1、1患者：周某，男，患者：周某，男，78岁。双下肢怕冷、疼痛岁。双下肢怕冷、疼痛1个个 月，合并月，合并 有心、脑血管疾病有心、脑血管疾病方法一方法一：双侧股动脉穿刺腔内介入治疗：双侧股动脉穿刺腔内介入治疗右腘动脉逆行穿刺，开通右髂外动脉。由左股动脉穿刺处翻山，处理右股浅动脉闭塞段。开通后造影，双侧髂动脉，右股腘动脉显影良好。再由右侧翻山处理左股浅动脉闭塞段。开通后造影，左侧股腘动脉显影良好。方法二方法二：逆行单侧穿刺腔内介入治疗：逆行单侧穿刺腔内介入治疗开通左髂动脉后造影，髂动脉显影良好。方法三方法三：导管取栓：导管取栓+腔内治疗腔内治疗 取栓后造影，股浅动脉中段及胫后动脉近段狭窄。球囊扩张胫
2、后动脉及股浅动脉狭窄段后造影，股腘动脉及胫后动脉显影良好。方法四方法四：腔内治疗腔内治疗+人工血管搭桥人工血管搭桥股股股人工血管搭桥术后股人工血管搭桥术后3个月影像个月影像 患者患者 张某某张某某 男男 60岁岁 突发左下肢凉麻痛突发左下肢凉麻痛2天入院。天入院。CTA示左髂动示左髂动脉、腘动脉闭塞。取栓后左髂外动脉轻度狭窄。未处理。脉、腘动脉闭塞。取栓后左髂外动脉轻度狭窄。未处理。股浅动脉远端、腘动脉及胫前动脉起始段狭窄，用球囊扩张。开通后股腘动脉及膝下动脉显影良好。1年后再血栓，取栓后造影左髂外动脉起始段重度狭窄。年后再血栓，取栓后造影左髂外动脉起始段重度狭窄。扩张后造影，左髂外动脉显影良
3、好。股浅动脉取栓后造影，有节段性狭窄。球扩后远端动脉显影尚可。刘某某 男 74岁 一年前因左小腿坏疽行膝下截肢。入院前三天出现右下肢凉麻痛症状。CTA示左侧股浅动脉自起始处全程闭塞。第一次治疗（2007-5）切开后于股深动脉和股浅动脉近段取出血栓，股浅动脉中远段无血栓。导管、导丝穿过闭塞段造影，胫后动脉显影尚好，胫前动脉腓动脉远段未显影。开通股浅动脉后造影，股浅动脉显影尚好，未放支架。第二次治疗（第二次治疗（2007-10）半年后再次出现右下肢凉、麻、痛症状，造影）半年后再次出现右下肢凉、麻、痛症状，造影示股浅动脉中远段闭塞。示股浅动脉中远段闭塞。胫后、胫前动脉、股浅动脉分别球囊扩张。扩张后造
4、影，股浅动脉中段夹层，置入6-80mm支架后，动脉显影良好。第三次治疗（第三次治疗（2008-3）支架近端狭窄。扩张后显影良好。）支架近端狭窄。扩张后显影良好。此次治疗后患者再未出现右下肢缺血症状。三年后死于脑血管病。此次治疗后患者再未出现右下肢缺血症状。三年后死于脑血管病。DLASO、LEAOD腔内治疗的累积二次通畅腔内治疗的累积二次通畅率率 DLASO(n=259)LEAOD(n=161)初级血管（初级血管（221）次级血管（次级血管（213）初级血管（初级血管（144）次级血管（次级血管（157）6（月）89%(181/203)93%(186/201)91%(118/130)94%(133/141)12（月）78%(154/198)82%(161/197)83%(101/121)87%(97/112)24（月）78%(138/176)81%(152/185)82%(89/108)84%(86/102)36（月）67%(84/126)73%(116/160)71%(63/89)75%(69/92)
