1、主管护师考试辅导课程主管护师考试辅导课程第一部分第一部分 基础知识基础知识 (4 )(4 )一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。关于流行性腮腺炎的护理，错误的是A.卧床休息控制体温B.做好消毒隔离C.口服抗病毒药物D.食用酸辣食品E.观察有无并发症【答案】D【解 析】流 腮 病 人 忌 酸、辣、硬 而 干 燥 的 食 物，以 免 引 起 唾 液 分 泌 增 多，肿 痛 加 剧。麻疹最常见的并发症是A.脑炎B.肺炎C.喉炎D.心肌炎E.营养不良【答案】B【解析】麻疹最常见的并发症是肺炎，出疹1周内常见。麻疹
2、前驱症状应除外A.厌食、吐、泻B.发热C.呼吸道卡他症状D.科氏斑E.皮疹【答案】E【解析】麻疹前驱症状以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。下列哪项不是水痘的临床表现A.潜伏期821天B.发热2天后出现皮疹C.皮疹呈离心性分布D.皮疹一般在35天内分批出齐E.多种形态的皮疹可同时存在【答案】C【解析】水痘皮疹一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。接触隔离使用的标志是A.黄色标志B.蓝色标志C.橙色标志D.棕色标志E.红色标志【答案】C【解析】呼吸道隔离：蓝色。消化道隔离：棕色。严密隔离：黄色。接触隔离：橙色。由细菌导致的传染病是A
3、.麻疹B.水痘C.腮腺炎D.百日咳E.幼儿急疹【答案】D【解析】百日咳是由百日咳杆菌导致的传染病。而其他均是病毒感染。麻疹患儿具有传染性的时间是A.发病前1天至出疹后1天B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹出疹后3天D.发热出疹后5天E.发热出疹后7天【答案】B 某小儿在幼儿园接触过处于卡他期的百日咳患儿，此时应对该健康小儿观察A.28天B.21天C.14天D.7天E.3天【答案】B 5岁女童，因患水痘目前发热39，此患儿忌用A.阿司匹林 B.扑热息痛C.阿昔洛韦 D.维生素CE.物理降温【答案】A【解析】患儿忌用阿司匹林，以免诱发瑞氏综合症。瑞氏综合征（RS）是一种严重的药物不良反应，死亡率高
4、。本病是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。患儿，男，6个月，阵发性痉咳3周，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳剧时伴有呕吐，白细胞升高，护理该患儿不正确的措施是 A.为减少痉咳禁止拍背 B.可雾化吸入 C.夜间剧咳时可用镇咳剂 D.密切观察病情 E.给予易消化的饮食 【答案】A 【解析】百日咳俗称鸡咳。临床表现为阵发性痉咳伴有鸡鸣样回声。为减少痉咳可以拍背。传染病病程发展的阶段不包括A.潜伏期B.前驱期C.发热期D.症状明显期E.恢复期【答案】C【答案】传染病通常分为四个阶段：（1）潜伏期。（2）前驱期。（3）症状明
5、显期。(4）恢复期。腹外疝的疝环是指A.腹部薄弱或缺损处B.疝囊颈部C.疝内容物突出的部分D.壁腹膜的一部分E.疝外被盖组织【答案】A【解析】疝一般具有以下几个组成部分：疝环：即腹壁薄弱或缺损部位的入口处;疝囊：是腹膜壁层经疝环突出的囊;疝内容物：常见为小肠，其次是大网膜等。绞窄性疝最重要处理原则是A.手法复位B.急诊手术C.抗生素治疗D.胃肠减压E.纠正水电解质紊乱【答案】B 男性病人，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是A.疝块增大，不能回纳B.疝块紧张发硬C.疝块有压痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛，腹肌紧张【答案】E 骑跨伤常造成泌尿系的
6、损伤部位是A.阴茎部B.尿道膜部C.尿道球部D.膀胱颈部E.前列腺部【答案】C 静脉点滴下列药物时，应避光的是A.硝酸甘油B.青霉素C.苄胺唑啉D.硝普钠E.多巴胺【答案】D 肺水肿病人吸入酒精湿化的氧气，其目的是A.降低肺泡表面张力B.消毒吸入的氧气C.使病人呼吸道湿润D.使痰液稀薄，易咳出E.减低肺泡泡沫表面张力【答案】E【解析】肺水肿病人吸入20%30%酒精湿化的高流量(68L/min)氧气，目的是减低肺泡泡沫表面张力，纠正缺氧状态，改善通气。静脉输液不慎发生致死的空气栓塞的部位是A.肺动脉入口B.左房室入口C.右房室入口D.上腔静脉入口E.主动脉入口【答案】A 关于颅内压表述错误的是A
7、.颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力B.脑组织、脑脊液和血液与颅腔容积相适应，使颅内保持一定压力C.颅内压增高的潜在并发症是脑疝D.小儿正常颅内压为70200mmH2OE.颅内压增高的三个主要特征为头痛、呕吐、视乳头水肿【答案】D【解析】小儿正常颅内压为50100mmH2O。下列不会引起脑疝的是A.颅内血肿B.颅内脓肿C.颅内肿瘤D.脑寄生虫病E.脑震荡【答案】E【解析】脑震荡是指头部受到轻度暴力打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害。在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的A.补液中所计算的面积为、度面积之和B.胶体液首先是全血C.第
8、一个8小时应输入总量的1/3D.基础水分量是2500 mlE.胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1【答案】E【解析】胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜。破伤风属于A.菌血症 B.毒血症C.败血症 D.脓血症E.脓毒血症【答案】B【解析】毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。以下是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染的是A.疖 B.痈C.急性蜂窝织炎 D.丹毒E.脓肿【答案】C【解析】急性蜂窝织炎是皮下，筋膜下、肌间隙或深
9、部疏松结缔组织的急性、弥漫性，化脓性感染，常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。营养判断指标中，体质指数的正常值是A.1014.6B.14.618.5C.18.523.9D.24.130.2E.30.235【答案】C【解析】体质指数的正常值：男：20-25 女：19-24 下肢静脉曲张的主要病因是A.长时间站立B.下肢静脉压力增高C.静脉壁薄弱，瓣膜发育不良D.慢性咳嗽，习惯性便秘E.肥胖【答案】C 原发性肝癌最常见的转移方式是A.肝内门静脉系统B.向邻近脏器直接蔓延C.肝门淋巴转移D.腹腔种植E.肝外血行转移【答案】A 最容易发生较窄性肠梗阻的是A.粘连性肠梗阻
10、B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.结肠癌【答案】C 与大肠癌的发生有关的饮食习惯是A.高脂肪、高蛋白、低纤维B.高脂肪、高蛋白、高纤维C.高脂肪、高蛋白、高糖、高纤维D.低脂肪、高蛋白、低纤维E.低脂肪、高蛋白、高维生素、低纤维【答案】A 预防急性胰腺炎发生中，主要措施是A.经常服用消化酶类药物B.防止胆道疾病的发生C.经常服用磺胺药或抗生素D.积极治疗十二指肠疾病E.注意饮食卫生【答案】B 引起继发性腹膜炎最常见的常驻菌群是A.链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.不动杆菌E.厌氧杆菌【答案】B【解析】继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急
11、性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，最常见的致病菌是大肠杆菌。十二指肠溃疡的腹痛特点是A.上腹部饥饿痛，进餐后不缓解B.上腹部饥饿痛，进餐后缓解C.进餐后上腹痛，进餐后不缓解甚至加重D.上腹部饥饿痛，服制酸药后不缓解E.上腹部持续性胀痛，与饮食无关【答案】B【解析】十二指肠溃疡的腹痛：饥饿痛。胃溃疡的腹痛：饱餐痛。腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A.肠麻痹B.休克症状C.弥漫性腹膜炎症状D.内出血征象E.感染性休克症状【答案】C 二、A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选
12、答案对应字母的方框涂黑。（共用备选题干）女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。1.对该病人首选的麻醉方式是A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔阻滞麻醉D.颈丛神经阻滞E.臂丛神经阻滞【答案】A 2.该病人麻醉后完全清醒的标志是A.眼球活动B.呼吸加快C.呻吟、转动D.睫毛反射恢复E.能正确回答问题【答案】E 3.病人可能发生的最严重的循环系统并发症是A.高血压B.低血压C.心搏停止D.心房颤动E.室性心律失常【答案】C （共用备选题干）女性，30岁，结婚5年，婚后1年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近两年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经周期为2830天，妇科检查：宫颈轻
13、度糜烂，子宫中位，大小正常，左侧附件增厚，右侧（）。1.该患者的最主要诊断是A.原发性不孕症B.继发性不孕症C.宫颈糜烂D.陈旧性宫外孕E.宫外孕【答案】B 2.已知该患者基础体温呈双相型，下一步处理宜首选A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.输卵管通畅试验D.诊断性刮宫E.宫颈黏液涂片检查【答案】C【解析】基础体温呈双相型说明有排卵,呈单相型无排卵；呈双相型月经期体温最低,排卵期温升高,呈单相型月经周期无体温高低变化。（共用备选题干）患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞45个/HP，红细胞23个/HP；尿结核菌培养阳性。1.此时可以诊断为A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.
14、慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B【解析】膀胱刺激征是肾结核的典型症状。这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。晚期膀胱挛缩、容量很少，每天排尿次数可达数十次，甚至呈尿失禁现象。在尿失禁的同时有尿急、尿痛。2.该患者的下一步处理A.静脉滴注强力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP检查+抗结核治疗D.膀胱镜检查E.B超【答案】C【解析】KUB是腹部立位平片。IVP是静脉肾盂造影。假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。处理上应考虑 A.抗结核治疗+右肾切除B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.
15、抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗【答案】A 在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗A.1周B.24周C.56周D.78周E.910周【答案】B （共用备选题干）患者男性，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞(+)，白细胞(+)。病人应首选的检查是A.肾图B.前列腺液常规检查C.KUB(腹部立位平片)+IVP(静脉肾盂造影)D.膀胱镜E.双肾、膀胱CT扫描【答案】C【解析】KUB是腹部立位平片，IVP是静脉肾盂造影，静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系。下列各项检查
16、中不适宜进行的是A.尿培养(普通)B.尿沉渣找抗酸杆菌C.尿结核菌培养与动物接种D.B超E.膀胱镜与逆行造影【答案】E （共用备选题干）患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力级，腱反射活跃，病理征（）。目前能确定的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高【正确答案】E 2.首选的检查是A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT【答案】D【解析】头部CT是诊断颅内病变的首选检查措施。（共用备选题干）刘女士，妊娠32周，睡眠时仰卧位为主，睡眠休息时自觉头晕、乏力，血压7550m
17、mHg。既往无心脏病、头晕史，产前检查各项指标均正常。1.该孕妇最有可能是A.突发心脏病 B.妊娠期贫血C.妊娠低血糖 D.妊娠合并心衰E.仰卧位低血压综合征【答案】E【解析】孕妇若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。2.引起此症状的原因是A.孕妇心脏负荷过重，易发生心脏病B.孕妇糖耐量改变，血糖水平升高C.妊娠期间代谢率高，血糖水平降低D.孕妇的回心血量减少，心排出量降低E.血容量增加导致血液稀释，出现生理性贫血【答案】D【解析】孕妇若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。（共用备选题干）患
18、儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。1.患儿最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.水痘D.幼儿急疹E.猩红热【答案】B 2.该患儿适宜的护理措施为A.多喂开水和热汤B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白【答案】A 3.该患儿应隔离至A.隔离到起病后1周B.隔离到出疹后5天C.隔离到出疹后1周D.隔离到疹退后5天E.隔离到疹退后10天【答案】B【解析】麻疹患儿一般要人隔离至出疹后5天。（共用备选题干）5岁小儿，高热、咽部和扁桃体充血肿胀，表面有点状黄白色渗出物就诊，以猩红热收入院。体温达
19、39，全身出疹。皮疹首发于耳后，之后遍及全身，为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。1.针对高热的正确护理措施是A.绝对卧床休息 B.冷水擦浴C.酒精擦浴 D.枕冰帽E.进软食【答案】A 2.针对皮肤的正确护理措施是A.使用0.25%炉甘石洗剂涂擦B.脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤C.使用消毒水浸泡衣物D.每日用肥皂水清洁皮肤E.使用生理盐水清洁皮肤【答案】B 3.该患儿应隔离至A.发病后1周B.发病后2周C.皮疹消退D.症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性E.症状消失后2周，连续咽拭子培养2次阴性【答案】D （共用题干）患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶
20、有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（）。患者担心患宫颈癌。1.患者咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是A.双合诊检查 B.三合诊检查C.宫颈刮片检查 D.宫颈锥切病检E.宫颈和宫颈管活组织检查【答案】C【答案解析】宫颈刮片是普查常用方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。2.患者咨询确诊该疾病的可靠检查，护士的回答是A.双合诊检查 B.三合诊检查C.宫颈刮片检查 D.宫颈锥切病检E.宫颈和宫颈管活组织检查【答案】E【解析】宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠方法。三、B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、
21、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（共用备选选项）A.细菌 B.病毒C.真菌 D.原虫E.支原体1.单纯疱疹性口炎的病原体是【答案】B【解析】常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）、溃疡性口腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠菌感染）。（共用备选选项）A.细菌 B.病毒C.真菌 D.原虫E.支原体2.鹅口疮的病原体是【答案】C【解析】鹅口疮新生儿时期经常见到的疾病，尤其是出生一周以后的早产儿。由白色念珠菌感染引起，属于真菌的一种。（共
22、用备选选项）A.增高最早 B.增高稍晚C.增高最晚 D.不增高E.持续增高1.急性胰腺炎时，尿淀粉酶【答案】B【解析】急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高较晚,在发病后1214小时开始升高。下降缓慢,持续12周。（共用备选选项）A.增高最早 B.增高稍晚C.增高最晚 D.不增高E.持续增高2.急性胰腺炎时，血淀粉酶【答案】A【解析】急性胰腺炎，血清淀粉酶在发病后12小时即开始增高，812小时标本最有价值，24小时达最高峰。（共用备选选项）A.增高最早 B.增高稍晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持续增高3.急性胰腺炎时，血清脂肪酶【答案】C【解析】血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续510天。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断。（共用备选选项）A.阴道 B.脑C.肾 D.消化道E.肺1.绒癌最常见的转移部位是【答案】E【解析】绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。（共用备选选项）A.阴道 B.脑C.肾 D.消化道E.肺2.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位【答案】E【解析】侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。
