1、广州市脑科医院苗国栋苗国栋精神疾病诊断学讲义2苗国栋精神疾病诊断学讲义3苗国栋精神疾病诊断学讲义4苗国栋精神疾病诊断学讲义5 苗国栋精神疾病诊断学讲义6苗国栋精神疾病诊断学讲义7 一、一般资料一、一般资料l患者情况:姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、身份证号码、工作单位、家庭住址及邮政编码、电话号码。l资料特征:就诊或入院日期、供史者姓名及其与患者关系、病史的可靠程度等。l注意事项:职业写明具体工种;文化程度在学历之外附注具体受教育年限;电话号码按易于联系的程度排序记录数个,并注明联系人与患者的关系。苗国栋精神疾病诊断学讲义8二、主诉二、主诉 苗国栋精神疾病诊断学讲义9三、现病史三、
2、现病史 苗国栋精神疾病诊断学讲义10l(一)精神障碍史一)精神障碍史:此次发病以前的类似或不此次发病以前的类似或不同的精神异常史。同的精神异常史。l(二)神经系统疾病史二)神经系统疾病史:颅脑外伤、中枢神经颅脑外伤、中枢神经系统感染和中毒、抽搐性疾病史系统感染和中毒、抽搐性疾病史。l(三)其它与精神科疾患有关的病史三)其它与精神科疾患有关的病史:饮酒史、饮酒史、吸毒史、冶游性病史、镇静催眠或其它成瘾药吸毒史、冶游性病史、镇静催眠或其它成瘾药物应用史。物应用史。l(四)躯体疾病史四)躯体疾病史:一般内外科疾病。一般内外科疾病。四、既往(过去)史四、既往(过去)史 苗国栋精神疾病诊断学讲义11五、个人史五、个人史 苗国栋精神疾病诊断学讲义12六、家族史六、家族史 苗国栋精神疾病诊断学讲义13 苗国栋精神疾病诊断学讲义14苗国栋精神疾病诊断学讲义15苗国栋精神疾病诊断学讲义16 苗国栋精神疾病诊断学讲义17精神疾病的诊断分析原则精神疾病的诊断分析原则及注意事项及注意事项苗国栋精神疾病诊断学讲义18苗国栋精神疾病诊断学讲义19