1、 经口鼻吸痰法1.第1页，共22页。学习内容一.吸痰法的定义二.吸痰法的适应症三.吸痰时机五.掌握吸痰并发症的预防及处理四.掌握吸痰操作步骤及注意事项学习内容2.第2页，共22页。吸痰法吸痰法定定 义义1是指经口、鼻腔或人工气道将呼是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸道分泌物 吸出，以保持呼吸道吸出，以保持呼吸道通畅，预防通畅，预防吸入性肺炎、吸入性肺炎、肺不肺不张、窒息张、窒息等并发症的一种方法。等并发症的一种方法。适适 应应 症症2用于危重病人、年老体弱、昏用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成迷、麻醉未清醒等各种原因造成的的不能有效咳嗽者不能有效咳嗽者l窒息时的急救窒
2、息时的急救l无绝对禁忌症无绝对禁忌症3.第3页，共22页。2022-7-31 3.吸痰时机吸痰时机1.呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊双呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊双肺痰鸣音，患者无力咳痰肺痰鸣音，患者无力咳痰2.机械通气患者血氧分压，血氧饱和度降机械通气患者血氧分压，血氧饱和度降低或呼吸机气道高压报警低或呼吸机气道高压报警3.气管切开者气管内明显分泌物，气管切开者气管内明显分泌物，呼吸频率加快，有自觉症状呼吸频率加快，有自觉症状按需吸痰按需吸痰4.第4页，共22页。2022-7-314.操作步骤及注意事项评评估估患患者者环环境境准准备备物物品品准准备备护护士士准准备备操作前准备5.第5页，共22页。
3、护士准备 着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩6.第6页，共22页。评估评估 患者患者了解患者的病情，评估患者的意识状态，合作程度，心理状态，有无自行将痰液咳出的能力，有义齿的予以取出。7.第7页，共22页。2022-7-31评估患者评估患者 听诊听诊128.第8页，共22页。2022-7-31 中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊器中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管有盖无菌缸、弯盘、无
4、菌手套、合适的吸痰管 2.评估电动吸引器评估电动吸引器u 各管连接是否正确，紧密各管连接是否正确，紧密u 检查及调节负压检查及调节负压 成人0.040.053Mpa 小儿0.04Mpau 贮液瓶内吸出液不要过满贮液瓶内吸出液不要过满 2/32/3，及时倾倒，及时倾倒3.3.紧急情况下立即吸痰紧急情况下立即吸痰用物准备用物准备 1.物品准备9.第9页，共22页。环境准备环境准备整洁、安静、安全10.第10页，共22页。吸痰管型号的选择吸痰管型号的选择成人12-14号儿童：10号 新生儿：6-8号 1、经口鼻吸痰病人、经口鼻吸痰病人：2、经气管插管及气切病人吸痰：、经气管插管及气切病人吸痰：吸痰管
5、的外径不能超过气管导管内径的吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2(F)=人工气道套管内径人工气道套管内径(mm)2 2。吸痰管型号吸痰管型号11.第11页，共22页。2022-7-31l气切口吸痰插管深度：l10-20cml气管插管：10-25cm即气切管插入长度加1-2cm或插至气管隆突处退1-2cm插入深度：吸痰注意事项口腔：14-16cm鼻腔：22-25cm12.第12页，共22页。2022-7-31无菌操作动作轻柔3分钟15秒缺氧的症状停止吸痰操作要点操作要点吸痰注意事项3min 100%O213.第13页，共22页。2022-7-31吸痰注意事项痰液性状、颜色、量操作要点操作要点
6、14.第14页，共22页。2022-7-315、并发症的预防及处理：并发症并发症：1.低氧血症低氧血症2.气道损伤气道损伤3.感染感染4.心律失常心律失常5.阻塞性肺不张阻塞性肺不张6.气道痉挛气道痉挛参考资料参考资料15.第15页，共22页。2022-7-31并发症-低氧血症16.第16页，共22页。2022-7-31并发症-气道粘膜损伤17.第17页，共22页。2022-7-31并发症-感染18.第18页，共22页。2022-7-31并发症-心律失常19.第19页，共22页。2022-7-31并发症-阻塞性肺不张20.第20页，共22页。2022-7-31并发症-气道痉挛21.第21页，共22页。2022-7-3122.第22页，共22页。
