1、演讲人：小刺猬知识库医 院 射 频 消 融 介 入 手 术 患 者 健 康 教 育 流 程医 院 射 频 消 融 介 入 手 术 患 者 健 康 教 育 流 程目录目录01020304概述术前/非手术健康教育术后健康教育出院健康教育概述概述01Part One射频消融是将电极导管经静脉或动脉送入心脏特定部位，释放射频电流导致心内膜及心内膜下心机凝固性坏死，达到阻断快速心律失常传导和起源点的介入技术。这种方法创伤小、成功率高，已成为根治快速性心律失常的首选方法，包括阵发性室上性心动过速、特发性室速、预激综合征、心房颤动等患者的治疗。概述概述术前术前/非手术健康教育非手术健康教育02Part On
2、e术前术前/非手术健康教育非手术健康教育D术前日术前日常准备常准备E心理心理指导指导A休息与活休息与活动指导动指导B饮食饮食指导指导C肠道准肠道准备指导备指导休息与活动指导u告知患者保证良好的睡眠，术前一晚保证睡眠，以保持术日良好的精神状态。若心理焦虑难以入睡，遵医嘱酌情给予镇静催眠药物。术前术前/非手术健康教育非手术健康教育术前术前/非手术健康教育非手术健康教育饮食指导指导手术当天应进少量清淡易消化饮食，避免饱餐或饥饿。告知术前正常饮食，不宜饮水过多。术前术前/非手术健康教育非手术健康教育肠道准备指导指导手术当天不宜食牛奶、甜食，避免胃肠胀气。告知术前正常饮食，不宜饮水过多。术前术前/非手术
3、健康教育非手术健康教育术前日常准备告知术前更换衣物，勿穿内衣裤，勿戴金属饰品。由于患者术后绝对卧床24小时，因此患者应适应床上排便，指导患者训练在床上大小便。告知术前患者及家属勿随意离开病房，以免延误手术时间。告知手术当天会建立静脉输液通道 左上肢给予留置针穿刺。术前术前/非手术健康教育非手术健康教育心理指导指导情绪稳定，避免急躁和紧张，保持心情舒畅。患者对射频消融术缺乏了解而产生紧张、恐惧、不安情绪，告知手术的相关知识，进行针对性的解释和安慰，解除思想负担。介绍治疗成功的病例，注意正面效果，使患者树立信心。术后健康教育术后健康教育03Part One术后健康教育术后健康教育饮食指导02疾病相
4、关知识指导03休息与活动指导01术后健康教育术后健康教育休息与活动指导指导穿刺侧肢体术后伸直，制动1214小时，平卧位休息，保持髋关节制动，可进行足部的屈曲、后伸、内旋外旋等活动。告知患者4872小时避免剧烈活动，防止出血。告知24小时后解除绷带后可下床轻微活动，避免伤口损伤。指导患者保持大小便通畅，如有排便困难，请及时告知医生及护十，告知排便时避免用力过猛或过度屏气，以免兴奋迷走神经。0103指导注意保暖，预防感冒，以免感染加重心脏负担诱发心力衰竭。050204术后健康教育术后健康教育饮食指导解除制动之前，指导患者进食软食、半流质饮食，避免辛辣、产气多的食物，进食水时头偏向一侧。告知进食低盐
5、低脂、适量蛋白、高维生素、纤维素的饮食和水果，如米粥、咸汤、软面条。少食茶、咖啡，忌烟酒。指导多饮水，以稀释血液，预防血栓形成，防止尿路感染。疾病相关知识指导u 告知我们会严密观察生命体征及病情变化，观察有无心律失常的发生，同时给予24小时心电监测，观察有无胸闷、心悸等不适症状，u 严密观察穿刺部位有无渗血、渗液及双下肢足背动脉搏动情况，指导家属观察双下肢皮肤温度、色泽有无异常变化，如有异常及时通知医生。u 告知术后股静脉盐袋压迫止上血46小时，股动脉68小时。u 排尿指导。由于患者改变了以往的生活方式，不习惯在床上排尿而引起尿潴留。发现排尿困难者可诱导排尿，指导患者听流水声、热敷下腹部等方法
6、，效果差者给予留置导尿，观察尿量，24小时后拔出导尿管。术后健康教育术后健康教育术后健康教育术后健康教育患者皮肤保护告知保持穿刺部位清洁、干燥，避免弄湿。指导患者术后可为患者行下肢被动按摩，以加速下肢血液循环，促进下肢静脉回流；对于有下肢静脉血栓、静脉炎病史者严禁按摩。指导患者避免同一部位长期受压，保持皮肤清洁干燥，可适当按摩，防止压疮发生。鼓励患者手术24小时后早期下床活动。疾病相关知识指导u疼痛护理指导 由于卧床时间的限制，有些患者会出现腰痛、背痛等症状，指导家属给予局部按摩，必要时给予镇痛药。术后健康教育术后健康教育出院健康教育出院健康教育04Part One出院健康教育出院健康教育01
7、休息与活动指导02饮食指导03用药指导04复查指导出院健康教育出院健康教育休息与活动指导告知术后1周后进行相对正常活动，可适当从事日常工作和家务活动，选择适当的体育锻炼，如散步、慢跑等。但应适当休息，避免重体力劳动和剧烈体育活动。告知12个月后可恢复完全正常的生活和工作。出院健康教育出院健康教育饮食指导告知阵发性室上性心动过速，无须进一步抗凝及服用胺碘酮或普罗帕酮巩固治疗。指导房颤患者依据阵发性房颤与持续性房颤分别在术后仍需服用抗凝药物36个月，甚至终生，服用胺碘酮或普罗帕酮巩固抗心律失常36个月。告知患者服用抗凝药物（华法林）期间要密切观察出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑、消化道出血、泌尿道出
8、血等。出院健康教育出院健康教育用药指导告知阵发性室上性心动过速，无须进一步抗凝及服用胺碘酮或普罗帕酮巩固治疗。指导房颤患者依据阵发性房颤与持续性房颤分别在术后仍需服用抗凝药物36个月，甚至终生，服用胺碘酮或普罗帕酮巩固抗心律失常36个月。告知患者服用抗凝药物（华法林）期间要密切观察出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑、消化道出血、泌尿道出血等。出院健康教育出院健康教育复查指导告知射频消融术出院后12周复查心电图一次，以后13个月复查心电图1 次直到半年，必要时复查X线胸片，超声心动图及动态心电图。指导如有心悸，及时在当地医院做心电图检查，保留检查结果。不要紧张，带发作时心电图来院就诊，如复发，必要时重新手术。谢谢观看谢谢观看
