1、1地震救援与挤压伤急救挤压伤Crush Injury“三块预制板把我压在底下，使我不得动弹。以肌肉为主的软组织损伤心肌细胞内的钾离子不能正常释出CRRT=Continuous,Renal,1个以上筋膜间隔区受累中国人民解放军急救医学中心“Any extracorporeal blood purification therapy intended to substitute for impaired renal function over an extended period of time and applied for or aimed at being applied for 24 hou
2、rs/day.第二附属医院急诊医学教研室压力持续增高，小动脉闭塞，性损伤和缺血缺氧性损伤“三块预制板把我压在底下，使我不得动弹。挤压伤综合征Crush Syndrome压力解除后，再灌注损伤，“Any extracorporeal blood purification therapy intended to substitute for impaired renal function over an extended period of time and applied for or aimed at being applied for 24 hours/day.挤压伤综合征Crush Syn
3、drome“我是世界上第一个背上压着我是世界上第一个背上压着3块块预制板的人预制板的人”“三块预制板把我压在底下，使三块预制板把我压在底下，使我不得动弹。我三天三夜没有吃我不得动弹。我三天三夜没有吃一颗粮食，只喝点水。一颗粮食，只喝点水。”挤压伤挤压伤Crush Injury 肌肉丰富的肢体受重物长时肌肉丰富的肢体受重物长时间挤压（间挤压（1-6h1-6h）以肌肉为主的软组织损伤以肌肉为主的软组织损伤挤压伤综合征挤压伤综合征Crush Syndrome肌红蛋白尿和高钾血症肌红蛋白尿和高钾血症急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭休克休克123小腿小腿前臂前臂大腿大腿臀部臀部上臂上臂躯干躯干 地震地震海啸
4、海啸大爆炸大爆炸车祸车祸矿井意外事故矿井意外事故塌方塌方战时多见于战时多见于大规模轰炸大规模轰炸空袭空袭冲击伤冲击伤钾离子进入大循环钾离子进入大循环 全身组织细胞内外渗透压改变全身组织细胞内外渗透压改变 心肌细胞环境改变心肌细胞环境改变心肌细胞内的钾离子不能正常释出心肌细胞内的钾离子不能正常释出使心肌细胞完全失去产生动作电位的能力使心肌细胞完全失去产生动作电位的能力导致心跳骤停导致心跳骤停少尿、无尿、酱油色尿少尿、无尿、酱油色尿 CRRT=Continuous,Renal,Replacement,TherapyDefinition “Any extracorporeal blood purification therapy intended to substitute for impaired renal function over an extended period of time and applied for or aimed at being applied for 24 hours/day.”ARF 急性肾衰合并急性肾衰合并血液动力学不稳定 容量负荷过多脑水肿高分解代谢代谢性/非代谢性酸中毒MODS脓毒症/感染性休克心源性休克MODS/MOF急性呼吸窘迫综合征急性坏死性胰腺炎药物或毒物中毒肝衰竭心力衰竭/容量负荷过多谢谢观看谢谢观看
