1、 受受 分裂分裂 胎胎 儿儿 卵黄囊卵黄囊 精精 尿囊尿囊 卵卵 分化分化 胎膜胎膜 羊膜羊膜 脐带脐带 绒毛膜绒毛膜 胎儿、胎膜、胎盘及其与子宫的关系胎儿、胎膜、胎盘及其与子宫的关系A A 第第7 7周周B B 第第4 4月月C C 第第4 4月月羊膜羊膜胚盘胚盘卵黄囊卵黄囊绒毛膜绒毛膜体蒂体蒂体蒂体蒂胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊羊膜羊膜绒毛膜脐带脐带平滑绒毛膜平滑绒毛膜羊膜羊膜胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊卵黄囊丛密绒毛膜丛密绒毛膜 胎膜胎膜 绒毛膜绒毛膜滋养层滋养层+胚外中胚层胚外中胚层丛密绒毛膜丛密绒毛膜（+子宫底蜕膜子宫底蜕膜 胎盘）胎盘）平滑绒毛膜平滑绒毛膜（与子宫包蜕膜相邻）与子宫包蜕膜相邻）
2、初级绒毛干初级绒毛干 次级绒毛干次级绒毛干 三级绒毛干三级绒毛干绒毛膜上绒毛变性绒毛膜上绒毛变性 水泡状胎块水泡状胎块 （葡萄胎）（葡萄胎）羊膜羊膜胚盘胚盘卵黄囊卵黄囊绒毛膜绒毛膜体蒂体蒂体蒂体蒂胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊羊膜羊膜绒毛膜脐带脐带平滑绒毛膜平滑绒毛膜羊膜羊膜胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊卵黄囊丛密绒毛膜丛密绒毛膜 胎膜胎膜 绒毛干的发生绒毛干的发生A A 初级绒毛干初级绒毛干B B 次级绒毛干次级绒毛干C C 三级绒毛干三级绒毛干细胞滋养层细胞滋养层胚胎毛细血管胚胎毛细血管绒毛绒毛间隙间隙胚外中胚层胚外中胚层合体滋养层合体滋养层子宫蜕膜子宫蜕膜蜕膜血管蜕膜血管羊膜囊羊膜囊 羊膜上皮+胚外中胚
3、层胚外中胚层羊膜腔内充满羊水羊膜腔内充满羊水羊膜羊膜胚盘胚盘卵黄囊卵黄囊绒毛膜绒毛膜体蒂体蒂体蒂体蒂胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊羊膜羊膜绒毛膜脐带脐带平滑绒毛膜平滑绒毛膜羊膜羊膜胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊卵黄囊丛密绒毛膜丛密绒毛膜 胎膜胎膜 卵黄囊卵黄囊 内胚层内胚层+胚外中胚层胚外中胚层卵黄囊顶的内胚层卵黄囊顶的内胚层 原始消化管原始消化管 （Meckel憩室）憩室）内胚层内胚层 原始生殖细胞原始生殖细胞 脏壁中胚层脏壁中胚层 血岛血岛(造血干细胞造血干细胞)羊膜羊膜胚盘胚盘卵黄囊卵黄囊绒毛膜绒毛膜体蒂体蒂体蒂体蒂胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊羊膜羊膜绒毛膜脐带脐带平滑绒毛膜平滑绒毛膜羊膜羊膜胚体胚体尿囊尿囊
4、卵黄囊卵黄囊丛密绒毛膜丛密绒毛膜 胎膜胎膜尿囊尿囊 内胚层内胚层+胚外中胚层胚外中胚层卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管盲管尿囊血管尿囊血管 脐血管脐血管羊膜羊膜胚盘胚盘卵黄囊卵黄囊绒毛膜绒毛膜体蒂体蒂体蒂体蒂胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊羊膜羊膜绒毛膜脐带脐带平滑绒毛膜平滑绒毛膜羊膜羊膜胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊卵黄囊丛密绒毛膜丛密绒毛膜 胎膜胎膜 脐带脐带 胎儿脐部与胎盘间的索条状结构胎儿脐部与胎盘间的索条状结构 由羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成由羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成羊膜羊膜胚盘胚盘卵黄囊卵黄囊绒毛膜绒毛膜体蒂体蒂体蒂体蒂胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊羊膜羊膜绒毛膜脐带
5、脐带平滑绒毛膜平滑绒毛膜羊膜羊膜胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊卵黄囊丛密绒毛膜丛密绒毛膜 胎膜胎膜 二、二、胎盘胎盘 胎儿面胎儿面 丛密绒毛膜丛密绒毛膜 胎盘胎盘 母体面母体面 底蜕膜底蜕膜 圆盘状，是胎儿和母体之间进行物质交换圆盘状，是胎儿和母体之间进行物质交换的重要结构，并具有重要的屏障和内分泌的重要结构，并具有重要的屏障和内分泌作用。作用。胎盘结构与血液循环模式图胎盘结构与血液循环模式图血流方向：血流方向：富含营养与富含营养与O2O2的血，的血，含含代谢废物与代谢废物与CO2CO2的血的血脐动脉脐动脉脐静脉脐静脉绒毛干绒毛干羊膜羊膜平滑绒毛膜平滑绒毛膜壁蜕膜壁蜕膜胎盘隔胎盘隔子宫肌层子宫肌层子宫
6、螺旋动脉子宫螺旋动脉子宫静脉子宫静脉细胞滋养层壳细胞滋养层壳基蜕膜基蜕膜脐带脐带绒毛间隙绒毛间隙 胎盘的血液循环胎盘的血液循环 胎血：胎血：脐动脉脐动脉 绒毛内毛细血管绒毛内毛细血管 脐静脉脐静脉 母血：母血：螺旋动脉螺旋动脉 绒毛间隙绒毛间隙 子宫静脉子宫静脉胎盘膜（胎盘屏障）胎盘膜（胎盘屏障）母母 体体 营养物质营养物质 O2 合体滋养层合体滋养层 细胞滋养层及其基膜细胞滋养层及其基膜 绒毛结缔组织绒毛结缔组织 绒毛毛细血管基膜及内皮绒毛毛细血管基膜及内皮 代谢产物代谢产物 CO2 胎胎 儿儿 功能功能1、物质交换物质交换2、保护作用保护作用3、分泌激素、分泌激素（合体滋养层）（合体滋养层
7、）绒毛膜促性腺激素（绒毛膜促性腺激素（HCG）绒毛膜催乳素（绒毛膜催乳素（HCS）孕激素（孕激素（HPP）雌激素雌激素（HPE）双胎双胎 单卵双胎单卵双胎 一个卵裂球分为两个胚泡一个卵裂球分为两个胚泡 一个胚泡内出现两个内细胞群一个胚泡内出现两个内细胞群 一个胚盘上出现两个原条一个胚盘上出现两个原条 双卵双胎双卵双胎 双卵孪生双卵孪生单卵孪生单卵孪生卵裂球分离卵裂球分离内细胞群分离内细胞群分离原条分离原条分离胎盘胎盘胎盘胎盘羊膜囊羊膜囊羊膜囊羊膜囊 双胎形成机制双胎形成机制 多胎多胎 单卵单卵 多卵多卵 混合性混合性 联胎联胎 单卵双胎时一个胚盘上出现单卵双胎时一个胚盘上出现 两个原条后分离不
8、完全两个原条后分离不完全胸腹联胎胸腹联胎臀联胎臀联胎头联胎头联胎寄生胎寄生胎 联胎种类联胎种类 遗传因素遗传因素 染色体畸变染色体畸变 基因突变基因突变 环境因素环境因素 生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体 理化致畸：放射线和重金属、农药等理化致畸：放射线和重金属、农药等 药物致畸：反应停致肢体畸形药物致畸：反应停致肢体畸形 其它因子：酗酒和吸烟其它因子：酗酒和吸烟 致畸敏感期致畸敏感期 第第39周周 致畸敏感度高，致畸敏感度低 人胚胎主要器官的致畸敏感期胚胎发育时期（周，受精龄）胚胎发育时期（周，受精龄）87 76 65 53820121094 43 32 21 1无脑儿无脑儿 短肢畸形短肢畸形(上、下肢上、下肢)脊柱裂脊柱裂 先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位脑积水脑积水畸形足畸形足腭裂腭裂多指与并指多指与并指(趾趾)全部唇裂全部唇裂血管瘤血管瘤先天性心血管病先天性心血管病色素痣色素痣食管闭锁及狭窄食管闭锁及狭窄唐氏综合征唐氏综合征直肠及肛门闭锁直肠及肛门闭锁幽门肥大幽门肥大内脏外翻内脏外翻膈疝膈疝尿道上、下裂尿道上、下裂我国监测的我国监测的1919种先天畸形种先天畸形
