1、五行学说五行的基本概念（木、火、土、五行的基本概念（木、火、土、金、水五种物质及其运动变化）金、水五种物质及其运动变化）五行学说的基本内容五行学说的基本内容五行学说在中医学中的运用五行学说在中医学中的运用一、五行的形成和发展 西周末年西周末年 春秋战国春秋战国二、五行的概念和特性二、五行的概念和特性五五,是指木、火、土、金、水、五是指木、火、土、金、水、五种物质。行，是运行变化之意。种物质。行，是运行变化之意。五行，即木、火、土、金、水五种五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动和变化。物质的运动和变化。金、木、水、火、土五种物质金、木、水、火、土五种物质五行学说是研究五行的内涵、特五行学说是
2、研究五行的内涵、特性及生克规律，并以五行特性为性及生克规律，并以五行特性为依据归类自然界各种事物和现象，依据归类自然界各种事物和现象，以生克规律阐释各个事物之间相以生克规律阐释各个事物之间相互关系的古代哲学理论。互关系的古代哲学理论。（一）五行的概念：（一）五行的概念：五行学说的基本内容：五行学说的基本内容：1、五行的特性、五行的特性2、事物的五行属性推演和归、事物的五行属性推演和归类类3、五行的生克乘侮关系、五行的生克乘侮关系（二）（二）五行各自的特性五行各自的特性1 1）木曰曲直）木曰曲直凡具有生长、升发、柔和、凡具有生长、升发、柔和、条达舒畅等特点的事物或现象均属木。条达舒畅等特点的事物
3、或现象均属木。2 2）火曰炎上）火曰炎上凡具有向上、温热、光明凡具有向上、温热、光明等特点的事物或现象均属火。等特点的事物或现象均属火。3 3）土爰稼穑）土爰稼穑凡具有化生、受纳、承载、凡具有化生、受纳、承载、生化等特点的事物或现象均属土。生化等特点的事物或现象均属土。4 4）金曰从革）金曰从革凡具有沉降、肃杀、收凡具有沉降、肃杀、收敛、清洁等特点的事物或现象均属金。敛、清洁等特点的事物或现象均属金。5 5）水曰润下）水曰润下凡具有向下、闭藏、寒凡具有向下、闭藏、寒冷、滋润等特点的事物或现象均属水。冷、滋润等特点的事物或现象均属水。1 1）归类方法）归类方法取象比类法取象比类法推演络绎推演络绎
4、（三）事物属性五行归类（三）事物属性五行归类取象比类法（直接法）取象比类法（直接法）即找出能反映事物本质的特有征象即找出能反映事物本质的特有征象（性质、作用、形态等），直接与五（性质、作用、形态等），直接与五行各自的属性相比较，从而确定事物行各自的属性相比较，从而确定事物的五行属性。的五行属性。如：方位、五色、五脏、五味等。如：方位、五色、五脏、五味等。自自 然然 界界五五行行人人 体体五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季 五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五志志酸酸青青生生风风东东春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒苦苦赤赤长长暑暑南南夏夏火火心心小小肠肠舌舌脉脉喜喜甘甘黄黄化化湿湿中中
5、长长夏夏土土脾脾胃胃口口肉肉思思辛辛白白收收燥燥西西秋秋金金肺肺大大肠肠鼻鼻皮皮悲悲咸咸黑黑藏藏寒寒北北冬冬水水肾肾膀膀胱胱耳耳骨骨恐恐三五行学说的基本内容三五行学说的基本内容 五行学说是以五行学说是以相生和相克相生和相克来说明来说明事物之间在正常情况下的相互联系、事物之间在正常情况下的相互联系、相互协调的关系。相互协调的关系。（一）五行相生：是指这一事物对另（一）五行相生：是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。一事物具有促进、助长和资生的作用。如：木可以燃烧生火，所以说木生如：木可以燃烧生火，所以说木生火火.等等。等等。五行相生的规律（次序）：五行相生的规律（次序）：木生火，火生
6、土，土生金，金木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，如此相生，如环无生水，水生木，如此相生，如环无端，生化不息。端，生化不息。（二）五行相克：是指这一事物对另一（二）五行相克：是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。用。如：水可以使火熄灭，所以说水克如：水可以使火熄灭，所以说水克火。火。五行相克的规律（次序）：五行相克的规律（次序）：水克火，火克金，金克木，木克土，水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。土克水。木木水水火火土土金金生生克克与相生相克相关的与相生相克相关的一些概念一些概念母子关系，所胜、母子关系，所胜、所不胜关系所不胜关系母子
7、关系：五行相生，任何一行都具有母子关系：五行相生，任何一行都具有“生我生我”、“我生我生”两方面。生我者为母，我两方面。生我者为母，我生者为子，所以五行相生的关系又叫母子关系。生者为子，所以五行相生的关系又叫母子关系。如，土之子为金，土之母为火如，土之子为金，土之母为火所胜、所不胜关系：在五行的相克关系中，所胜、所不胜关系：在五行的相克关系中，任何一行都有任何一行都有“克我克我”、“我克我克”两方面的关两方面的关系。系。“我克我克”者为我者为我“所胜所胜”，“克我克我”者为者为我我“所不胜所不胜”。所以五行的相克关系又叫。所以五行的相克关系又叫“所所胜胜”、“所不胜所不胜”关系。如，木之所胜为
8、土，关系。如，木之所胜为土，木之所不胜为金木之所不胜为金生生克克木木水水火火土土金金生我生我我生我生克我克我我克我克用木举例：用木举例：五行的这种相生相克，在五行学说中五行的这种相生相克，在五行学说中认为是自然界的正常现象；对人体来说属认为是自然界的正常现象；对人体来说属于正常生理现象。正因为事物之间存在着于正常生理现象。正因为事物之间存在着相生和相克的联系，才能在自然界中维持相生和相克的联系，才能在自然界中维持生态平衡，在人体维持生理平衡，正可谓生态平衡，在人体维持生理平衡，正可谓“造化之机，不可无生，亦不可无制，无造化之机，不可无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制则反而为害生则发育无由，
9、无制则反而为害”。（三）五行相乘：乘，即乘虚侵犯，以强凌弱之意。（三）五行相乘：乘，即乘虚侵犯，以强凌弱之意。相乘，是指五行之间某一行对被克的相乘，是指五行之间某一行对被克的“一行一行”克制太克制太过，从而引起一系列的异常相克反应。过，从而引起一系列的异常相克反应。引起相乘发生的原因：引起相乘发生的原因：太过相乘：五行中的一行本身过于强盛，因而太过相乘：五行中的一行本身过于强盛，因而造成对被克制的一行克制太过，促使被克的一行虚弱，造成对被克制的一行克制太过，促使被克的一行虚弱，从而引起五行间的生克制化异常。如木过于强盛，则从而引起五行间的生克制化异常。如木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即
10、称为克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土木乘土”。不及相乘：五行中的某一行本身的虚弱，使克不及相乘：五行中的某一行本身的虚弱，使克它的一行显得相对增强，产生过度克制，而其本身就它的一行显得相对增强，产生过度克制，而其本身就更虚弱。如木本不过于强盛，其克制土的力量也仍在更虚弱。如木本不过于强盛，其克制土的力量也仍在正常范围，但由于土本身的不足，因而形成了木克土正常范围，但由于土本身的不足，因而形成了木克土的力量相对增加，使土更加不足，即称为的力量相对增加，使土更加不足，即称为“土虚木土虚木乘乘”。以某一行为参照物以某一行为参照物相相乘乘以强凌弱以强凌弱过克过克过盛过盛本虚本虚乘乘“我我克克”被
11、被“克我克我”乘乘又名又名木过盛木过盛乘土乘土被金乘被金乘木本身虚木本身虚木木 （四）五行相侮：侮，欺侮之意。相侮是指五行中（四）五行相侮：侮，欺侮之意。相侮是指五行中有某一行过于强盛，对原来克我的一行进行反侮。故有某一行过于强盛，对原来克我的一行进行反侮。故又称又称“反克反克”相侮发生的原因：相侮发生的原因：太过相侮：某一行过于强盛，而反克其所不胜。太过相侮：某一行过于强盛，而反克其所不胜。不及相侮：某一行本身虚弱，不仅不能克制其不及相侮：某一行本身虚弱，不仅不能克制其所胜，反而遭受其所胜的反克。所胜，反而遭受其所胜的反克。如木本受金克，但在木特别强盛时不仅不受金的如木本受金克，但在木特别强
12、盛时不仅不受金的克制，反而对金本身进行反克，称作克制，反而对金本身进行反克，称作“木侮金木侮金”；另；另一方面，也可由于金本身的十分虚弱，不仅不能对木一方面，也可由于金本身的十分虚弱，不仅不能对木进行克制，反而遭到木的反侮，称作进行克制，反而遭到木的反侮，称作“金虚木侮金虚木侮”。相侮相侮反克反克过强过强本弱本弱反克其所不胜反克其所不胜遭受其所胜的反克遭受其所胜的反克欺侮欺侮又名又名侮金侮金被土侮被土侮木木乘土乘土过强过强过弱过弱被金乘被金乘“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”-
13、素问素问四、五行学说在中医学中的运用四、五行学说在中医学中的运用说明五脏的生理功能及相说明五脏的生理功能及相互关系互关系说明五脏的病变的相互影说明五脏的病变的相互影响响用于疾病的诊断和治疗用于疾病的诊断和治疗具体运用从以下三方面论述：具体运用从以下三方面论述：说明五脏的生理功能与相互关系1、说明人体组织结构的分属、说明人体组织结构的分属五脏、六腑、五体、五官、五志等，从而形成五脏、六腑、五体、五官、五志等，从而形成了以五脏以中心的五大系统，分属于五行，了以五脏以中心的五大系统，分属于五行，体现了人体是一个有机的整体。体现了人体是一个有机的整体。2 2、说明脏腑的生理功能、说明脏腑的生理功能如：
14、自然界的木有如：自然界的木有生发、条达、舒畅生发、条达、舒畅的作用（一方面生长向上，另一方面还要的作用（一方面生长向上，另一方面还要充满柔和），而肝主疏泄，有喜条达恶抑充满柔和），而肝主疏泄，有喜条达恶抑郁的特性，故以肝属木。郁的特性，故以肝属木。自然界的火有自然界的火有温热、炎上温热、炎上的作用；而的作用；而心对人体有温照的作用，故以心属火。心对人体有温照的作用，故以心属火。自然界的土性敦厚，有资生、助长万自然界的土性敦厚，有资生、助长万物的作用；而脾主运化，可以输送水谷的物的作用；而脾主运化，可以输送水谷的精微，以营养脏腑组织以人体气血的生化精微，以营养脏腑组织以人体气血的生化之源，故以脾
15、属土。之源，故以脾属土。自然界的金有清肃收敛的特性，而肺自然界的金有清肃收敛的特性，而肺主气，具有清肃、下降、收敛的特性，故主气，具有清肃、下降、收敛的特性，故以肺属金。以肺属金。自然界的水寒凉、滋润、下行，而肾自然界的水寒凉、滋润、下行，而肾主水藏精，对人体具有滋养的作用，故以主水藏精，对人体具有滋养的作用，故以肾属水。肾属水。以五行之间的生克制化，以五行之间的生克制化，阐释机体肝、心、脾、肺、肾阐释机体肝、心、脾、肺、肾五个系统之间的相互联系，相五个系统之间的相互联系，相互制约的关系，进一步确立了互制约的关系，进一步确立了人体是一个完整的有机体的基人体是一个完整的有机体的基本观念。本观念。
16、3 3、说明脏腑之间生理联系、说明脏腑之间生理联系（1 1）以五行相生说明五脏相互资）以五行相生说明五脏相互资生的关系生的关系肝（木）生心（火）肝（木）生心（火）肝藏血以肝藏血以济（滋养、帮助）心：肝的疏泄可助心济（滋养、帮助）心：肝的疏泄可助心行血行血心（火）生脾（土）心（火）生脾（土）心火可以心火可以温补脾土温补脾土：心阳有温照之功，脾主运化，：心阳有温照之功，脾主运化，全赖阳气的健运故心阳对脾有温补的作全赖阳气的健运故心阳对脾有温补的作用。用。脾（土）生肺（金）脾（土）生肺（金）脾气运脾气运化、化气充肺：肺所宣发的五谷精微，化、化气充肺：肺所宣发的五谷精微，全赖脾之运化水谷精微之功，上输
17、而全赖脾之运化水谷精微之功，上输而成。成。肺（金）生肾（水）肺（金）生肾（水）肺金清肺金清肃下行以助肾水：肺能通调水道，有肃下行以助肾水：肺能通调水道，有帮助肾主水液的作用；助肾纳气。帮助肾主水液的作用；助肾纳气。肾（水）生肝（木）肾（水）生肝（木）肾藏精肾藏精以滋养肝血：肾主藏精，精可化生血，以滋养肝血：肾主藏精，精可化生血，肝以血为本，有赖于肾精的滋养。肝以血为本，有赖于肾精的滋养。（2 2）以五行相克说明五脏相互制约）以五行相克说明五脏相互制约 金克木金克木：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，肝气最易上逆，而肺之消肃下行之功可以制肝气最易上逆，而肺之消肃下行之功可以制
18、约肝气的上逆。约肝气的上逆。木克土木克土肝气条达可疏泄脾土的壅肝气条达可疏泄脾土的壅滞：脾主运化脾气易于壅滞运化失调，而肝滞：脾主运化脾气易于壅滞运化失调，而肝主疏泄脾土的壅滞。主疏泄脾土的壅滞。土克水土克水脾主运化，可制止肾水脾主运化，可制止肾水泛滥：肾主水对水液代谢具有调节的作用，泛滥：肾主水对水液代谢具有调节的作用，而脾主运化水谷包括水液，故而可以邦助而脾主运化水谷包括水液，故而可以邦助肾主水的功能，以防止肾水泛滥。肾主水的功能，以防止肾水泛滥。水克火水克火肾水滋润，可防心火方肾水滋润，可防心火方烈：水，水液上承于心，水火既济，则可烈：水，水液上承于心，水火既济，则可防心火方烈于上。防心
19、火方烈于上。火克金火克金心火阳热上炎，可防止心火阳热上炎，可防止肺消肃太过：肺主肃降，心阳有温照之功，肺消肃太过：肺主肃降，心阳有温照之功，可防止肺的消肃太过。可防止肺的消肃太过。4、说明人体与内外环境的统一、说明人体与内外环境的统一五行学说还以五脏为中心的五行归属，与自然界五行学说还以五脏为中心的五行归属，与自然界五时以五时以“同气相求同气相求”的原则，阐释了人与自然界的原则，阐释了人与自然界的联系与统一。的联系与统一。（二）说明五脏病变的相互影响（二）说明五脏病变的相互影响 阐释五脏病变的相互影响阐释五脏病变的相互影响 1 1、相生关系传变、相生关系传变 a a、母病及、母病及子子 b b
20、、子病及母、子病及母 2 2、相克关系传变、相克关系传变 相乘和相相乘和相侮侮（三）用于指导疾病的诊断（三）用于指导疾病的诊断“有诸于内，必形诸外有诸于内，必形诸外”诊断本脏之病：即将疾病的四诊诊断本脏之病：即将疾病的四诊所见，与五行、五脏相应，从而所见，与五行、五脏相应，从而诊断为相应之脏的病变。诊断为相应之脏的病变。如：面青、嗜酸、脉弦等诊为肝如：面青、嗜酸、脉弦等诊为肝病；面赤、口苦、脉洪等诊为心病；面赤、口苦、脉洪等诊为心火亢盛。火亢盛。（四）用于疾病的治疗 根据五行的生克乘侮规律和五脏根据五行的生克乘侮规律和五脏病证的传变规律来控制疾病的传病证的传变规律来控制疾病的传变、确定治疗原则
21、和方法变、确定治疗原则和方法1、指导脏腑用药 2 2、控制疾病传变、控制疾病传变 根据母子相及和相乘相侮的疾病根据母子相及和相乘相侮的疾病传变规律，一脏受病可波及其它四传变规律，一脏受病可波及其它四脏。因此，在治疗时除针对所病之脏。因此，在治疗时除针对所病之脏进行处理外，还应调整其他脏腑，脏进行处理外，还应调整其他脏腑，以控制其传变。以控制其传变。“盛则传、虚则受。盛则传、虚则受。”3 3、确定治则治法、确定治则治法抑强：可用于相克太过。即五行某一抑强：可用于相克太过。即五行某一行之气太亢，发生相乘相侮的病症，通过抑行之气太亢，发生相乘相侮的病症，通过抑其强则被克者的机能自然恢复。其强则被克者
22、的机能自然恢复。扶弱：可用于相克不及，即五行某扶弱：可用于相克不及，即五行某一行之气不足，发生相乘相侮的病证，通过一行之气不足，发生相乘相侮的病证，通过扶其弱以防病情传变。扶其弱以防病情传变。悲（肺）属金，怒（肝）属木。悲（肺）属金，怒（肝）属木。金能克木，所以悲胜怒。金能克木，所以悲胜怒。恐（肾）属水，喜（心）属火。恐（肾）属水，喜（心）属火。水能克火，所以恐胜喜。水能克火，所以恐胜喜。怒（肝）属木，思（脾）属土。怒（肝）属木，思（脾）属土。木能克土，所以怒胜思。木能克土，所以怒胜思。喜（心）属火，忧（肺）属金。喜（心）属火，忧（肺）属金。火能克金，所以喜胜忧。火能克金，所以喜胜忧。思（脾）属土，恐（肾）属水。思（脾）属土，恐（肾）属水。土能克水，所以思胜恐。土能克水，所以思胜恐。4、指导针灸取穴：、指导针灸取穴：五腧穴配属五行，五腧穴配属五行，进行选穴进行选穴 5 5、指导情志疾病的治疗、指导情志疾病的治疗 根据五行相克的规律，根据五行相克的规律，采用以情胜情的方法，治疗采用以情胜情的方法，治疗情志病变。情志病变。五、精气学说、阴阳学说和五行学说的相互关系作业作业 叙述五行之间的相生相克关系叙述五行之间的相生相克关系（下节课提问）（下节课提问）
