1、人工关节外科人工关节外科 近展与趋势关节置换的成功因素关节置换的成功因素髋关节置换术近展髋关节置换术近展 陶瓷陶瓷-金属髋金属髋 Delta陶瓷陶瓷 髋关节表面置换髋关节表面置换 金属大头金属大头 双动全髋关节双动全髋关节 短柄短柄 前入路髋关节置换前入路髋关节置换 金属臼杯金属臼杯+骨水泥骨水泥+PE衬技术衬技术 骨水泥骨水泥+骨水泥技术骨水泥技术COM髋关髋关节节 DePuy:Pinnacle CoMplete Acetabular Hip System 2009年年8月月20日日FDA专家小组评审建议批准专家小组评审建议批准 实验室研究显示：与实验室研究显示：与MOM相比，磨损减少相比，
2、磨损减少80%-90%临床研究显示：与临床研究显示：与MOM相比，两年随访结果相似相比，两年随访结果相似 Wight:TRANSCEND 临床试验在进行之中（临床试验在进行之中（2009年初年初开始）开始）Delta陶瓷的应用陶瓷的应用Delta陶瓷的应用陶瓷的应用Delta陶瓷的应用陶瓷的应用BHRTHR与表面置换与表面置换BHR术术后后金属大头金属大头短柄短柄短柄短柄短柄短柄双动髋臼双动髋臼髋关节周围解剖髋关节周围解剖直接前入路切口直接前入路切口前方主要结构前方主要结构前方神经血管结构的保护前方神经血管结构的保护直接前入路时拉钩的使用直接前入路时拉钩的使用直接前入路皮肤切口直接前入路皮肤切
3、口透视确认股骨颈中心透视确认股骨颈中心股骨准备时的下肢下垂股骨准备时的下肢下垂髋臼磨锉髋臼磨锉髋臼植入后髋臼植入后髓腔准备髓腔准备术中比较两侧肢体长度术中比较两侧肢体长度双侧置换双侧置换骨科手术台骨科手术台Cement in CementCement in CementCement in CementCement PE in Metal ShellCement PE in Metal ShellCement PE in Metal Shell膝关节置换术近展膝关节置换术近展 黑晶股骨髁黑晶股骨髁 陶瓷膝关节假体陶瓷膝关节假体 双间室膝关节假体双间室膝关节假体 ACL/PCL稳定型膝关节稳定型膝
4、关节 女性膝关节假体女性膝关节假体 高屈曲膝关节假体高屈曲膝关节假体 微创全膝关节置换微创全膝关节置换 导航下全膝关节置换导航下全膝关节置换 个性化术前计划和截骨个性化术前计划和截骨 个体化定制假体个体化定制假体黑晶股骨髁黑晶股骨髁黑晶股骨髁黑晶股骨髁陶瓷股骨髁陶瓷股骨髁陶瓷股骨髁陶瓷股骨髁陶瓷股骨髁陶瓷股骨髁陶瓷股骨髁术后陶瓷股骨髁术后陶瓷全膝陶瓷全膝陶瓷单髁膝陶瓷单髁膝双髁膝关节双髁膝关节Deuce手术手术Deuce术后术后Journey BCSJourney BCSJourney BCSJourney BCSGender kneeGender kneeHigh Flexion Knee小
5、半径股骨后髁小半径股骨后髁High Flexion Knee前方斜切前方斜切后方减薄后方减薄High Flexion Knee柱前方斜切柱前方斜切7后倾后倾High Flexion KneeHigh Flexion KneeMIS KneeNavigated TKAIndividualized Cutting BlockIndividualized Cutting BlockSignatureSignatureVisionaireOtisKneeIndividualized ImplantIndividualized ImplantIndividualized ImplantIndividualized ImplantIndividualized ImplantIndividualized ImplantThank You For Your Attention!
