1、吴忠市卫生和计划生育局互联网+医疗健康政策解读规划和改革科吴忠市卫生和计划生育局 一、国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见（国办发201826号）政策解读 二、宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）（宁卫计发2018146号）三、宁夏成功申报国家“互联网+医疗健康”示范区 四、吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况吴忠市卫生和计划生育局一、国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见政策解读吴忠市卫生和计划生育局起草背景党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作。习近平总书记指出，要推进“互联网+教育”、“互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑
2、路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。李克强总理强调，要加快医联体建设，发展“互联网+医疗”，让群众在家门口能享受优质医疗服务。“健康中国2030”规划纲要国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见都做出了部署。吴忠市卫生和计划生育局起草背景关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见做到了三个“结合”，就是坚持中央总体要求和地方创新实践相结合，对一些在实践中证明行之有效的做法加以提炼和总结；坚持“做优存量”与“做大增量”相结合，既运用“互联网+”优化现有医疗服务，又丰富服务供给；坚持鼓励创新与防范风险相结合，促进互联网与医疗健康的融合创新、规范发展。意见提出的一系列政策措施，明确了支持
3、“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度，突出了鼓励创新、包容审慎的政策导向，明确了融合发展的重点领域和支撑体系，也划出了监管和安全底线。吴忠市卫生和计划生育局基本原则以人民群众多层次、多元化的医疗健康的需求作为工作导向，依托互联网技术的优势，提高医疗健康服务质量和可及性。推动医疗健康与互联网深度融合，优化医疗资源配置，提高服务体系整体效能。一、坚持以人为本，便民惠民二、坚持包容审慎、安全有序三、坚持创新驱动、融合发展营造包容发展的政策环境，形成政府主导、多方参与、公平竞争、开放共享的局面。创新监管方式，切实防范风险。吴忠市卫生和计划生育局主要内容从医疗、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医保结
4、算、医学教育和科普、人工智能应用等7个方面推动互联网与医疗健康服务相融合。涵盖了医疗、医药、医保“三医联动”诸多方面。从强化医疗质量监管和保障数据信息安全2个方面作出明确规定。一、健全“互联网+医疗健康”服务体系二、完善“互联网+医疗健康”支撑体系三、加强行业监管和安全保障从及时制定完善相关配套政策、加快实现医疗健康信息互通共享、建立健全“互联网+医疗健康”标准体系、提高医院管理和便民服务水平、提升医疗机构基础设施保障能力等5个方面提出了有关举措。吴忠市卫生和计划生育局主要内容 从医疗、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、医学教育和科普、人工智能应用等7个方面推动互联网与医疗健康服
5、务相融合。涵盖了医疗、医药、医保“三医联动”诸多方面。一、健全“互联网+医疗健康”服务体系吴忠市卫生和计划生育局 发展“互联网+”医疗服务医疗机构l 鼓励构建线上线下一体化医疗服务模式。l 允许依托医疗机构发展互联网医院，医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，在线开展部分常见病、慢性病复诊。l 支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。医联体l 加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。l 推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。l 推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，并逐步向基
6、层延伸。吴忠市卫生和计划生育局 创新“互联网+”公共卫生服务推动居民电子健康档案规范使用。预防接种优化预防接种服务孕产妇为孕产妇提供健康监测与管理老年人加强老年慢性病在线服务管理重型精神病加强对严重精神障碍患者的信息管理吴忠市卫生和计划生育局 优化“互联网+”家庭医生签约服务签约服务网上签约服务预约转诊延伸处方健康管理在线健康咨询慢性病随访服务能力服务质量信任度患者感受吴忠市卫生和计划生育局 完善“互联网+”药品供应保障服务药品配送信息采集 对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。依托全民健康信息平台，加强基于互联网的短缺药品多源信息
7、采集和供应业务协同应用，提升基本药物目录、鼓励仿制的药品目录的遴选等能力。吴忠市卫生和计划生育局 推进“互联网+”医疗保障结算服务 继续扩大异地就医直接结算联网定点医疗机构范围。大力推行医保智能审核和实时监控，严格医疗行为和费用监管。加快医疗保障信息系统对接整合，实现医疗保障数据与相关部门数据联通共享，逐步拓展在线支付功能。吴忠市卫生和计划生育局 加强“互联网+”医学教育和科普服务吴忠市卫生和计划生育局 推进“互联网+”人工智能应用服务 研发基于人工智能的临床诊疗决策支持系统。加强临床、科研数据整合共享和应用，支持研发医疗健康相关的人工智能技术、医用机器人、大型医疗设备、应急救援医疗设备、生物
8、三维打印技术和可穿戴设备等，促进产业升级。支持中医辨证论治智能辅助系统应用，提升基层中医诊疗服务能力。吴忠市卫生和计划生育局主要内容二、完善“互联网+医疗健康”的支撑体系 从及时制定完善相关配套政策、加快实现医疗健康信息互通共享、建立健全“互联网+医疗健康”标准体系，提高医院管理和便民服务水平、提升医疗机构基础设施保障能力等5个方面提出了有关举措。吴忠市卫生和计划生育局 加快实现医疗健康信息互联互通010203 推进统一权威、互联互通的全民健康信息平台建设 二级以上医院要健全医院信息平台功能。三级医院要在2020年前实现院内医疗服务信息互通共享，有条件的医院要尽快实现 健全分级诊疗信息系统。支
9、持老少边穷地区基层医疗卫生机构信息化软硬件建设吴忠市卫生和计划生育局 健全“互联网+医疗健康”标准体系 健全统一规范的全国医疗健康数据资源目录与标准体系 全面推开病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语“四统一”加快应用全国医院信息化建设标准和规范吴忠市卫生和计划生育局 提高医院管理和便民服务水平 到2020年，二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。有条件的医疗卫生机构可以开展移动护理、生命体征在线监测、智能医学影像识别、家庭监测等服务。优化服务流程，提升服务效能，提高医疗服务供给与需求匹配度。推进
10、院前急救车载监护系统与区域或医院信息平台连接。推广“智慧中药房”，提高中药饮片、成方制剂等药事服务水平。吴忠市卫生和计划生育局 提升医疗机构基础设施保障能力 实施区域中心医院医疗检测设备配置保障工程，国家对中西部等地区的贫困地区予以适当支持。加快基层医疗卫生机构标准化建设，提高基层装备保障能力。重点支持高速宽带网络普遍覆盖城乡各级医疗机构，推动光纤宽带网络向农村医疗机构延伸。鼓励电信企业向医疗机构提供优质互联网专线、虚拟专用网（VPN）等网络接入服务。030201吴忠市卫生和计划生育局完善医师多点执业政策，鼓励执业医师开展“互联网+医疗健康”服务。进一步完善医保支付政策。逐步将符合条件的互联网
11、诊疗服务纳入医保支付范围，建立费用分担机制，方便群众就近就医，促进优质医疗资源有效利用。健全互联网诊疗收费政策，加强使用管理，促进形成合理的利益分配机制，支持互联网医疗服务可持续发展。及时制定完善相关配套政策完善医保支付政策健全互联网诊疗政策完善多点执业政策123吴忠市卫生和计划生育局主要内容从强化医疗质量监管和保障数据信息安全2个方面作出明确规定。三、加强行业监管和安全保障吴忠市卫生和计划生育局 强化医疗质量监管在政策上在政策上在管理上在管理上l 健全相关机构准入标准，确保医疗健康服务质量和安全。l 推进网络可信体系建设，创新监管机制，提升监管能力。l 建立医疗责任分担机制，防范和化解医疗风
12、险。l 第三方机构应当确保提供服务人员的资质符合有关规定要求，并对所提供的服务承担责任。l 服务产生的数据应当全程留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需求。吴忠市卫生和计划生育局 保障数据信息安全 研究制定健康医疗大数据确权、开放、流通、交易和产权保护的法规。严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定，建立完善个人隐私信息保护制度，严格管理患者信息、用户资料、基因数据等，对非法买卖、泄露信息行为依法依规予以惩处。加强医疗卫生机构、互联网医疗健康服务平台、智能医疗设备以及关键信息基础设施、数据应用服务的信息防护，定期开展信息安全隐患排查、监测和预警。患者信息等敏感数据应当存储在境内，确需向境外提供的，
13、应当依照有关规定进行安全评估。吴忠市卫生和计划生育局二、宁夏“互联网+医疗健康”建设情况吴忠市卫生和计划生育局 7月31日下午，自治区政府新闻办举行宁夏“互联网+医疗健康”工作新闻发布会，宣布宁夏成功申报为国家“互联网+医疗健康”示范区。在新闻发布会上自治区卫生计生委副主任黄涌及人社厅、区信建办等相关单位领导共同介绍宁夏实施“互联网+医疗健康”探索实践情况。吴忠市卫生和计划生育局宁夏“互联网+医疗健康”建设情况按照国家卫生健康委员会信息化建设总体战略部署要求，加强顶层设计，统筹规划，以全域宁夏为理念，统一建设“264112”宁夏全民健康信息框架体系。2级信息平台1张健康卡2个体系4大 资源库6
14、大业务体系电子病历电子健康档案全员人口综合管理公共卫生、计划生育医疗服务、医疗保障药品管理、综合管理自治区级银川、石嘴山、吴忠、中卫、固原市级1个卫生专网安全体系标准体系吴忠市卫生和计划生育局宁夏全民健康信息平台逻辑架构图吴忠市卫生和计划生育局建设“互联网+医疗健康”国家区域医疗中心和国家级示范区4.全面推广远程医疗5.推进网上药品供应配送6.完善医保支付政策3.创新“互联网+”医疗服务模式2.打造线上互联网医院1.打造互联网医疗的承接基地7.推进健康新业态吴忠市卫生和计划生育局宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）一、“互联网+”医疗服务领域吴忠市卫生和计划生育局宁夏
15、“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）二、“互联网+”公共卫生领域吴忠市卫生和计划生育局宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）三、“互联网+”家庭医生签约服务领域四、“互联网+”药品供应保障领域吴忠市卫生和计划生育局宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）五、“互联网+”医疗保障结算领域 推动医保医药联动，实现医保在线支付和异地结算，方便群众就医报销 全面实现扶贫人口住院医疗费用一站式结算，逐步扩展服务范围 实现远程医疗医保报销，降低群众远程医疗就医费用支出 推行“先诊疗、后付费”医疗费用结算服务模式，减轻患者垫资压力和费用负担
16、吴忠市卫生和计划生育局宁夏“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）六、互联网+”医学教育和科普领域七、“互联网+”人工智能应用领域吴忠市卫生和计划生育局三、吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况一、领导高度重视，积极行动二、依托自治区“卫生云”，促进医疗数据互联共享。三、积极推进“互联网+”医疗服务，便民惠民措施不断丰富四、推进“互联网+”公共卫生服务，有效助推公卫服务实施五、积极试点“互联网+”医疗服务促进区域内互联互通吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况一、领导高度重视，积极行动市政府领导
17、对“互联网+医疗健康”工作高度重视，喜清江市长于5月24日专题调研了全市“互联网+医疗健康”工作并召开座谈会，对此项工作进行安排部署吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况马中勇副市长带领相关单位领导于7月23至28日赴浙江、江苏相关地市考察学习“互联网+医疗健康”工作相关经验做法，还多次到市、县、乡相关医疗机构调研，了解实际情况，对“互联网+医疗健康”工作情况进行安排部署。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况二、依托自治区“卫生云”，促进医疗数据互联共享。按照自治区卫生计生委统一安排部署，我市完成了自治区“卫生云”平台吴忠市级平台建设，各级公立医疗
18、机构的业务数据定时上传至“云平台”。目前，自治区“云平台”实现了以下功能：一是建设了城乡居民健康档案管理系统，在社区卫生服务机构和乡镇卫生院运行，使居民健康档案由纸质建档上升到了电子文档管理。截止2018年6月底，全市建立电子健康档案人数为1269177，电子健康档案建档率为91.40%，动态档案为440943份，健康档案使用率为33.94%。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况二是建设了全员人口信息系统，由专人负责录入常住人口、新增、迁入迁出、出生死亡人员和流动人员信息，实现对全员人口的动态监管和公安、卫生数据的交换和共享。截止2018年6月底，全市共录入143.38
19、万常住人口，完整率为97.89%；已婚育龄妇女共录入25.997万人，逻辑关系准确率为97.9%。三是建设了远程会诊系统，市县两级人民医院和乡镇卫生院均安装了相关远程会诊设备，实现了上联自治区级医院、下级基层乡镇卫生院的远程会诊。四是积极推进居民健康卡发行工作，对相关公立医疗机构的发卡环境进行了改造。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况五是建设了120急救网络一体化系统平台，在市人民医院成立了吴忠市120指挥调度中心，在各县（市、区）设立了5个分站，实现全市120互联互通、统一指挥调度和立足云技术的120网络管理一体化。截止2018年6月底，吴忠市120指挥中心共接听救
20、援电话23141次，质控电话数量达到891件，有效派车6763次，平均出车时间为2分58秒。六是建立了突发公共卫生事件应急指挥决策系统，实现突发事件监测监控、数据采集、预测预警、信息报告、综合研判、预案智能管理、调度指挥和现场图像采集等功能。七是建设了免疫规划管理系统，建立健全儿童免疫预防接种信息管理网络和区、市、县、乡、村五级免疫预防接种信息网络体系，实现了预防接种信息查询、疫苗流通+电子监管、疫苗全程监测等功能。截止2018年6底，全市共下发一类疫苗：285700人份，注射器：225000具，全市常规疫苗接种率继续保持在95%以上。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情
21、况三、积极推进“互联网+”医疗服务，便民惠民措施不断丰富一是建立了市区城乡一体化检验系统在市区范围内，依托市人民医院检验科，将利通区卫生院、社区卫生服务机构检验标本送交市人民医院统一检测，实现检查结果互认和检验数据共享，方便群众就近检查化验。截止2017年12月底，累计接收基层医疗机构送检标本16000余项次。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况二是市人民医院引进区内外优势医疗资源借助优势特色专科积极打造胸痛中心、卒中中心、糖尿病中心等八大中心，发挥优质资源的辐射带动作用。利用“互联网+”技术，胸痛中心规范和提高了急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力，减少误诊和漏诊，降低胸
22、痛患者的病死率；糖尿病中心定期为糖尿病等慢性病等重点人群精准推送健康知识，及时为居民解疑答惑，提高居民自我健康管理能力和健康素养；引入蓝牙血糖仪等可穿戴设备，加强对社区居民的健康监测、健康随访、健康干预等，提高居民健康生活质量。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况三是持续开展远程服务开展远程会诊工作，市县级公立医院对上与区内外三甲医院建立远程会诊合作，对下与辖区乡镇卫生院开展了远程教学、远程会诊等工作，2018年累计开展远程会诊、教学查房、培训等2540例，其中盐池县创新使用三思医联体平台，实现远程会诊935例。四是优化服务流程市县级公立综合医院通过微信公众号、掌上医院
23、、自助机等多种方式，为患者提供预约挂号、缴费结算、打印检验报告单等，缩短了患者排队挂号、缴费时间，提升了服务效能。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况四、积极推进“互联网+”公共卫生服务，助推公共卫生服务有效实施一是提升公共卫生服务管理效能市区胜利镇社区卫生服务中心创新引入社区580系统，建立社区家庭医生和社区居民的沟通渠道，提升对高血压、糖尿病、0-6儿童等重点人群的随访干预、健康教育、预防接种等基本公共卫生服务项目管理效能。截止目前家庭医生常住人口签约4万余人，签约率30%.重点人群29062人，签约人群17303，签约率60%。盐池县面向社区，打造数字化社区系统，
24、实施公共卫生服务工作全过程监管，基本公共卫生服务项目实现信息化管理。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况二是建设了“互联网+”家庭医生签约系统。以家庭医生签约服务作为推进分级诊疗抓手，市区胜利镇社区卫生服务中心探索建立了移动家庭医生系统，通过手机APP等智能终端，推动家庭医生随访、慢性病管理等工作，极大的方便了居民健康的自我管理。盐池县利用平板电脑，开展入户信息采集、随访、体检、家庭医生签约等工作。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况三是利用“互联网+”精准推送健康知识各县（市、区）、各公立医院利用APP客户端、微信公众号等互联网平台为城乡居民提
25、供健康科普知识、健康生活方式等，为慢性病等重点人群定期精准推送慢性病知识，及时为居民解疑答惑，提高居民自我健康管理能力和健康素养。四是引入可穿戴设备加强健康管理通过引入照护手表、蓝牙血糖仪、蓝牙血压计等可穿戴设备，利用“互联网+”技术，提升医疗健康设备数字化水平，加强对社区居民的健康监测、健康随访、健康干预等，提高居民健康生活质量。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况五、积极试点“互联网+”医疗服务促进区域内互联互通（一）在家庭医生签约方面利通区金积、金银滩、扁担沟三个乡镇卫生院为试点与广东深圳新橙公司合作，引入家庭医生签约系统，推进“社区580”家庭医生APP应用，实
26、现慢性病管理、健康随访、健康管理等功能，为辖区居民提供更好的健康服务。（二）在远程病理方面利通区金积镇中心乡镇卫生院与银川金域公司进行合作，将不能检查的病理项目，送交合作单位检查后，远程发送检查结果数据，卫生院当天就可以出具检查检验报告单，极大的方便了辖区居民看病就医。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况（三）在医联体平台方面盐池县人民医院与大水坑、惠安堡等乡镇卫生院组建了医联体，在县医院成立了盐池县影像会诊中心，和陕西三思公司合作创新引入盐池县医联体区域平台，整合HIS、LIS、电子病历和居民健康档案医疗数据，可以在不同医疗机构间调阅医疗数据，促进资源下沉基层，实现县
27、域内数据共享和信息的互联互通。截止目前，盐池县影像诊断中心为8所乡镇卫生院诊断心电图152例。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况（四）在居民健康电子档案管理方面同心县王团卫生院与圣乐公司合作开发信息化系统，创新实现了居民体检、随访数据的采集和自动上传功能，完成与自治区“卫生云”的对接，实现了居民电子健康档案数据的动态更新，减轻基层工作人员的工作量，让居民电子健康档案“活”起来。吴忠市卫生和计划生育局吴忠市“互联网+医疗健康”工作进展情况为进一步加强“互联网+医疗健康”信息化建设工作，我市成立了“互联网+医疗健康”信息化建设领导小组，建立了工作沟通联络机制，统筹全市“互联网+医疗健康”信息化建设工作。根据国家和自治区对“互联网+医疗健康”信息化建设的工作要求，我市起草了吴忠市促进“互联网+医疗健康”发展工作计划（2018-2020年）和吴忠市“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020），正在征求各方意见，待意见征求结束提交市政府研究通过。吴忠市卫生和计划生育局谢谢！
