1、 1 1、什么是骨关节病、什么是骨关节病 因骨骼自我修复功能衰退及软骨退因骨骼自我修复功能衰退及软骨退变变 引发的疾病为骨关节病引发的疾病为骨关节病 是骨和关节病的总称。是骨和关节病的总称。骨关节病中医称之为骨关节病中医称之为“骨痹骨痹”。一、骨关节疾病严重威胁中老年人的健康一、骨关节疾病严重威胁中老年人的健康 一、年龄的增长:生一、年龄的增长:生老病死的自然规律,老病死的自然规律,老年人必须面对的现老年人必须面对的现实。实。二、户外运动减少,二、户外运动减少,维生素维生素D缺乏。缺乏。三、中老年性激素代三、中老年性激素代谢紊乱分泌下降谢紊乱分泌下降四、体质及生活习惯四、体质及生活习惯发病率高
2、发病率高:50岁以上人群高达岁以上人群高达50%。痛苦度高痛苦度高:初期疼痛、关节僵硬;初期疼痛、关节僵硬;中期肿大变形;晚期多发致残。中期肿大变形;晚期多发致残。致残率高致残率高:53%的患者最终会形成不的患者最终会形成不同程度的残疾,生不如死。同程度的残疾,生不如死。医疗费高医疗费高:反复发作反复发作,花不完的钱花不完的钱,治治不完的病,置换关节花费更大。不完的病,置换关节花费更大。生活质量低生活质量低:不能自理、卧床不起。不能自理、卧床不起。2、骨关节病的四高一低、骨关节病的四高一低(一)骨(一)骨 质质 疏疏 松松 症症 骨质疏松形象的比喻就是骨质疏松形象的比喻就是人的骨头糠了。人的骨
3、质由骨矿人的骨头糠了。人的骨质由骨矿物质和骨基质构成。随着年龄的物质和骨基质构成。随着年龄的增加以及人体骨质代谢失衡,骨增加以及人体骨质代谢失衡,骨破坏大于骨生成,造成骨质量的破坏大于骨生成,造成骨质量的减少,减少到一定程度就是骨质减少,减少到一定程度就是骨质疏松症。疏松症。骨质疏松是一种渐进性的骨组织退行性改变为主的,全身性代谢骨质疏松是一种渐进性的骨组织退行性改变为主的,全身性代谢性疾病。分三大类:性疾病。分三大类:原发性,随着年龄增长发生的一种退行性改原发性,随着年龄增长发生的一种退行性改变;继发性,由于其他疾病或药物的因素所诱发;特发性,遗传变;继发性,由于其他疾病或药物的因素所诱发;
4、特发性,遗传性或哺乳期等性或哺乳期等 骨质疏松的临床表现:骨质疏松的临床表现:u疼痛疼痛,全身骨头疼,不定时疼痛、夜间加重。,全身骨头疼,不定时疼痛、夜间加重。u身高变矮身高变矮。关节变形,僵硬,晨僵。绞锁。关节变形,僵硬,晨僵。绞锁。u骨折,骨头变脆:前臂骨折骨折,骨头变脆:前臂骨折,腰椎、胸椎压缩性骨折,腰椎、胸椎压缩性骨折,骻关节骨折。骻关节骨折。u骨质疏松骨质疏松最大的危害最大的危害是患者是患者长期没有症状,长期没有症状,病人往往因病人往往因 自发骨折来就诊,因而有人把骨质疏松称为自发骨折来就诊,因而有人把骨质疏松称为沉默的杀手。沉默的杀手。(二)颈(二)颈 椎椎 病病分分 型型病病
5、因因 临临 床床 特特 征征 影影 像像 学学 表表 现现颈颈 型型项背肌劳损项背肌劳损 项背强痛项背强痛 颈椎生理弯曲变浅颈椎生理弯曲变浅神经根型神经根型骨刺或突出间盘骨刺或突出间盘 压迫神经根压迫神经根上肢放射性疼痛、麻上肢放射性疼痛、麻木木、感觉障碍、手肌、感觉障碍、手肌无力、肌萎缩无力、肌萎缩骨刺伸向椎间孔骨刺伸向椎间孔椎动脉型椎动脉型骨刺或突出间盘骨刺或突出间盘 压迫椎动脉压迫椎动脉引发脑供血不足引发脑供血不足眩晕、耳鸣、眩晕、耳鸣、视物不清视物不清 恶心、呕吐恶心、呕吐、失眠、猝倒,不能、失眠、猝倒,不能俯视。俯视。椎动脉造影呈椎动脉造影呈 节段节段性狭窄性狭窄交交 感感 型型 骨
6、刺压迫或刺激骨刺压迫或刺激 交感神经交感神经胸闷、心慌、心律不胸闷、心慌、心律不齐齐 血压不稳、体表多血压不稳、体表多汗、怕冷、汗、怕冷、呃逆、梅呃逆、梅核气核气同上同上脊脊 髓髓 型型突出的椎间盘突出的椎间盘 压压迫脊髓迫脊髓 四肢发紧、束带感、四肢发紧、束带感、走路不稳走路不稳 发飘、踩棉发飘、踩棉花感、高位截瘫花感、高位截瘫 一到多节突出间盘一到多节突出间盘压迫硬脊膜囊压迫硬脊膜囊 多累及小关节多累及小关节 晨僵晨僵 关节出现红肿热痛,活关节出现红肿热痛,活动障碍,多呈对称性。动障碍,多呈对称性。关节变形关节变形类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自类风湿性关节炎是一种以关
7、节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官。各个器官。药物药物烟酒烟酒疾病疾病骨折骨折 药物治疗药物治疗 a a、外敷用药:外敷用药:白膏药、黑膏药、远红外白膏药、黑膏药、远红外类贴剂等,可有效缓解疼痛,类贴剂等,可有效缓解疼痛,改善局部的血液循环,但是对改善局部的血液循环,但是对皮肤容易造成损伤。不能够从皮肤容易造成损伤。不能够从根本上修复软骨,因此也不是根本上修复软骨,因此也不是一种好的治疗
8、方式。一种好的治疗方式。b b、口服药物:、口服药物:缓解疼痛,长期服用有严重的副作用:缓解疼痛,长期服用有严重的副作用:1 1、胃肠刺激大,如恶心、呕吐,严重、胃肠刺激大,如恶心、呕吐,严重者会发生胃溃疡,胃出血及胃穿孔。者会发生胃溃疡,胃出血及胃穿孔。2 2、肝肾损害大,如急性肾功能衰、肝肾损害大,如急性肾功能衰竭。竭。3 3、引发高血压、高血脂、动脉硬化。造成心脑血管、引发高血压、高血脂、动脉硬化。造成心脑血管病。病。4 4、可以破坏自身造血功能,头晕、头痛,、可以破坏自身造血功能,头晕、头痛,神经障碍,甚至造成股骨头坏死等。神经障碍,甚至造成股骨头坏死等。C C、关节腔内注射、关节腔内
9、注射,可快速缓解疼痛可快速缓解疼痛,止痛虽快,也,止痛虽快,也不对因,还容易不对因,还容易出现医源性关节出现医源性关节损伤和感染。损伤和感染。氨糖制剂运用氨糖制剂运用 氨糖是目前关节病人最常用的临床氨糖是目前关节病人最常用的临床制剂,氨糖的主要作用是可以通过制剂,氨糖的主要作用是可以通过作用关节滑膜来催生关节滑液,生作用关节滑膜来催生关节滑液,生成、修复关节软骨。成、修复关节软骨。氨糖的作用点在于营养关节软骨。氨糖的作用点在于营养关节软骨。氨糖目前常用制剂分为国药准氨糖目前常用制剂分为国药准字和健字号产品。字和健字号产品。氨糖对于恢复关节软骨有一定氨糖对于恢复关节软骨有一定的临床效果,但对骨质疏松、的临床效果,但对骨质疏松、骨量减少没有任何效果。骨量减少没有任何效果。手术治疗手术治疗损伤、后遗症损伤、后遗症痛苦痛苦沉重的经济负担沉重的经济负担小结:颈椎增生随处可见?颈椎增生随处可见?腰椎疾病难以治愈?腰椎疾病难以治愈?骨质增生、骨质疏松是孪生兄弟?骨质增生、骨质疏松是孪生兄弟?风湿类风湿疾病难以治愈,反复发作甚至加重?风湿类风湿疾病难以治愈,反复发作甚至加重?这都是因为:这都是因为:传统治疗没有抓住骨关节疾病的防治关键,没有传统治疗没有抓住骨关节疾病的防治关键,没有找对治疗骨关节疾病的方法?找对治疗骨关节疾病的方法?骨关节疾病的防治方法是什么呢?骨关节疾病的防治方法是什么呢?