1、李迎新李迎新天津医科大学激光医学实验室天津医科大学激光医学实验室天津市激光医学技术工程中心天津市激光医学技术工程中心2009年年9月月10日日掌握激光医学基础掌握激光医学基础开创激光医疗新天地开创激光医疗新天地1、疗效、疗效三件事三件事2、差别1、疗效、疗效3、问题、问题1 1）原因：生产）原因：生产销售人员和使用销售人员和使用人员对人员对激光医学激光医学基础基础的理解和掌的理解和掌握不够；握不够；22）工作：必须）工作：必须加强激光医学的加强激光医学的继续教育继续教育3 3 3）重点：）重点：不仅不仅是临床新技术的是临床新技术的学习，更重要的学习，更重要的是激光医学基础是激光医学基础的学习。
2、的学习。一、一、激光医学激光医学激光技术激光技术医学医学疾病诊断疾病诊断疾病治疗疾病治疗诊治研究诊治研究 激光医学基础激光医学基础,主要包括：主要包括：1)1)激光技术基础（特性和器件）；激光技术基础（特性和器件）；2 2）在各级水平上的激光生物效应；）在各级水平上的激光生物效应；3)3)激光参数和生物组织特性对激光激光参数和生物组织特性对激光生物效应的影响；生物效应的影响；4 4）组织光学。）组织光学。事件：激光烧伤严重事故事件：激光烧伤严重事故地点：天津某医院地点：天津某医院材料与方法：材料与方法：CO2激光器激光器,金属保护套，激金属保护套，激光包皮环切术，局麻光包皮环切术，局麻事故原因
3、：对激光技术特性、激光参数对激事故原因：对激光技术特性、激光参数对激光生物效应的影响没有掌握光生物效应的影响没有掌握启示：上岗培训，常规维护，参数检测启示：上岗培训，常规维护，参数检测事件：事件：PDT致皮肤损伤事故致皮肤损伤事故地点：河南某医院地点：河南某医院材料和方法：铜蒸气激光器，光敏药物，材料和方法：铜蒸气激光器，光敏药物，PDT治疗鲜红斑痣，等等治疗鲜红斑痣，等等事故原因：对激光生物效应、事故原因：对激光生物效应、PDT作用原作用原理理解不够理理解不够启示：培训要到位（如：并发症）启示：培训要到位（如：并发症）1.1.按工作物质分按工作物质分2.2.按工作方式分按工作方式分3.3.按
4、生物反应水平分按生物反应水平分 固体激光器固体激光器(solid laser)(solid laser)气体激光器气体激光器(gas laser)(gas laser)其它其它按工作物按工作物质分类质分类半导体激光器半导体激光器(diode laser)(diode laser)准分子激光器（准分子激光器（eximer lasereximer laser）光纤激光器（光纤激光器（fiber laserfiber laser）按工作方式分类按工作方式分类连续连续激激光器光器准连续准连续激光器激光器脉冲激脉冲激光器光器(m(ms级级)调调Q Q脉冲脉冲激光器激光器(ns级级)超短超短脉冲脉冲激光器
5、激光器(ps和和fs级级)按生物反应水平分类按生物反应水平分类（2 2）强激光（器）强激光（器）（1 1）弱激光（器）弱激光（器）激光参数激光参数在诊断和治疗中在诊断和治疗中起什么作用？起什么作用？在描述所使用的激光时，在描述所使用的激光时，应该用哪些应该用哪些激光参数激光参数？l光辐射能量光辐射能量(光能量光能量)l光辐射功率光辐射功率(光功率光功率)l光的能量密度光的能量密度(激光的物理剂量激光的物理剂量)l光的功率密度光的功率密度(光强度光强度)l对连续激光的计量对连续激光的计量l对脉冲激光的计量对脉冲激光的计量1245631.光辐射能量光辐射能量(光能量光能量)Light Energy
6、 表示光束所包含的光子集体的能量表示光束所包含的光子集体的能量,也就是光束所包含的所有光子能量的也就是光束所包含的所有光子能量的总和。总和。E=hv 单位：单位：焦耳焦耳 J2145632.光辐射功率光辐射功率(光功率光功率)Light Power 单位时间内发射或传播的光辐射能量称为单位时间内发射或传播的光辐射能量称为光辐射功率。光辐射功率。P=E/t t：时间：时间 单位单位：瓦特瓦特（W）表示光辐射能量在时间上的分布特性。表示光辐射能量在时间上的分布特性。3245613.光的能量密度光的能量密度 Energy Density 通过光传播方向的单位面积的光辐射能通过光传播方向的单位面积的光
7、辐射能量。量。D=E/S S：面积：面积 单位：单位：J/cm2表示光辐射能量在空间位置的分布特性。表示光辐射能量在空间位置的分布特性。D也称为激光的物理剂量也称为激光的物理剂量4215634.光的功率密度光的功率密度(光强度光强度)Light Intensity 通过光传播方向的单位面积的光辐通过光传播方向的单位面积的光辐射功率，也叫光强度。射功率，也叫光强度。I=P/S=E/（t*S）（可见（可见 D=I*t）单位：单位：W/cm2 表示光辐射能量对空间位置和时间表示光辐射能量对空间位置和时间的分布特性。的分布特性。是决定激光生物效应强弱的一个是决定激光生物效应强弱的一个重要参量重要参量5
8、241635.医学上使用医学上使用连续（或准连续）连续（或准连续）激光激光时的计量时的计量需知道：激光需知道：激光器器输出功率（输出功率（P）被照射面积（被照射面积（s）被照射时间（被照射时间（t）可计算可计算出：功率密度（出：功率密度（I）、能量密）、能量密度（度（D）6245136.对脉冲激光的计量对脉冲激光的计量需知道：激光单脉冲能量（需知道：激光单脉冲能量（E）脉冲宽度（脉冲宽度（t）重复频率（重复频率（f）被照射面积（被照射面积（s）被照射时间（被照射时间（t）可计算可计算出：峰值功率（出：峰值功率（Peak Power）、）、脉脉 冲数、冲数、两个功率密度（两个功率密度（I）、两个
9、、两个能量密度（能量密度（D）激光参数的计算激光参数的作用激光参数的作用 PDT PDT治疗鲜红斑痣治疗鲜红斑痣有效穿透深度 激光参数在诊断和治疗中起激光参数在诊断和治疗中起什么作用？什么作用？PDT治疗治疗鲜红斑痣鲜红斑痣用的激光用的激光机机与光选择性热损伤治疗鲜与光选择性热损伤治疗鲜红斑痣的激光机有什么不同红斑痣的激光机有什么不同(参数参数)？HMME：在：在401nm、500nm、533nm、569nm、613nm有吸收峰，但考虑到不伤及有吸收峰，但考虑到不伤及皮下组织，应考虑皮下组织，应考虑533nm这个峰，则应选用这个峰，则应选用532nm倍频倍频Nd:YAG激光；当病灶有增厚时，激
10、光；当病灶有增厚时，有专家称：可小心选择有专家称：可小心选择569nm、613nm这两这两个峰。当然也要考虑激光机在病灶部位所能个峰。当然也要考虑激光机在病灶部位所能达到的功率密度，以保证光化学反应的充分达到的功率密度，以保证光化学反应的充分进行。进行。如何计算激光的光斑、激如何计算激光的光斑、激光的功率密度和激光的能光的功率密度和激光的能量密度量密度？（以微束点阵激光为例）（以微束点阵激光为例）对确定波长的激光，是否对确定波长的激光，是否功率越大，穿透深度越深？功率越大，穿透深度越深？如何计算激光的穿透深度如何计算激光的穿透深度(有效作用深度有效作用深度)？为什么大多数激光医疗技术为什么大多
11、数激光医疗技术都是发达国家先发明？要提都是发达国家先发明？要提出新的激光医疗技术需要什出新的激光医疗技术需要什么条件？么条件？-掌握激光医学基础掌握激光医学基础 医生的培养模式医生的培养模式 医、理、工等多学科的人才的融合医、理、工等多学科的人才的融合 对激光医学基础的重视对激光医学基础的重视 建立于建立于1994年年 2000年被批准为天津市重点学科实验室年被批准为天津市重点学科实验室 有有7个临床科室作为研究基地个临床科室作为研究基地 基础实验室有基础实验室有 6 名教授和副教授，有名教授和副教授，有 12-15名博名博士生和硕士生士生和硕士生 2009年组建天津市激光医学技术工程中心年组
12、建天津市激光医学技术工程中心 特点特点:1)紧密结合临床紧密结合临床 2)医、理、工人员结合医、理、工人员结合 3)能产生新的激光医疗技术和疗法能产生新的激光医疗技术和疗法 4)能研制专用的医用激光机设备能研制专用的医用激光机设备 研究范围研究范围：基础研究基础研究（基础实验室）（基础实验室）临床应用研究（临床应用研究（7个临床研究基地）个临床研究基地）医用激光机研制（研发中心）医用激光机研制（研发中心）1 1、组建单位：组建单位：天津市医科大学天津市医科大学 天津市滨海华医光电技术有限公司天津市滨海华医光电技术有限公司 2 2、技术依托：技术依托：天津医科大学激光医学实验室天津医科大学激光医
13、学实验室天津市激光医学技术工程中心天津市激光医学技术工程中心3、主要任务：、主要任务：1 1）激光医学基础研究）激光医学基础研究 2 2）激光医学临床应用技术研究）激光医学临床应用技术研究 3 3）激光医疗设备研发）激光医疗设备研发 4 4）激光医疗产品技术转化和转让）激光医疗产品技术转化和转让 5 5）激光医疗技术服务）激光医疗技术服务 6 6）激光医疗和技术人才培养）激光医疗和技术人才培养天津市激光医学技术工程中心天津市激光医学技术工程中心4、主要研究方向：、主要研究方向：1 1）光动力疗法的研究）光动力疗法的研究 2 2）弱激光生物效应的研究）弱激光生物效应的研究 3 3）激光在临床医学
14、中的应用研究）激光在临床医学中的应用研究 4 4）相关激光医疗设备的研制研发）相关激光医疗设备的研制研发 5 5）激光医疗相关）激光医疗相关规范、标准规范、标准的研究的研究 5 5、机构主要组成：机构主要组成：1 1）技术委员会）技术委员会 2 2）基础研究部：）基础研究部：1 1个基础研究室、个基础研究室、7 7个个临床研究基地临床研究基地（皮肤科、眼科、妇产科、（皮肤科、眼科、妇产科、耳鼻喉科、肿瘤科、口腔科、康复理疗科）耳鼻喉科、肿瘤科、口腔科、康复理疗科）3 3）技术开发部）技术开发部 4 4）综合办公室）综合办公室 6 6、现有用于整形美容和皮肤科的激光医现有用于整形美容和皮肤科的激
15、光医疗的主要产品：疗的主要产品：1 1）全固态倍频）全固态倍频Nd:YAGNd:YAG激光治疗机，激光治疗机，用于光动力疗法治疗鲜红斑痣。已完成技用于光动力疗法治疗鲜红斑痣。已完成技术输出，合作单位天津市同业科技发展有术输出，合作单位天津市同业科技发展有限公司。限公司。2 2）大功率红光半导体激光治疗机，用）大功率红光半导体激光治疗机，用于光动力疗法治疗尖锐湿疣、痤疮、皮肤于光动力疗法治疗尖锐湿疣、痤疮、皮肤肿瘤等皮肤病。肿瘤等皮肤病。3 3）双波长半导体激光治疗机，用于带）双波长半导体激光治疗机，用于带状疱疹等皮肤疾病的治疗。状疱疹等皮肤疾病的治疗。1 1、PDT灭活艾滋病毒的研究灭活艾滋病
16、毒的研究（基金）（基金）2 2、PDT灭活致病菌的研究灭活致病菌的研究 3 3、PDT法寻找抗肿瘤疫苗的研究法寻找抗肿瘤疫苗的研究1、青光眼、青光眼CO2激光滤过术临床应用研究激光滤过术临床应用研究（天津市攻关专项）（天津市攻关专项）2、多波长眼底激光技术、多波长眼底激光技术（中丹合作）（中丹合作）3、量子点激光荧光诊断技术、量子点激光荧光诊断技术（863）天津市激光医学技术工程中心天津市激光医学技术工程中心我们的优势：我们的优势：1 1）真正医工结合的团队）真正医工结合的团队 2 2）真正产学研医结合的发展模式）真正产学研医结合的发展模式 3 3）具备激光医学基础研究、临床应用）具备激光医学
17、基础研究、临床应用研究、技术转化、产品研发生产研究、技术转化、产品研发生产 -良性良性循环链循环链学术交流、学会动态、专家答疑学术交流、学会动态、专家答疑新技术推广、新技术咨询新技术推广、新技术咨询请登陆：请登陆：中华医学会激光医学分会的网站：中华医学会激光医学分会的网站：“中国激光医学网中国激光医学网”（www.cslms.orgwww.cslms.org)发表论文：发表论文：中国激光医学杂志中国激光医学杂志 十年前有人问激光的发明人十年前有人问激光的发明人C.M.Maiman C.M.Maiman 博士，让他预测激光在下一个三十年的前景，博士，让他预测激光在下一个三十年的前景，他的回答令人振奋他的回答令人振奋-那时几乎每个医生手中那时几乎每个医生手中都应有一台激光医疗器械都应有一台激光医疗器械 前景广阔，大有可为，值得奋斗一生！前景广阔，大有可为，值得奋斗一生！愿与广大医生愿与广大医生共创中国激光美容的新天地！共创中国激光美容的新天地！
