1、【5A5A文文】大型医院心肺复苏术培训大型医院心肺复苏术培训1心肺复苏心肺复苏Cardiopulmonary Resuscitation22005普利策新闻奖普利策新闻奖-紧急抢救紧急抢救3可以导致可以导致急急 病病 溺溺 水水触触 电电中中 毒毒地震地震 创创 伤伤原因：急病、创伤、中毒、急病、创伤、中毒、溺水、触电溺水、触电最常见原因：心脏急症猝死心脏急症猝死 45n是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡671818秒秒后脑缺氧后脑缺氧3030秒秒后昏迷后昏迷6060秒秒后脑细胞开始死后脑细胞开始死亡亡6 6分钟分钟后全部脑细胞后全部脑细胞死亡死亡8 1,000 1,00
2、0 例例/d/d (1 (1例例90s)90s)75%75%发生于院外发生于院外 20%20%无前驱症状无前驱症状 95%95%死于未及时的早期治疗死于未及时的早期治疗 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习习9心肺复苏术心肺复苏术Cardio-Pulmonary Resuscitation10通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救挽救心跳、呼吸骤停心跳、呼吸骤停病人病人的急救方法称心肺复苏术。的急救方法称心肺复苏术。3S3S：
3、头晕头晕101020S20S：昏厥或抽搐昏厥或抽搐60S60S：瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止4-6min4-6min：大脑细胞不可逆大脑细胞不可逆损害损害11意识丧失意识丧失面色苍白面色苍白呼吸停止呼吸停止 12第一目击者第一目击者 第一个看见的人第一个看见的人在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人，平时参加救护培训并获取培训包括现场伤病人身边的人，平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。人的人。13Airwa
4、y 开放气道Breathing 人工呼吸Circulation 胸外心脏按压 141.1.判断意识判断意识2.2.迅速呼救迅速呼救3.3.摆放体位摆放体位4.4.打开气道打开气道 5.5.判断呼吸判断呼吸6.6.人工呼吸人工呼吸7.7.胸外按压胸外按压15o 1.1.判断意识判断意识 判断呼吸判断呼吸 迅速呼救迅速呼救 摆放体位摆放体位o 2.2.胸外按压胸外按压o 3.3.打开气道打开气道 o 4.4.人工呼吸人工呼吸16“喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？”轻拍重唤轻拍重唤轻拍肩膀！大声呼唤轻拍肩膀！大声呼唤!17按压人中！虎口按压人中！虎口 ！耳！耳垂垂放在地面或床板（硬放在地面或床板（硬的平
5、面）的平面）整体转动、保护颈部整体转动、保护颈部仰卧位仰卧位身体平直无扭曲身体平直无扭曲 18 将病员双手上将病员双手上举，一腿屈膝一手托举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位躯干整体翻成仰位19病人任意一侧的病人任意一侧的肩腰部。肩腰部。两腿自然分开，两腿自然分开，于肩同宽。于肩同宽。2021221 1.“.“来人啊！救命来人啊！救命2.2.我是救护员我是救护员,会救护的会救护的跟我一起来跟我一起来3.3.这位同志帮我打个这位同志帮我打个“120”120”，打完告诉我一声打完告诉我一声意外发生地点；意外发生地点；现场可联
6、络电话；现场可联络电话；报案人姓名；报案人姓名；发生意外原因；发生意外原因；伤员情况：伤员情况：清醒程度；呼吸清醒程度；呼吸状况；状况；脉搏情况；有无脉搏情况；有无出血？出血？23 可将昏迷的伤病员可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物腔内分泌物或呕吐物堵塞气道堵塞气道24侧卧位侧卧位头后仰，呈气头后仰，呈气道开放位道开放位避免胸部受压避免胸部受压 252627判断循环判断循环 非专业人员可不触摸非专业人员可不触摸胸外心脏按压人工循环胸外心脏按压人工循环 2829喉结旁移喉结旁移2 23cm3cm力量适中力量适中时间时间5-10Sec5-10Sec30胸骨下胸骨
7、下1/21/2段段（肋弓交界上二横指）（肋弓交界上二横指）31救护人右手的中指置救护人右手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。弓的汇合点。32另一手的掌根贴于第另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。骨的长轴重合。33定位手放在另一手的定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。手指离开胸壁。34上半身前倾，双肩，两手臂上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病伸直（肩、肘、腕）垂直于
8、病人胸骨，用身体重量向下挤压人胸骨，用身体重量向下挤压4545厘米。厘米。要点：要点：35 按压深度按压深度 cm 按压与人工呼吸比例按压与人工呼吸比例 30：2 36373839先解开衣领、围巾、先解开衣领、围巾、领带。领带。清除口腔内的异物清除口腔内的异物后再打开气道。后再打开气道。防压迫气道防压迫气道防颈过度伸展防颈过度伸展注意疑有颈椎损伤注意疑有颈椎损伤者者 4041口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸（不能张口，口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者）口部严重损伤者）口对口鼻（婴儿）口对口鼻（婴儿）口对呼吸面罩口对呼吸面罩4243气道畅通气道畅通捏闭鼻翼捏闭鼻翼正常吸气后、包
9、严口、吹气正常吸气后、包严口、吹气吹气量吹气量（成人（成人):):500500 600ml600ml看到胸廓起看到胸廓起伏。伏。时间：大于一秒。时间：大于一秒。吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况察病人呼吸情况。4445气道畅通气道畅通提下颏、闭口部提下颏、闭口部吸气、包鼻部、吹气吸气、包鼻部、吹气间歇放开口部间歇放开口部 46吸入空气（吸入空气（O2 21%、CO2 0.04%）利用利用20%O2吹入吹入600ml O2 18%CO2 0.4%474849505152o 问卷：问卷：12001200份，收回有效答卷：份，收回有效答卷：105710
10、57份（份（88.1%88.1%）o 男性：男性：483483（45.7%45.7%），女性；），女性；574574（54.3%54.3%）o 年龄：年龄：27.827.82.12.1岁岁o 时间：时间：2007.6-2007.9.2007.6-2007.9.o 人群：杭州市上城区等人群：杭州市上城区等6 6个市辖区；个市辖区；工矿企业员工，餐饮旅游业员工工矿企业员工，餐饮旅游业员工 景点员工景点员工 公务员公务员 普通大学生普通大学生 医务人员医务人员53MMV n=1056 n=1057 愿意 403 38.2 922 87.2不愿意 363 38.4 74 7.0不知道 290 27.4
11、 61 5.8CC n=1056 n=1052愿意 732 69.3 917 87.2不愿意 210 19.9 66 6.3不知道 114 10.8 69 6.5公众实施人工呼吸公众实施人工呼吸(MMV)和胸外按压和胸外按压(CC)的意愿情况的意愿情况项目项目 陌生人陌生人 亲近人亲近人 人数人数%人数人数%541.1.担心能力不够（担心能力不够（42.5%42.5%）2.2.怕得传染病（怕得传染病（15.2%15.2%）3.3.觉得脏（觉得脏（13.1%13.1%）4.4.怕被误解，背黑锅（怕被误解，背黑锅（11.6%11.6%）5.5.宗教宗教6.6.种族种族55儿童：呼喊、轻拍儿童：呼喊
12、、轻拍婴儿：拍击足底、婴儿：拍击足底、捏掐上臂捏掐上臂5657（非专业人员，不必采用）（非专业人员，不必采用）5859606162儿童头后仰儿童头后仰6060婴儿头后仰婴儿头后仰303063641 1、面色、口唇由苍白、紫绀、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；变红润；2 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；、恢复脉搏搏动、自主呼吸；3 3、瞳孔由大变小，对光反射、瞳孔由大变小，对光反射恢复；恢复；4 4、病人眼球能活动，手脚抽、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟动，呻吟651.1.病人自主呼吸与脉搏恢复。病人自主呼吸与脉搏恢复。2.2.有人或专业急救人员接替。有人或专业急救人员接替。3.3.医生已确认病人死亡。医生已确认病人死亡。4.4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。肺复苏。66THANK YOU好孩子儿童用品有限公司汽车座分公司好孩子儿童用品有限公司汽车座分公司布套厂布套厂
