1、咨询心理学咨询心理学西北师范大学心理健康中心西北师范大学心理健康中心 左丹左丹v主要内容主要内容：咨询心理学概述 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点 不同年龄阶段的心理咨询 婚恋、家庭心理咨询 性心理咨询过慧敏主要理论观点精神分析精神分析第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点 郭念锋于1986年，将“人类的本质”问题引入“临床心理学”，并使用这类概念解释心理现象；1995年将“人的本质”定义为“人性”，从而提出一种心理学理论，即“人性心理学”理论认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。1、基本概念：基本概念：人性、人性心理学、心理动力、个
2、性心理、情绪与健康 2、对心理诊断、咨询和治疗的认识对心理诊断、咨询和治疗的认识：人性心理学认为，各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。这种失衡，导致了不同性质的人性偏离、扭曲和异化。咨询、治疗的基本原则，是触及人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡的状态。其他重要心理流派及疗法其他重要心理流派及疗法v现实疗法v交互分析疗法v家庭疗法v森田疗法心理咨询流派的效果评定与发展趋势心理咨询流派的效果评定与发展趋势v 上述各种心理咨询流派都有自身相对完整的理论体系和方法技术，比较它们各自的特点，将有助于我们更深人地理解彼
3、此的异同，从而为实现扬长避短、取长补短，为实现各种疗法的有机组合或整合、有效地采取折衷疗法创造条件。同时，这种比较将使我们更深刻地理解心理咨询过程中各种看似不同甚至矛盾的流派之间的内在关联，以及彼此本质上的相通之处，从而为寻找影响心理咨询成效的共同因素奠定基础。不同流派特点的比较v 一、各个流派在若干层面上的特点比较一、各个流派在若干层面上的特点比较v 下表是我们参考美国著名心理咨询学家伊文（A.E.Ivey）等和科瑞（Ger-ald Corey)的论述，并结合我们的理解所做的归纳和调整。分别从哲学基础、主要建构、咨询目标、咨访关系、咨询技术、注意事项、应用范围、主要贡献、局限性等九个层面进行
4、了比较。v二、不同流派对同一案例关注点异同的比较二、不同流派对同一案例关注点异同的比较v 科瑞在心理咨询与治疗的理论与实践一书中列举了斯坦这一典型案例。其基本情况如下：v 地点是一个常见的社区精神健康机构。斯坦来进行咨询，他由于酗酒问题出了麻烦。他被判为酒后驾车，法官认为他需要职业帮助。由于一门关于促进自我觉察的课程，斯坦认识到他确实有问题，尽管他并不认为自己喝酒上瘾。斯坦做了初诊访谈，为咨询师提供了这些情况：v 现在我为一个工程工作。我喜欢盖房子，但我不愿意一辈子都做这个工作。我一直和人相处不好。你可以认为我是一个“孤独的人”。我喜欢生活中有其他的人，但是我不知道怎样交朋友，或怎样与人接近。
5、我有时喝得太多，可能是因为当和别人相处时我很害怕。尽管我不愿意承认这一点，但是当我喝酒时，情景就会好一些。当我看着别人时，他们好像都知道该说些什么。与他们在一起我觉得自己很笨。我害怕人们和我在一起会觉得没意思，如果他们真的了解我，他们就会不理我。我当然愿意改变我的生活，我在努力，但有时我就是不知道从哪里开始。这就是我为什么回到学校上学的原因。除了在工地上的工作，我还是一个半日制心理专业的半日制学生。我想使自己有所改善。在我的一个课程上，名为“个人调整心理学”，我们谈到了自己，谈到了我们如何想要改变，我们还要写一份自传。我应该把它带来吗？v 这就是斯坦介绍的基本内容。咨询师说很愿意看一看他的自传
6、。斯坦希望这个自传可以帮助他更好地了解他曾经经历过什么、他现在的情况、他以后想成为什么样、他想要什么。斯坦带来了他的自传，上面写到：v v 我现在的生活是什么样呢？我现在25岁，我觉得我的大部分生命都是浪费。我现在应该大学毕业，有个好工作。然而我现在才刚上大学。我没有钱全天上大学，因为我需要工作来支持自己。虽然建筑工作很基，但是我看到自己帮助盖出的房子感到很满意。v 我虽然喜欢建筑，但是我也喜欢进入一个与人打交道的职业，如果我能克服别人怎么看我的恐惧的话。有一天，我希望能够得到心理咨询或社会工作的硕士学位，成为对问题儿童进行咨询的咨询师。我觉得我被关心我的人所帮助，我也希望对年轻人有同样的影响
7、。v 我现在一个人生活。没有什么朋友，我害怕和我同龄的人或比我大的人。我和孩子们在一起感到很好，因为他们很诚实。但是我很担心我是否能够完成所有作为咨询者所需要的课程。v 我的问题之一是我经常喝得很多，并且喝醉。这常常发生在我感到孤独的时候，和害怕自己总是觉得像现在这样孤独和隔离。起初，饮酒让我感到好一些，但是再喝下去，我就感到很糟糕。我曾经大量吸毒，现在我还偶尔吸毒。v 人们让我很害怕。当我在很棒和很有吸引力的女人身边时会感到不知所措。和女性在一起时我会觉得浑身发冷、出汗、极度紧张。也许我认为她们是在评论我，我知道她们会发现我是个什么样的男人。我害怕自己不够做一个男人总是很强、硬性、完美。我哪
8、一点都没有，所以我常常怀疑自己是不是可以做一个男人。我很难感到自己在性上是够格的。当我有性行为时，我会很紧张，担心自己表现不好，然后觉得糟透了。v v 我很多时候都会感到焦虑，特别是在晚上。有时我感到特别害怕，觉得想逃跑，但是一步也动不了。这太糟了，因为在这样的时候我常常觉得自己要死了。然后，我会幻想自己自杀，那么谁会在乎呢？有时我看到我的家人来参加我的葬礼，他们为没有对我更好一些感到难过。几年以前我曾经试图自杀。很多时候我感到内疚，因为自己没有实现自己的潜能、自己是个失败者、浪费了很多时间、让人们很失望。我可以对自己很不客的敢，咀嚼自己的内疚，感到非常抑郁。在这种时候，我会想自己是多么糟，我
9、永远也不会改变，可能死了更好。那样我就不会再感到痛苦了，也不会再要什么了。我很难和人亲密，我没有爱过什么人，我知道我从来没有被全心地爱过或需要过。v 我并不是一团糟。我有足够的勇气将过去的不良生活习惯丢掉，我上了大学，我喜欢自己的决心我要改变。我不愿再感到自己是个失败者，我知道没有人可以为我改变我的生活。只有我能得到我所需要的。我虽然常常感到害怕，但是我对自己了解自己的情感和愿意冒险感到满意。我不愿意做一个逃兵。v 我过去的生活什么样呢？我的生活中有哪些重要的事件和转折点呢？一个主要的转折点是在过去几个暑假我在少年夏令营中工作时我的上级对我的信心。他帮助我得到了工作，他鼓励我上大学。他说他看到
10、我在与儿童工作中有很大能力。我很难相信这一点，但是他的信心让我开始相信自己。另一个转折点是我的婚姻。这一“关系”没有多长时间我的妻子就离开了我。啊，这真让我怀疑我是一个什么样的人！她是一个很棒和爱控制人的人，总是告诉我我是多么没有价值，她不能忍受和我在一起。我们在拉斯维加斯的一个赌场认识，很快就结婚了。我们只有过几次性生活，多数时间我都不能勃起。这让人很难堪一个真正让人难受的人！我非常害怕接近女性。我害怕她控制我。我父母没有离过婚，但是我希望他们离婚。他们总是吵架。我应该说，多数是我的母亲开始吵架。她很能控制人，总是找父亲的错。我认为父亲在她身边很软弱、被动、胆小。他从不和母亲对峙。我家里有四
11、个孩子。父母总是拿我和姐姐（朱迪）、哥哥（弗兰克）比较，认为我不如他们。他们是“完美”的孩子，成功的模范学生。我弟弟（卡尔）经常和我打架。父母很娇惯他。我不知道我发生了什么事，为什么成了孩子们中的失败者。v v 在高中我和一群不好的孩子在一起，吸了很多毒。我因为偷窃被送进了少年v康复机构。后来由于打架被学校开除，以后进了一所继续教育的高中。我上午上学，下午进行职业培训。我进入了汽车修理行业，做得不错，成功地做了3年的修理工。v 再说说我的父母。我记得父亲说我：“你真笨。你为什么不能像你的哥哥姐姐？你永远也成不了什么事！你为什么什么事也做不好？”母亲用对待父亲的态度对待我。她会说：“你为什么做那
12、么多事情来伤害我？你为什么不能长大成为一个男人？你是一个错误。我希望没有生你！你不在时家里什么都好。”我记得经常在夜里哭，觉得非常孤独，心里充满了愤怒和仇恨。感到很厌恶自己。在我家里没有关于宗教的谈话，也不谈性。我很难想像我的父母有性行为。v 五年以后我希望自己成为什么样呢？我希望成为什么样的人呢？我最希望生活中出现什么变化呢？最重要的是，我只是希望开始对自己感觉好一些。我真的希望能够停止喝酒但仍能感到很好。我有自卑情结，我知道怎么贬低自己。我希望能够比现在要更喜欢自己。我希望能够至少爱几个人，尤其是女人。我希望能够去掉女人会毁了我的恐惧。我希望感到与他人平等，不用总是为自己的存在道歉。我不愿
13、意再忍受这种焦虑和内疚。我希望可以开始感到自己是个好人。我真的很想成为一个好的儿童咨询师。为了做到这点我知道自己必须要改变。我不能肯定怎样改变，甚至不能肯定希望改变什么。我知道我要去掉自我伤害的倾向，学会更多地信任他人。也许当我开始更多地喜欢自己以后，我就能够相信其他人，能够发现我有值得喜欢的地方了。v 有效的咨询师，不论他持何种理论都会对自杀倾向给予注意。斯坦在自传中说：“我幻想自杀，但不知谁会在乎。”有时他还怀疑自己是否能够改变，想是不是最好死了。在开始咨询之前，咨询师要对斯坦目前的自我强度进行评估，其中将包括对他的自杀想法和感觉进行讨论。v 在斯坦生活的挣扎中有几个主题。以下是他在咨询的
14、不同时间可能会说的一些话，以及在不同的咨询流派中将要提到的主题：v 虽然我喜欢在我的生活中有一些人，我就是不知道怎样交朋友或接近别人。v 当我和他人在一起时，我很害怕自己显得很傻。v 我希望彻底改变自己的生活，但不知从哪儿开始。v 我想找一个能够改变他人生活的职业。v 我不知是否有足够的智力完成我的学业，完成作为一个咨询师所需的工作。v 当感到孤单、害怕时，我就会喝很多酒来让自己感觉好一些。v 当我和女性在一起时，感到紧张。我能肯定她在评判我，认为我不是一个真正的男人。v 我特别害怕接近女性。如果接近了，我的恐惧是她将吓坏我。v 离婚让我怀疑我是一个什么样的男人。v 夜里，我有时会感到非常恐惧
15、，感到自己好像要死了。v 我曾经想过要自杀，但不知谁会在乎。v 我经常为自己浪费生命、失败、让人失望感到内疚。在这种时候，我会非常抑郁。v 我喜欢自己有决心和要求改变。我不喜欢做逃兵。v 我记得父母说我什么事情也做不好。v 我的父母将我与哥哥姐姐比较，说我不如他们。我认为自己永远也比不上他们！v 我从来没有感到被父母需要和爱过。心理咨询流派的发展趋势v 借鉴国内外资料的基础上，对全球范围的心理咨询发展趋势做过一个综合分析，认为将呈现出以下发展特征：v 其一，在模式上，逐步由单一的心理模式向生物一心理一社会综合模式发展。从单纯的生物学观点转变到重视心理因素在心身健康中的作用是一大进步。然而，如果
16、把心理问题仅仅归结为心理因素，把心理与生理割裂开来，过分夸大心理的作用，同样也是片面的。人的心理与生理是一个有机的统一体，尤其是社会因素的影响绝不可忽视。因此，站在生物一心理一社会综合的观点上来认识心理问题和心理咨询、治疗是十分必要的。心理咨询与治疗是生物一心理一社会综合治疗的一个组成部分。重视改善个体与群体、社会的相互关系，重视改善社会环境，将成为心理咨询与治疗所关注的问题。v 其二，在关系上，更强调来访者的主动意识和自身潜力的发挥，更重视良好咨访关系的建立，寻求平等，共同参与。咨询的过程，重点不在于直接改变来访者，而是帮助来访者改变他们自己。这是心理咨询的本质，也是心理咨询的最高原则。v
17、v 其三，在机制上，更突出自我认知因素的作用。咨询的过程很大程度上是调整来访者认知结构的过程。越来越多的咨询流派融人了认知的成分。v 其四，在方法上，一方面是原有方法的提高及新方法的诞生，另一方面更重要的是各种方法的整合（integration）。现行的各种方法都有一定的效果，但又都是有限的。整合则是各种方法在更高层次上的建构、创造，集各种方法的优点于一体。v 其五，在内容上，不断向广度和深度发展。心理发展咨询将越来越受到重视。开发人的潜能、增进身心健康、提高生活质量、实现自我完善，将成为心理咨询的最终目标。v 其六，在队伍上，将由从事医学、心理学、教育学、社会学等各种工作而又接受过心理咨询专业训练的人员组成，形成多学科、多层次、分工合作的体系。这一工作将广泛地渗透到医院、学校、家庭、企业、机关、社区、农村、军队、监狱等各个领域，对人类生活的诸多方面发挥作用。v 其七，在理论上，就我国而言，将在吸取国外成果的同时，注意发掘、整理国内自古以来的有关理论和方法，结合中国的国情加以扬弃和发展，以形成适合中国文化背景的心理咨询理论体系与实践内容。
