1、LOGO麻醉手术科麻醉手术科 同丽娜同丽娜 手术室夜班护士承担着各个外科急诊患者的手术及抢救工作，由于急诊手术多为意外伤和突发病，病情危急，工作量大，手术室护士要承担夜班的工作，必须具备较高的综合素质才能应对夜班繁重的工作。目录页目录页12345如何做好夜间值班安全管理值班护士职责手术室值班交接班制度手术室物品的交接手术病人的交接值班护士职责1值班护士职责负责值班期间负责值班期间手术室管理工手术室管理工作，坚守岗位，作，坚守岗位，履行职责，不履行职责，不可私自换班替可私自换班替班，严禁脱班。班，严禁脱班。遇重大问题，遇重大问题，及时向上级或及时向上级或医院总值班报医院总值班报告，保证科室告，保
2、证科室安全。安全。每日清点并登每日清点并登记交班的器械、记交班的器械、急救物品、贵急救物品、贵重仪器以及各重仪器以及各手术间基数物手术间基数物品，做到数量品，做到数量相符，定位放相符，定位放置并签名。置并签名。独立完成夜间独立完成夜间或节假日急诊或节假日急诊手术配合及抢手术配合及抢救工作，严格救工作，严格执行无菌技术执行无菌技术操作规程。操作规程。负责检查灭菌负责检查灭菌包的灭菌效果、包的灭菌效果、无菌室无菌物无菌室无菌物品的排列顺序品的排列顺序次及次日手术次及次日手术物品的准备情物品的准备情况，发现问题况，发现问题及时解决。及时解决。负责手术间空负责手术间空气消毒，术前气消毒，术前半小时开启
3、手半小时开启手术间空调。术间空调。负责检查各室负责检查各室门窗、水电、门窗、水电、中心吸引、中中心吸引、中心供气开关的心供气开关的关闭情况。罐关闭情况。罐装气体标志明装气体标志明显，定位放置、显，定位放置、确保安全。确保安全。每日晨下班前每日晨下班前负责补充洗手负责补充洗手液，洗手毛刷、液，洗手毛刷、擦手毛巾、准擦手毛巾、准备热盐水等；备热盐水等；撤出已开包未撤出已开包未用完的无菌物用完的无菌物品。品。负责填写值班负责填写值班日志及清洁整日志及清洁整理办公区卫生。理办公区卫生。值班护士职责手术室值班交接班制度2手术室值班交接班制度手术室值班交接班制度v 一、一、手术室护理人员实行手术室护理人员
4、实行24小时值班，小时值班，值班人员应值班人员应坚守工作岗位坚守工作岗位，严格遵照护，严格遵照护士长安排和手术通知，对病人进行手术士长安排和手术通知，对病人进行手术护理工作。护理工作。v 二、每班必须二、每班必须按时交接班按时交接班，接班者提前，接班者提前15分钟进入科室，在分钟进入科室，在接班者未到之前，接班者未到之前，交班者不得离开岗位。交班者不得离开岗位。手术室值班交接班制度v 三、值班者必须在三、值班者必须在交班前完成本班交班前完成本班的各项的各项工作工作，遇有遇有特殊情况特殊情况必须做必须做详细交待详细交待，与接班者共同，与接班者共同做好工作方可离去。交班者必须写好交班报告做好工作方
5、可离去。交班者必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。及各项文字记录单，处理好用过的物品。v 四、接班中如四、接班中如发现器械、物品交待不清，发现器械、物品交待不清，应立即查问应立即查问。接班时如发现问题，应由交。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。错事故或物品遗失，应由接班者负责。手术室值班交接班制度v 五、开展大手术、危重手术和新手术五、开展大手术、危重手术和新手术时，洗手护士和巡回护士应坚守岗位，时，洗手护士和巡回护士应坚守岗位，不得中途换人，特殊情况确需换人时，不得中途换人，特殊情
6、况确需换人时，交接人员应当交接人员应当面交清器械、敷料、标面交清器械、敷料、标本等物品数目，共同签名。本等物品数目，共同签名。手术室物品交接3手术间物品交接12手术间手术间物品交物品交接接公用物公用物品交接品交接急救物品交接手术物手术物品交接品交接1-401、手术间物品交接v 1 1、手术间的物品交接手术间的物品交接：2、共用物品交接v 2 2、手术室公用物品手术室公用物品交接：交接：3、急救物品交接3、急救物品及药品的交接，查看抢救车封条是否完、急救物品及药品的交接，查看抢救车封条是否完好。如抢救车封条未封闭，应逐项查看所有药品及好。如抢救车封条未封闭，应逐项查看所有药品及物品数目是否相符。
7、物品数目是否相符。4、手术物品的交接、手术物品的交接v 4 4、手术总数，择期手术量及急症手术量，急症手术术、手术总数，择期手术量及急症手术量，急症手术术中情况。次日手术物品准备情况及特殊器械是否齐中情况。次日手术物品准备情况及特殊器械是否齐全。全。交接班内容（物品交接）v 5 5、交接班者共同巡视检查、交接班者共同巡视检查手术房间及辅助房间，是否手术房间及辅助房间，是否达到清洁、整齐的要求及各达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。项工作落实情况。手术室病人交接3手术病人交接细则手术病人交接细则v 一、手术的进展情况和病人的特殊情况。一、手术的进展情况和病人的特殊情况。v 二、手术所用器械、
8、敷料及物品（按照清点单逐项清点）。二、手术所用器械、敷料及物品（按照清点单逐项清点）。v 三、手术病人的体位及皮肤，肢体保护情况。三、手术病人的体位及皮肤，肢体保护情况。v 四、输液、输血及医嘱执行情况。四、输液、输血及医嘱执行情况。v 五、各种引流管及固定情况。五、各种引流管及固定情况。v 六、各种记录单记录情况（护理记录单、手术安全核查单、六、各种记录单记录情况（护理记录单、手术安全核查单、交接核对单、压疮评估表、收费单、手术登记和访视单交接核对单、压疮评估表、收费单、手术登记和访视单等）。等）。v 七、术前病区所带物品（病历、七、术前病区所带物品（病历、X X线片、线片、CTCT片、病员
9、服、腹片、病员服、腹带等）、药品及其他特殊物品。带等）、药品及其他特殊物品。l巡回护士交接项目细则巡回护士交接项目细则第 20 页23451患者姓名、病区患者姓名、病区.、随身携带用物、随身携带用物、患者的一般情况患者的一般情况及手术进程及手术进程患者体位、皮肤、患者体位、皮肤、止血带时间止血带时间收费情况和接台收费情况和接台手术准备情况手术准备情况标本名称、放置标本名称、放置位置、数量、快位置、数量、快速冰冻结果速冰冻结果静脉通路、出入量、静脉通路、出入量、冲洗量、输血情况冲洗量、输血情况和用药情况和用药情况特殊事件交班，特殊事件交班，疑难大手术特殊疑难大手术特殊仪器交班仪器交班6l器械护士
10、交接项目细则器械护士交接项目细则第 21 页23451器械接班者提前器械接班者提前5分钟上台，在手分钟上台，在手术平稳期交接术平稳期交接交接特殊器械及交接特殊器械及术后处理，交接术后处理，交接手术标本手术标本交接台下物品及交接台下物品及手术进程手术进程共同清点台上所共同清点台上所有用物并检查其有用物并检查其完整性完整性交接各种物品及台交接各种物品及台上无菌、污染区域上无菌、污染区域划分划分交接结束后告知交接结束后告知主刀医生和巡回主刀医生和巡回护士已交接护士已交接6夜间值班的重点环节如何做好夜间值班安全管理如何做好夜间值班安全管理确保手术畅通无阻确保手术确保手术财产安全财产安全严格执行规章制度
11、确严格执行规章制度确保术中安全护理保术中安全护理重点重点1、确保急诊手术畅通无阻、确保急诊手术畅通无阻1.1 1.1 使用值班手机使用值班手机l 由于手术间位置靠后，夜间手术室空调噪音较大，手术间内常没有信号，存在一定的弊端。医生无法急诊手术及时通知到手术室值班护士或辗转反复才能接通。易引发医护矛盾、护患纠纷，针对此问题，我们可以专门设立一个夜班手机，在院周会公布号码，班护士随身携带，因而避免纠纷发生。l1.2 1.2 手术室大门管理手术室大门管理l手术室应是双层大门，安装电子门，进手术室先摁按钮进行呼叫，待手术室工作人员看清人后在开门，对陌生人先进行询问，以确保手术室安全。根据本科室现有条件
12、，根据本科室现有条件，值班人员在值班期间，可在大门值班人员在值班期间，可在大门口张贴电话，提醒夜间来访人员手口张贴电话，提醒夜间来访人员手术中，有事可拨打值班电话术中，有事可拨打值班电话l1.3 1.3 做好应急准备做好应急准备 夜间手术多属于急诊，很多病人病情重而复杂，夜班护士检查手术物品包括无菌包、器械、一次性物品、手术间的基本仪器设备等处于完好备用状态，接到手术通知后，在较短时间做好术前准备。夜间二线护士保持通讯通畅，在夜班护士呼叫后20分钟赶到手术室，积极配合急诊手术，严防护理差错事故发生2、严格执行交接班制度，确保手术中安全、严格执行交接班制度，确保手术中安全1、严格执行值班交接班制
13、度。、严格执行值班交接班制度。2、做好手术物品的交接。、做好手术物品的交接。3、认真交接接连台手术及手术、认真交接接连台手术及手术患者患者交接手术四点原则交接手术四点原则NEXTNEXTNEXT1、交班者为接、交班者为接班者做好准备班者做好准备，当面交清。，当面交清。接班时发现问接班时发现问题由交班者负题由交班者负责，交班后发责，交班后发现问题由接班现问题由接班者负责者负责.2、前一班能完、前一班能完成的事尽量不成的事尽量不交于下一班，交于下一班，为交班手术和为交班手术和接台手术做好接台手术做好常规准备常规准备3、交班时遇到、交班时遇到抢救患者或上抢救患者或上下台时，须协下台时，须协同完成工作，同完成工作，等情况稳定后等情况稳定后在交班。在交班。4、同一台手术的、同一台手术的器械护士原则上器械护士原则上不交班，特殊情况不交班，特殊情况或长时间加或长时间加班时可交班班时可交班NEXT3.确保手术中财产安全确保手术中财产安全小结小结对护士要求对护士要求LOGO
