂伸直，双肩位于双手的正上方，有节律的、垂直地施加压力，力量要适中，能使胸骨下降35厘米为宜；每次按压与松弛相接，
28、时间各半，松弛时使胸骨自然回到正常静置位置，按压次数为80100次/分钟。22、人工呼吸1) 畅通气道：抢救者一手托在患者后颈部，另一手放在患者前额部稍用力向后压使患者头后仰；此外还应清除口内的粘液和异物。2)、 人工呼吸法：畅通气道后，抢救者一手捏紧患者鼻孔，深吸气后将口与患者之口紧贴后用力向患者口内吹气，同时用眼看到患者胸部抬起，吹气后放松患者鼻孔；吹气和间歇时间约为1:2，每分钟1216次。注意事项:1)、 当确定患者意识已完全丧失，无脉跳无呼吸或仅有极微弱、缓慢的脉跳和呼吸时，可先用中等力量拳击心前区，若心脏不复跳，应立即进行心肺复苏术(胸外心脏按压和人工呼吸)，应耐心，坚持不懈。2)
29、、 胸外按压应与人工呼吸配合，如为2人抢救，那么每按压5次则吹气1次，吹气应在按压的间歇中进行；如为1人抢救，那么每按压15次则吹气2次。23、 火焰烧伤应急措施1)、意外烧伤事故发生后，伤者应迅速脱离烧伤现场，扑灭身上的火苗，不可到处乱跑。火苗扑灭后，救护者应及时除去伤者身上燃烧或热液浸湿的衣服，必要时应用剪刀除去，以减少创面的继续损伤。2)、然后为烧伤者止痛，可用凉水、盐水、酱油或酒涂抹患处，这样可迅速止痛、消肿，防止起泡。条件允许的，可立即让伤者服用去痛片或其它止痛药，必要时可肌注吗啡。3)、要让伤者平卧，注意保温，并服含盐的热饮料，以防止伤者发生休克。4）、为了避免烧伤创面发生感染，在
30、现场急救时，最好用干净衣服、被单遮盖和保护创面，以避免病菌感染或发生再损伤。烧伤创面忌用龙胆紫一类有色的外用药，以免影响对烧伤浓度的估计。24、化学烧伤急救措施1)、酸、碱或其它化学品烧伤，应立即脱掉被侵渍污染的衣服，用干布擦拭创面，然后用大量清水持续冲洗创面3060分钟，稀释和清除创面上存留的化学物质，不应消极等待寻找中和剂而延误冲洗。 2)、眼部化学烧伤不可用手或手帕揉擦，生石灰应用干布将其擦净后方可用水冲洗，防止生石灰遇水产生化学变化而加重损伤。3）、完成上述急救工作后，应将烧伤者送往医院诊治。25、 触电急救措施1)、迅速使触电者脱离电源，应立即就近切断电源，或用干燥木棍挑开电线。2)
31、、脱离电源后，如触电者一般情况良好，呼吸心跳正常，应卧床观察1224小时。3)、呼吸心跳停止者，应立即对其进行心肺复苏术。4)、电击伤的创口可按烧伤创面处理，或将创口用盐水洗净，再用干净毛巾包扎好，送医院进一步处理。5)、处理创口时还应注意局部电烧伤的特点：入触电处伤口较易找到，但不要遗漏出触电处伤口；局部伤口从外表看可能很小，但组织破坏可能较深、较广，有时可达肌肉、骨骼、血管和神经；同时应注意有无其他系统合并损伤，如骨折、内脏损伤等。26、 骨折急救措施1）、应迅速了解受伤情况，对怀疑骨折者按骨折处理；对颅脑损伤合并昏迷者，需注意保持呼吸道畅通。2）、有伤口者可用清洁毛巾、布等加压包扎止血，
32、防止伤口再次污染。3）、骨折合并四肢大血管出血者需用止血带止血，注意每隔3060分钟应放松35分钟以防止肢体坏死。4）、应仔细检查，及时发现伤者的合并损伤，如血管、神经的损伤。四肢骨折的均应临时固定，以减少疼痛，防止休克。5）、一般伤者运送中应取仰卧位，对脊柱骨折者搬动时不应一人背起或一人抱肩一人抱腿，应采取滚动式或平托上木板，置俯卧位。6）、断肢近心端可用纱布或棉垫加压包扎；对离断的肢体，转运前应将肢体用消毒敷料包裹并放入密闭的塑料袋中，然后放在盛有冰块的容器中，切忌将冰块直接接触肢体，以免冻伤。7）、据出血性质和出血量的轻重程度采取相应的止血方法，切忌用烟灰、香灰、泥土等敷涂伤口，以免引起
33、伤口化脓感染、破伤风、气性坏疽等严重并发症。27、外伤出血的急救措施1）、皮肤、肌肉因意外伤害出血，千万不要惊慌，不可用香灰、烟灰、泥土、吐唾液、贴树叶等方式止血，以免弄脏伤口而感染。2）、对于毛细血管出血，应用一块柔软干净的布、毛巾等盖住伤口，然后用手按压即可止血。3）、静脉出血，先扎紧伤口下方肢体，然后用干净毛绢、毛巾或消毒纱布盖住伤口，外用布条或绷带加压包扎，若无特殊情况四至五天后打开。4）、小动脉出血只要扎紧伤口上方，然后用纱布或药棉挤压包扎即可止血。5）、大动脉出血，先在血管上端的皮肤上垫以毛巾或布片，然后用裤带或绷带、皮带扎紧，若现场有橡皮更好，切不可用电线、铁丝、细绳子扎伤口。6
34、）、一般动静脉小伤出血，在包扎前最好用生理盐水或稀薄的肥皂水冲洗擦干，以便保持创口清洁。28、踝关节扭伤的应急措施在生产经营中，不小心踏入坑内或者足跟踩在石头以及其它物体上时，常常会将踝关节扭伤，也就是人们常说的脚扭伤了。1）、踝关节扭伤后，伤者不要急于按摩。因为此时踝关节部韧带和毛细血管已损伤，按摩会造成更多的内出血，从而影响愈合。2）、当踝关节扭伤程度较轻时，应先用冷水外敷，这样可减少内出血，两天后再行热敷，局部可用五虎丹、跌打丸之类的跌打损伤药。3）、踝关节扭伤后，要减少下地活动时间。若要下地，最好穿高腰鞋，这样可减轻受伤韧带的紧张度。4）、踝关节扭伤后不必吃药。对于伤热较重者，如果几周
35、后不见好转，且疼痛加剧，则应尽快到医院治疗。29、头部外伤的急救措施常见的头部外伤事故一般有头皮擦伤、头皮撕脱、头皮包块等。1）、对于头皮擦伤，若有少量出血或血水渗出，应及时将伤处周围的头发剪掉，先用肥皂水，再用生理盐水洗净、抹干、涂药水即可。2）、如果创面混沙、污物较多，考虑有发炎的可能，应到医院处理。3）、头皮受伤撕脱后，会出大量的血，伤者有发生休克的危险，因此，应立即止血，在头皮流血最多的地方分开头发，找到出血点，用干净纱布盖住，再用手指紧压伤口两侧皮肤，然后所暴露的颅骨或软组织创面用消毒纱布或白布包好与伤者一起迅速送往医院。4）、头皮包块主要是砸、撞、跌所造成的，一般表皮无损伤，而是局部出现硬块。因此，应在局部尽早重压按摩，防止肿块迅速扩大。血肿达24小时以后，可用热敷方法促进其吸收。大血肿不易吸收者，禁止自行用针随便穿刺放血，应在严格消毒情况下穿刺放血。
