1、手术体位手术体位 1 23二、体位摆放的标准二、体位摆放的标准1 1、保证患者的舒适与安全保证患者的舒适与安全2 2、顺应患者的呼吸与循环顺应患者的呼吸与循环3 3、不过度牵拉肢体，防止神不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤经、肌肉的损伤4 4、保护受压部位，防止体位保护受压部位，防止体位不当所致的并发症不当所致的并发症5 5、妥善固定妥善固定,防止术中移动防止术中移动6 6、充分显露术野、便于手充分显露术野、便于手术操作术操作7 7、保护患者的隐私和尊严，保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者的身体不过度暴露患者的身体8 8、体位摆放完成、变化、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证恢复时
2、应进行复查，保证患者的安全患者的安全三、常用的手术体位三、常用的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、坐位（一）俯卧位的应用范围（一）俯卧位的应用范围（二）俯卧位的摆放流程（二）俯卧位的摆放流程（三）俯卧位摆放注意事项（三）俯卧位摆放注意事项（一）俯卧位的应用范围（一）俯卧位的应用范围适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路、腰、背部等手术适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路、腰、背部等手术（二）俯卧位摆放流程（二）俯卧位摆放流程1、准备阶段、准备阶段操作者准备：着装整齐，发不外露，操作前洗手操作者准备：着装整齐，发不外露，操作前洗手环境准备：环境温湿度适宜、安静、整洁环境准备：环境温湿度适
3、宜、安静、整洁用物准备：俯卧位架用物准备：俯卧位架1个个 头圈头圈1个个 头垫头垫1个个 腿垫腿垫1个个 约束带约束带1个个 脚圈脚圈2个个（二）俯卧位摆放流程（二）俯卧位摆放流程2、操作流程、操作流程、核对患者，在对侧上肢建立静脉通道，并脱去上衣反穿或脱去 上衣、平铺手术床中单，上端与患者颈部齐平、患者完成麻醉生命体征平稳后，将患者移向床一侧，三人分 别扶住头部、肩胛部、臀部，将患者翻转成俯卧位，注意保持 头、颈、胸椎在同一轴线上同步翻转、二人抬起中单，将俯卧位架按要求放置于中单下，小方垫分别 置于髂脊下，注意小方垫弧度向下，中单要平整，头下垫一软 垫，上置头圈（二）俯卧位摆放流程（二）俯卧
4、位摆放流程2、操作流程、操作流程、小腿胫前垫一长方形软垫，使双膝关节屈曲2030足趾悬空、约束带固定下肢小腿 、固定上肢，双上肢自然屈曲，放于托手架上，手架上放置中单、放置器械托盘 、根据需要放置麻醉头架，或拉布帘、调节灯光（三）俯卧位摆放注意事项（三）俯卧位摆放注意事项1 翻转病人时，注意麻醉插管的保护，要求有麻醉师协同翻身 2 翻转病人时，应将双上肢紧贴身体两侧，防止翻转身体时牵拉损伤。3 要保持腹部悬空，保持正常呼吸。4 使小腿微曲，防止租背过伸。5 男性病人注意保护会阴 6 若使用脑外科头架，前额和双颊部垫棉纸，防止面部、眼眶受压。7 安置体位时，动作要轻稳，协调一致，防止给病人带来不
5、必要的损伤课堂小结课堂小结 手术体位的安置护理是术前准备的一项重要工作，合理的手术体手术体位的安置护理是术前准备的一项重要工作，合理的手术体位是手术成功的基本保障，它不仅能使医生手术操作视野清晰，位是手术成功的基本保障，它不仅能使医生手术操作视野清晰，感觉良好，患者安全舒适，还可以缩短手术时间，减少医源性损感觉良好，患者安全舒适，还可以缩短手术时间，减少医源性损伤。伤。再见俯卧位的摆放方法及要点俯卧位的摆放方法及要点1.1.将弓形体位架调整到手术估计的需要角度。将弓形体位架调整到手术估计的需要角度。2.2.待患者麻醉后将患者俯卧至弓形架上，头部置于硅胶头垫上，待患者麻醉后将患者俯卧至弓形架上，
6、头部置于硅胶头垫上，患者的胸腹部呈悬空状，保持胸腹部呼吸不受限制，同时避免因患者的胸腹部呈悬空状，保持胸腹部呼吸不受限制，同时避免因压迫下腔静脉回流不畅而引起的低血压。压迫下腔静脉回流不畅而引起的低血压。3.3.双上肢自然弯曲置于头侧并用约束带固定。双上肢自然弯曲置于头侧并用约束带固定。4.4.双足部垫一大软枕，使踝关节自然弯曲下垂，双足部垫一大软枕，使踝关节自然弯曲下垂，足趾悬空足趾悬空防止足防止足背过伸引起的足背神经损伤。背过伸引起的足背神经损伤。俯卧位的摆放方法及要点俯卧位的摆放方法及要点5.5.双髋双膝关节屈曲双髋双膝关节屈曲2020度，较瘦的患者，膝关节及小腿下垫软垫，度，较瘦的患者，膝关节及小腿下垫软垫，防止压伤膝关节部皮肤。防止压伤膝关节部皮肤。6.6.骶尾，痣手术，调低手术床尾骶尾，痣手术，调低手术床尾6060度，分开两腿。度，分开两腿。注意：女性的双乳要护送到体位垫的中空处，并展平胸下中单，使注意：女性的双乳要护送到体位垫的中空处，并展平胸下中单，使侧乳房不受任何挤压。男性患者注意外生殖器的保护，使其不和体侧乳房不受任何挤压。男性患者注意外生殖器的保护，使其不和体位垫接触，避免阴茎受压水肿位垫接触，避免阴茎受压水肿
