1、五行学说五行学说一、五行学说的基本内容二、五行学说在中医学中的应用.一、五行学说的基本内容（一）五行的概念 五行，是指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。（水、火、木、金、土）（金、木、水、火、土）（尚书“洪范”、“甘誓”左传）.（二）五行各自特性1、木的特性 尚书洪范：“木曰曲直”。“曲直”，指树木的生长形态，都是枝干曲直，向上向外舒展。引申为生长、升发、条达舒畅。2、火的特性 尚书洪范：“火曰炎上”。“炎上”，指火具有温热上升的特性。引申为温热、升腾、明亮。.3、土的特性 尚书洪范：“土爰稼穑”。种谷曰稼，收谷曰穑。“稼穑”，指土有播种和收获作物的作用。引申为生化、承载、受纳。有“土载四
2、行”、“万物土中生，万物土中灭”和“土为万物之母”之说。.4、金的特性 尚书洪范：“金曰从革”。“从革”，是“变革”的意思。引申为清洁、肃降、收敛。5、水的特性 尚书洪范：“水曰润下”。“润下”，指水具有滋润和向下的特性。引申为具有滋润、向下、寒凉、闭藏。.（三）事物的五行归类1、归类方法（1）类比法 取象比类 如五方、五脏的五行归类。（2）推演法 推演绎络 如五体、官窍等的五行归类。.2、事物五行归类表.（四）五行关系（四）五行关系1、正常关系（生克制化胜复）2、异常关系（乘侮）.1、正常关系（生克制化胜复）（1）五行相生）五行相生 概念：五行相生是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资
3、生、助长、促进的关系。五行相生的顺序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。木 火 土 金 水 木.母子关系 在五行相生的关系中，五行中的 任何一行都存在着“生我”和“我生”，“生我者”为“母”，“我生者”为“子”。难经将其喻为“母子”关系。以木为例，“生我者”是水，而“我生者”是火。故水是木之“母”，而火是木之“子”。.（2）五行相克 概念：五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在有序的依次递相克制、制约的关系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。木 土 水 火 金 木.“所不胜”“所胜”关系 在五行相克的关系中，五行中的任何一行都存在着“克我”和“我克”，“克我者
4、”是“我”的“所不胜”，“我克者”是“我”的“所胜”。内经称之为“所不胜”“所胜”关系。以木为例，“克我者”是金，“我克者”是土。所以金是木的“所不胜”，土是木的“所胜”。.2 2、异常关系（五行乘侮）、异常关系（五行乘侮）（1）五行相乘）五行相乘 概念：五行相乘，是五行克制太过引起的异常变化，又称“过克”。即一行对其“所胜者”过度的克制和制约。五行相乘的次序与五行相克的次序相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。.（2）五行相侮）五行相侮 概念：是指五行反向克制引起的异常变化。五行相侮，又称“反克”或“反侮”，即被“所胜者”克制和制约。五行相侮的顺序与五行相克顺序相反，即木侮金，金侮
5、火，火侮水，水侮土，土侮木。.二、五行学说在中医学中的应用（一）说明组织结构（二）说明生理联系（说明五脏的生理特点及相互联系）（三）说明病理变化（说明五脏病变的相互影响）（四）指导诊断（五）指导治疗.（二）说明生理（说明五脏的生理特点及相互联系）1、用五行特性说明五脏的生理特点 五行学说，将人体内脏归属于五行，并以五行特性来说明五脏的生理特点。.“木曰曲直”，故肝主升主动，喜条达而恶抑郁。“火曰炎上”，心阳有温煦全身的特点。“土爰稼穑”，故脾化生精微，营养五脏六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源。“金曰从革”，肺具清肃之性，以肃降为顺。“水曰润下”，肾有藏精、主水、主纳气的功能。.2、说明五脏之
6、间的相互关系 五脏相互资生的关系：木生火，肝生心，如肝藏血以济心；火生土，心生脾，如心阳以温运脾阳；土生金，脾生肺，“脾气散精，上归于肺”；金生水，肺生肾，肺金清肃下行以助肾水；水生木，肾生肝，肾藏精以滋养肝血。.五脏相互制约的关系 素问五胜生成论说：“心其主肾也”；“肺其主心也”；“脾其主肝也”；“肾，其主脾也”。素问集注：“心主火，而制于肾水，是肾乃心脏生化之主。”是用五行相克的理论来阐释五脏相互制约的关系。.（三）说明病理变化（说明五脏病变的相互（三）说明病理变化（说明五脏病变的相互影响）影响）1、按相生关系的传变 包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面。母病及子，是指疾病的传变，从母脏
7、传及子脏。如“水不涵木”。肾属水，肝属木，水能生木，故肾为母脏，肝为子脏，肾病及肝，即是母病及子。.子病犯母，又称“子盗母气”，是指疾病的传变，从子脏传及母脏。如心病及肝，肝属木，心属火，木能生火，故肝为母脏，心为子脏，心火亢盛，累及肝脏，引动肝火，从而形成心肝火旺，即是子病犯母。母病及子病情轻，子病犯母病情重。.2 2、按相克关系的传变、按相克关系的传变 按相克关系的传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。相乘，是克制太过引起的传变。相乘传变有两种情况：一是一脏太过，而乘其所胜之脏；一是一脏不足，受所不胜之脏的过度制约。以肝和脾而言，前者称为“肝旺乘脾”；后者称为“脾虚肝乘”。.相侮，又称反侮，
8、是反向克制引起的传变。相侮传变有两种情况：一是一脏太过，对所不胜之脏进行反克；一是一脏不足，被所胜之脏克制。以肺与肝的关系而言，在肺金不足或肝的气火上逆情况下，即可出现“左升太过，右降不及”的肝气、肝火犯肺的反侮病理变化。相乘传变病情重，相侮传变病情轻。.（四）指导疾病诊断（四）指导疾病诊断1、分析症状，判断病位 面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口中味苦，脉见洪象，可诊断为病（心火亢盛）。2、分析症状，判断吉凶 素问五脏生成篇：“能合脉色，可以万全。”灵枢邪气脏腑病形“见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣。得其相生之脉，则病已矣。”医宗金鉴痘疹心法要诀：“色脉相合，青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平。已见其色，不得其脉，得克则死，得生则生。”.（五）指导疾病治疗（五）指导疾病治疗1、控制疾病传变 2、确立治则和治法3、指导针灸治疗（选穴）4、指导情志病治疗.
