1、n概述（概述（本次课内容本次课内容）n中心静脉测量技术中心静脉测量技术n直接动脉血压测量技术直接动脉血压测量技术n漂浮导管监测技术漂浮导管监测技术教学内容教学内容 了解了解 心脏心脏 泵血功能。泵血功能。了解周围了解周围 血管血管 舒缩状态。舒缩状态。了解了解血容量血容量的动态改变。的动态改变。合并或疑有心脏功能不全者。合并或疑有心脏功能不全者。合并或疑有外周循环衰竭者。合并或疑有外周循环衰竭者。外科心脏大手术者。外科心脏大手术者。需要监测血流动力学的重病者。需要监测血流动力学的重病者。需要观察心脏药物治疗效应者。需要观察心脏药物治疗效应者。中心静脉压中心静脉压 周围动脉血压周围动脉血压 肺动
2、脉压肺动脉压 肺毛细血管楔嵌压肺毛细血管楔嵌压 心排血量心排血量 心脏指数心脏指数 r周围动脉血压（周围动脉血压（arterial pressurearterial pressure）F定义：定义：F正常值正常值:1001001 130mmHg/6030mmHg/6085mmHg85mmHgF临床监测意义：临床监测意义：q肺动脉压肺动脉压：（pulmonary arterial pressure PAPpulmonary arterial pressure PAP）F 定义：定义：F 平均压值：平均压值：1.31.32.42.4kPakPa（10101818mmHg mmHg）F 临床监测意义
3、临床监测意义r肺毛细血管楔嵌压：肺毛细血管楔嵌压：（pulmonary capillary wedge pressure PCWPpulmonary capillary wedge pressure PCWP）F定义：定义：F平均压值：平均压值：0.80.81.601.60kPakPa（6 61 12mmHg2mmHg）F临床监测意义：临床监测意义：F定义：每一分钟心脏排出的血容量。定义：每一分钟心脏排出的血容量。F正常值：正常值：46L/minF临床意义：是评定左心功能的最直接指标。临床意义：是评定左心功能的最直接指标。r心脏指数（心脏指数（cardiac index CI）F定义：指单位体
4、表面积里心脏每分钟排出定义：指单位体表面积里心脏每分钟排出 的血量。的血量。F正常值：正常值：2.53.5L/min/m2 F临床意义：是比较不同个体心脏功能常用临床意义：是比较不同个体心脏功能常用 的评定指标。的评定指标。CI2.2 PCWP 2.4kPa 对对1 1例急性心肌梗死病人进行连续的血例急性心肌梗死病人进行连续的血 流动力学监测，监测结果如下：流动力学监测，监测结果如下：（1 1）PCWPPCWP：1.4kPa1.4kPa，CICI：1.7 L/min/m1.7 L/min/m2 2 （2 2）PCWPPCWP：2.8kPa2.8kPa，CICI：2.5 L/min/m2.5 L/min/m2 2 （3 3）PCWPPCWP：2.8kPa2.8kPa，CICI：1.8 L/min/m1.8 L/min/m2 2 请根据以上结果对病人的病情进行判断，并请根据以上结果对病人的病情进行判断，并提出治疗建议。提出治疗建议。
