1、广西传染病自动预警信息系统运行广西传染病自动预警信息系统运行情况分析情况分析广西自治区疾病预防控制中心广西自治区疾病预防控制中心 2009.7.202009.7.20 广西传染病自动预警信息系统广西传染病自动预警信息系统 运行情况分析运行情况分析 一、传染病自动预警工作实施概况一、传染病自动预警工作实施概况 二、预警信号结果分析二、预警信号结果分析 三、预警系统运行中存在的问题及建议三、预警系统运行中存在的问题及建议 四、下一步工作要求四、下一步工作要求一、传染病自动预警工作一、传染病自动预警工作 实施概况实施概况 1、自动预警启动准备工作、自动预警启动准备工作 2、自动预警系统的运行情况、自
2、动预警系统的运行情况 3、预警工作督导情况、预警工作督导情况1、自动预警启动准备工作、自动预警启动准备工作 根据根据中国疾病预防控制中心关于启动全国传染病中国疾病预防控制中心关于启动全国传染病自动预警（时间模型）试运行与传染病自动预警自动预警（时间模型）试运行与传染病自动预警（时空模型）试点工作的通知（时空模型）试点工作的通知（中疾控疾发（中疾控疾发2008138号）文件要求，广西号）文件要求，广西CDC于于2008年年4月月14-16日举办日举办“广西传染病自动预警（时间模型）广西传染病自动预警（时间模型）试运行与传染病自动预警系统（时空模型）试点工试运行与传染病自动预警系统（时空模型）试点
3、工作作”启动培训班，对全区各级启动培训班，对全区各级CDC的相关人员按照的相关人员按照文件要求进行培训，培训达到了预期的效果，均指文件要求进行培训，培训达到了预期的效果，均指定疫情管理人员负责此项工作，并做好预警系统开定疫情管理人员负责此项工作，并做好预警系统开通前的各项准备工作。通前的各项准备工作。2、自动预警系统的运行情况、自动预警系统的运行情况 2008年年4月月21日广西正式启动传染病自动预警日广西正式启动传染病自动预警（时间模型）试运行工作，我区同时有（时间模型）试运行工作，我区同时有9个县（区）个县（区）开展了传染病自动预警系统（时空模型）试点工作。开展了传染病自动预警系统（时空模
4、型）试点工作。自动预警系统启动后，全区各级疾病预防控制中心自动预警系统启动后，全区各级疾病预防控制中心均能按照预警信息验证流程要求，疫情管理人员对均能按照预警信息验证流程要求，疫情管理人员对预警信号进行监测数据分析或电话核实，同时网上预警信号进行监测数据分析或电话核实，同时网上填写填写异常信息报告卡异常信息报告卡,对提示有传染病暴发或流对提示有传染病暴发或流行时行时,则按照则按照方案方案的要求开展现场调查、核实和的要求开展现场调查、核实和上报。目前系统运行基本正常，全区各级疾病预防上报。目前系统运行基本正常，全区各级疾病预防控制中心的疫情人员基本能做到及时处理和核实预控制中心的疫情人员基本能做
5、到及时处理和核实预警信号。各级疾病预防控制中心完成警信号。各级疾病预防控制中心完成2008年预警系年预警系统的工作总结。统的工作总结。2、自动预警系统的运行情况、自动预警系统的运行情况 时空模型试点县的预警工作情况：参加传染病自动时空模型试点县的预警工作情况：参加传染病自动预警系统（时空模型）试点县的工作流程和传染病预警系统（时空模型）试点县的工作流程和传染病自动预警（时间模型）预警信息验证流程相同，除自动预警（时间模型）预警信息验证流程相同，除了也存传染病自动预警（时间模型）同样的问题外，了也存传染病自动预警（时间模型）同样的问题外，在时空模型试点县存在接收预警短信时有时会只收在时空模型试点
6、县存在接收预警短信时有时会只收到时间模型短信预警、或者是时间模型短信预警和到时间模型短信预警、或者是时间模型短信预警和时空模型短信同时收到的问题。时空模型短信同时收到的问题。3、预警工作督导情况、预警工作督导情况 根据工作要求和安排，自治区根据工作要求和安排，自治区CDC于于2008年年9-10月对全区月对全区40个个CDC进行了传染病疫情报告管理与预进行了传染病疫情报告管理与预警工作联合督导，于警工作联合督导，于2008年年12月对玉林市预警工月对玉林市预警工作进行了专题督导，对在督导过程中发现的问题给作进行了专题督导，对在督导过程中发现的问题给予及时的解决和指导，保证全区预警工作的顺利开予
7、及时的解决和指导，保证全区预警工作的顺利开展和进行。展和进行。二、预警信号结果分析二、预警信号结果分析 1、系统运行情况、系统运行情况 2、预警百分位数和病种情况、预警百分位数和病种情况 3、预警信号响应情况分析、预警信号响应情况分析1、系统运行情况、系统运行情况 从从2008年年4月月21日日-2009年年4月月20日全区共收到预日全区共收到预警信号次数（包括时间模型、时空模型、单病例预警信号次数（包括时间模型、时空模型、单病例预警）警）13983条，平均每天条，平均每天38.31条，均已进行了初步条，均已进行了初步判断，排除判断，排除13742条，占预警信号的条，占预警信号的98.27%，
8、疑似，疑似事件数事件数241条，占预警信号的条，占预警信号的1.73%；对疑似事件；对疑似事件进行现场调查其中排除暴发进行现场调查其中排除暴发9条，判断暴发条，判断暴发28条，条，继续关注继续关注16条。条。1、系统运行情况、系统运行情况 其中时间模型共发出其中时间模型共发出12435条预警信号，其中条预警信号，其中预警信号数居前预警信号数居前3位的病种是其它感染性腹泻病、位的病种是其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎和痢疾；时空模型在试点地区共发出流行性腮腺炎和痢疾；时空模型在试点地区共发出预警信号预警信号1581条，其中前条，其中前3位的病种是流行性腮腺位的病种是流行性腮腺炎、丙肝和麻疹；单病例
9、预警信号共炎、丙肝和麻疹；单病例预警信号共56条，信号数条，信号数居的居的3位的病种是丝虫病位的病种是丝虫病26条，不明原因肺炎条，不明原因肺炎10条条和霍乱和霍乱8条。三种模型在广西运行情况良好，预警条。三种模型在广西运行情况良好，预警信号均及时得到响应处理。信号均及时得到响应处理。见下表。见下表。1、系统运行情况、系统运行情况 广西三种模型广西三种模型2008-4-21至至2009-4-20传染病预警情况比较传染病预警情况比较模型预警信号数预警病种数预警应答数预警响应率(%)时间模型123461612346100时空模型1581121581100单病例预警56756100合计1398323
10、139831001、系统运行情况、系统运行情况 预警信号涉及县（区）数预警信号涉及县（区）数111个，预警次数最多的个，预警次数最多的市为南宁市（市为南宁市（2140条），最少的市为防城港市条），最少的市为防城港市（189条），在每个县（区）均发出预警信号，平条），在每个县（区）均发出预警信号，平均每县（区）发出预警信号均每县（区）发出预警信号125条；预警次数居前条；预警次数居前五位的市为：南宁、桂林、玉林、柳州、百色市，五位的市为：南宁、桂林、玉林、柳州、百色市，预警次数居前五位的县（区、市）为：玉林市玉州预警次数居前五位的县（区、市）为：玉林市玉州区（区（370条）、容县（条）、容县（3
11、46 条）、平乐县（条）、平乐县（341条）、条）、南宁市西乡塘区（南宁市西乡塘区（324条）、灵川县（条）、灵川县（308条）。条）。详见表详见表1。1、系统运行情况、系统运行情况 表表12、预警百分位数和病种情况、预警百分位数和病种情况 对系统发出的预警信号进行百分位数分析，结果显对系统发出的预警信号进行百分位数分析，结果显示，预警阈值在示，预警阈值在P90以上的占以上的占52.78%，P80以上的以上的占占70.30%，P70以上的占以上的占83.47%，P60以上的占以上的占93.96%，常见病、多发病在，常见病、多发病在P50-P90均有预警信号均有预警信号产生。详见表产生。详见表2
12、。2、预警百分位数和病种情况、预警百分位数和病种情况 表表2 表2 2008年4月21日2009年4月20日广西传染病预警百分位数统计表预警阈值5060708090总计13938130961163497997357百分比（%）10093.9683.4770.352.782、预警百分位数和病种情况、预警百分位数和病种情况 预警病种共预警病种共23种，预警病种次数最多的是其它种，预警病种次数最多的是其它感染性腹泻病（感染性腹泻病（3803条），最少的病种是鼠疫条），最少的病种是鼠疫（1条），预警病种次数居前五位的是：其它感条），预警病种次数居前五位的是：其它感染性腹泻（染性腹泻（3803条）、流行
13、性腮腺炎（条）、流行性腮腺炎（3445条）、痢疾（条）、痢疾（2656条）、丙肝（条）、丙肝（1947条）、麻条）、麻疹（疹（714条）；判断为疑似事件的病种条）；判断为疑似事件的病种13种，最种，最多的病种为流行性腮腺炎（多的病种为流行性腮腺炎（116条），最少的为条），最少的为白喉（白喉（1条），对疑似事件判断为暴发事件的预条），对疑似事件判断为暴发事件的预警病种有警病种有6种，预警病种信号阳性率（种，预警病种信号阳性率（%）由高）由高到低依次为：风疹（到低依次为：风疹（2.63）、流行性感冒）、流行性感冒（1.47）、流行性流腮（）、流行性流腮（0.41）、麻疹）、麻疹（0.14）、其它
14、感染性腹泻（）、其它感染性腹泻（0.08）、痢疾）、痢疾（0.08），详见表），详见表3。2、预警百分位数和病种情况、预警百分位数和病种情况 表表3表表3.doc3、预警信号响应情况分析、预警信号响应情况分析 从从2008年年4月月212009年年4月月20日全区共收到预警日全区共收到预警信号信号13983条，发出预警信号至填报异常信息卡在条，发出预警信号至填报异常信息卡在24小时内处理的预警信号数为小时内处理的预警信号数为10920条，占总预警条，占总预警信号数信号数78.09%，大于，大于24小时有小时有3063条，占总预警条，占总预警信号数信号数21.91%；其中未及时处理预警信号数居前
15、；其中未及时处理预警信号数居前五位的市为：桂林、贺州、柳州、玉林、梧州市，五位的市为：桂林、贺州、柳州、玉林、梧州市，未及时填报信息卡率未及时填报信息卡率%居前五位的市为：防城港、居前五位的市为：防城港、贺州、北海、梧州市、钦州，详见表贺州、北海、梧州市、钦州，详见表4。3、预警信号响应情况分析、预警信号响应情况分析 表表4 三、三、预警系统运行中存在的问题及建议预警系统运行中存在的问题及建议 1、存在问题、存在问题 2、工作建议、工作建议三、预警系统运行中存在的问题及建议三、预警系统运行中存在的问题及建议 预警系统对早期出现传染病暴发具有提示作用，可预警系统对早期出现传染病暴发具有提示作用，
16、可以提高传染病监测数据的利用率，提高传染病监测以提高传染病监测数据的利用率，提高传染病监测 的敏感性，大多数情况下预警是及时的。的敏感性，大多数情况下预警是及时的。1、存在问题、存在问题（1）预警短信的发送有时接收不到，或者发出短）预警短信的发送有时接收不到，或者发出短信的时间较晚，有时就只有信的时间较晚，有时就只有“？”，一个短信分，一个短信分2-3短信发出；短信发出；（2）重复预警过多，预警）重复预警过多，预警P值对某些病种过低；值对某些病种过低；（3）对于进行时空预警的试点地区来说，有时同）对于进行时空预警的试点地区来说，有时同时发出时间和空间的预警，就要重复填写异常信息时发出时间和空间
17、的预警，就要重复填写异常信息卡。卡。（4）系统有时会出现报告卡填写时间早于预警信）系统有时会出现报告卡填写时间早于预警信号发出时间。号发出时间。（5）系统有时会出现异常信息卡保存不了的情况。）系统有时会出现异常信息卡保存不了的情况。1、存在问题、存在问题（6）在）在现场调查表现场调查表填写中，在填写中，在“调查结论调查结论”一栏中，有些单位什么都没有选择，要选择一项。一栏中，有些单位什么都没有选择，要选择一项。（7）在）在异常信息卡异常信息卡的填写中，要把的填写中，要把“报告人报告人”一项填上，不然就无法知道这张卡是谁填写的，要一项填上，不然就无法知道这张卡是谁填写的，要写具体的名字，有些单位
18、甚至填写写具体的名字，有些单位甚至填写“cdcyqs”、名、名字的汉语拼音、一串数字（把电话号码填写到报告字的汉语拼音、一串数字（把电话号码填写到报告人一栏）；电话号码的填写要规范，如人一栏）；电话号码的填写要规范，如0771-2518960，手机号码。，手机号码。现场调查表的填写现场调查表的填写 现场调查表现场调查表.doc异常信息卡的填写异常信息卡的填写 异常信息卡异常信息卡.doc2、工作建议、工作建议（1）提高系统稳定性，有效性，减少不必要的预）提高系统稳定性，有效性，减少不必要的预警；警；（2）预警短信要及时、完整的发出，以便于及时）预警短信要及时、完整的发出，以便于及时进行疫情的分
19、析；进行疫情的分析；（3）预警短信中增加预警病例数的内容；）预警短信中增加预警病例数的内容；（4）增加统计分析功能；）增加统计分析功能；（5）调整预警阈值，降低过度预警现象。）调整预警阈值，降低过度预警现象。四、下一步工作要求四、下一步工作要求 1.按照预警试运行和试点工作方案做好预警信号及按照预警试运行和试点工作方案做好预警信号及时响应处理工作，在时响应处理工作，在2小时内处理单病例预警信号，小时内处理单病例预警信号，在当天处理时间和时空模型预警信号。在当天处理时间和时空模型预警信号。2.做好初步核实和分析工作，做好疑似事件判断。做好初步核实和分析工作，做好疑似事件判断。3.疑似事件预警信号
20、应开展现场调查。疑似事件预警信号应开展现场调查。4.加强预警数据和结果在日常疫情管理工作的应用，加强预警数据和结果在日常疫情管理工作的应用，可以在周、月或季度报告中进行体现和利用，探索可以在周、月或季度报告中进行体现和利用，探索适合当地的工作模式。适合当地的工作模式。四、下一步工作要求四、下一步工作要求 5、各市、县、各市、县CDC要在月报、年报中包含有预警系要在月报、年报中包含有预警系统运行情况分析总结。统运行情况分析总结。预警系统运行情况分析总结包含预警信息结果预警系统运行情况分析总结包含预警信息结果分析、预警系统运行中发现的问题及建议。分析、预警系统运行中发现的问题及建议。中国中国CDC
21、开展的工作开展的工作 中国中国CDC目前从预警功效、连续预警、工作方案、目前从预警功效、连续预警、工作方案、系统功能等方面开展系统研究和改进工作，对相关系统功能等方面开展系统研究和改进工作，对相关方案进行讨论和征求意见，对系统进行改进。主要方案进行讨论和征求意见，对系统进行改进。主要内容包括，修改预警参数，提高预警阈值；研究解内容包括，修改预警参数，提高预警阈值；研究解决重复预警问题，减少预警信号；修改预警工作方决重复预警问题，减少预警信号；修改预警工作方案，使之更具有指导作用；简化系统报告，减少填案，使之更具有指导作用；简化系统报告，减少填报工作量；修改系统统计分析功能，使之更准确和报工作量；修改系统统计分析功能，使之更准确和满足日常工作需要；提高预警系统短信平台的稳定满足日常工作需要；提高预警系统短信平台的稳定性。性。工欲善其事，必先利其器工欲善其事，必先利其器谢谢大家！谢谢大家！
