1、05 05 和步骤（实操）和步骤（实操）06 06 案例案例定义：从事哺乳期产妇的乳房护理和保健的专业人员成为催乳师疏通乳腺解决产妇的疼痛美化乳房宣传科学喂养缓解乳腺的增生催乳师的职责国际提倡母乳喂养绿色行动终身礼物123【乳房的结构】腺体、导管、脂肪、纤维，像倒挂的小树皮肤、脂肪体、乳头、乳孔1-2个、乳晕、输入管窦、乳腺管15-20根、乳腺小叶、胸大肌、肋骨等乳房增大青春期、妊娠期、哺乳期、更年期乳核？当产妇的胎盘分娩出以后，乳房的泌乳就开始了，泌乳个复杂的过程，主要是由于催乳素分泌增加的结果吸允-神经冲动-脊椎-传入下丘脑-催乳素兴奋-血液-乳房-分泌乳汁吸允-大脑-刺激脑下垂体-分泌缩
2、宫素-血液进入乳房-乳腺收缩-将泡内乳汁压向导管-到达乳窦-吸出、流出、喷出通过泌乳反射、喷乳反射来完成标题乳汁的生成乳汁反射乳汁的分泌喷乳反射乳汁减少的原因l奶水天生的不足，不存在有没有奶水的现象l与乳房大小无关、与腺体发育无关l乳腺管是否通畅l饮食、精神、身体素质l喂奶的方法01十二经络02奇经八脉03精、气、血、津液与乳房的关系促进毛细血管的扩长疏肝健脾加强代谢安神补气利于乳汁的分泌1、减少疼痛 2、疏通导管 3、缓解乳腺增生 4、美化催乳按摩的作用穴位按摩的特点穴位的基本要求1、时间短、效果好 2、安全、方便、易学1、手法灵活2、技巧熟练3、动作规范A BCl 下肢穴（辅助）l 腿部l
3、 1、梁丘穴:膝上三寸l 2、血海：和梁丘穴一起点按揉l 3、足三里：膝下四指，外侧l 4、下巨虚：足三里与外踝的中点l 5、三阴交：脚踝上三寸，内侧l 6、光明穴：与三阴交相对，一起点按揉太冲穴：大拇指与第二指中间上面足临泣：小指上面左手太冲，右手足临泣内廷：中指上面123公孙穴：脚内侧，脚大骨的后面4脚部穴天柱穴：后颈两侧凹陷处肩颈穴：大椎与肩峰中间处肩髃穴：肩峰下三寸内侧123天宗穴：肩胛骨凹陷处4背部穴云门穴：锁骨凹陷处5做穴位做到胸带处即可少泽穴：小指尖旁开一寸合谷：大拇指与食指九十度，突出的地方曲池穴：屈肘的横纹处右手曲池点按，左手合谷点按，握拳横纹后溪穴123后溪穴4上肢穴内关：
4、前臂内侧三横指上5做穴位做到胸带处即可中医手法开穴12疏通乳腺3开奶普通型少奶12产后虚弱型少奶3肝郁气滞型1疏通穴位、把全身的穴位打通都要做到位2运用所学手法，激活、喂养3对气血不足的根据情况加减崔乳汤治疗方法注：少奶：上肢穴一定要做好食疗：崔乳汤（补气血）4给予指导并制定喂养计划催乳汤的做法功能：食疗调养气血、催奶下奶当归：15-30克，黄芪15-30克，王不留行15-30克，路路通6-15克，穿山甲5-15克，x3天，大疗程7天用量：15-20克，不能量太大急性乳腺炎、慢性乳腺炎乳腺炎以初期产妇最为多见，多发生在产后3-4个月【临场表现】急性-：发病初期，乳腺胀痛，伴有发热，体温38左右
5、，出现打寒战、高热，乳腺肿胀、疼痛等症状，有界限不清的肿块主要症状：乳涨、胀痛、38度、有高热、有肿块，不同部位？当发现的时候已经1-2天了。慢性：急性乳腺炎未及时治疗，有刺痛，不一定发烧或有肿块，炎症逐渐会形成脓肿部位有深有浅【急性乳腺炎主诉】产后3-4周，乳房胀痛，有硬块，BB吃不上奶，不敢碰？38以上主要原因：多有乳汁淤积或乳头皲裂，病菌入侵乳腺管所致1、乳汁淤积：乳头发育不良（过小、凹陷）乳汁过多或是孩子吃的太少，乳腺管不通2、致病菌：乳头皲裂、破损-腺管感染（BB叼着乳头磨、口腔炎、或是含着乳头睡觉）3、免疫力下降【乳头皲裂】减少对乳头的刺激，保证奶水充足，红霉素软膏、羊脂膏、或是蛋
6、黄油涂在乳头上【肿块处理】土豆泥敷在乳房上（保鲜膜或是纱布），半小时左右换一次，严重者可去药店买“如意金黄散”。红肉：红霉素软膏、再敷蛋黄油，拿吸引器吸奶，再涂软膏，愈合后载涂蛋黄油土豆：清热解毒，消肿减轻疼痛的功效【乳腺炎特殊案例】【治疗方法】疏通经络、乳腺用手法、涂芙蓉膏、建议去医院专科1、淋巴性乳腺炎症状：乳房肿胀、腋下淋巴肿大、黄豆粒大小颗粒易反复高热不退原因：淋巴毒液释放引起【乳腺静脉炎】症状：乳房肿块、乳房前胸处有一根弯曲的脉管，触之有痛感、高烧不退【治疗方法】手法、芙蓉膏、高烧不退者一定建议去医院芙蓉膏：清热解毒、消肿止痛、用于疮疡肿毒、红肿作痛如意金黄散：用黄酒、蛋清或是蜂蜜进
7、行调制敷在乳房上【乳房肿胀】包括生理性肿胀和病理性肿胀发病原因：发病突然、精神紧张、着急上火、挤、压、碰或是延迟喂奶调理方法：手法分层，每一根乳腺都要疏通好，边敷边揉边排奶，先洗手再热敷1、生理性肿胀：乳房突然引起肿块，有小肿，局部肿大，大多数都是整个乳房都肿，触之疼痛、泌乳不畅症状：一般多发生20天-3个月左右乳房肿胀有疼痛，乳头有白色水泡或是白点多有增生、内分泌失调引起2、堵塞性肿胀：乳头堵塞、输卵管堵塞、沉积物堵塞（身体内分泌物沉积、白渣、乳房垃圾）【乳腺增生】青春期、妊娠期乳房的生理变化程度分为轻中重，常见的基本属于中度以下经期前有肿痛感、哺乳期没有哺乳期：40天左右乳汁沉积时间长，乳
8、腺揉紊乱、内分泌失调或是精神有关自我检查：肿块形状有片块状、结节、条索、颗粒、葡萄状等肿块，边界不明显、质地中等或是稍硬韧、活动好，与周围组织无粘连，常有触痛、肿块大小不一催乳师：只在哺乳期工作【回奶】定义：产妇经过母乳喂养一段时间后，由于各种原因停止母乳喂养的行为按摩回奶的好处1、减少淤积形成的肿块2、丰胸、美胸的好处回奶的方法1、少进汤类食物2、避免吸允、热敷等刺激3、炒麦芽煮水喝4、芒硝250克、碾成粉末，装于布袋内敷于两侧乳房，乳涨先挤出三分之一，乳汁使乳晕变软【乳头溃疡】症状：疼痛有硬结痂、乳房有刺痛感、严重会波及到后背原因：皲裂没有及时治疗易引起溃疡及乳腺炎【治疗方法】全身、尤其上
9、肢穴位必须做到位手法排奶、必须用红霉素软膏吃奶的时候一定要清洗【乳头溃烂】症状：乳头、乳晕肿、疼痛、乳房胀痛、乳头有溃烂，后背伴有刺痛、发烧原因：皲裂、溃疡、没得到及时的处理、形成【治疗方法】A穴位、上肢必做B奶水冲洗炎症、脓水排出C裸露乳头、先用吸奶器吸出D灯烤（远红外线）进行消炎、涂红霉素软膏E口服蒲公英颗粒【乳头堵塞】症状：胀痛、白泡、白点原因：内分泌紊乱【治疗方法】参考乳腺肿胀【乳头平头】症状：先天发育不良【调理方法】1、以喂奶水最为重要2、用手捻揉乳晕部位、边揉边向外牵拉3、直到含住乳头【乳头结石】症状：同样也是在乳头上有白点、只是乳头堵塞白点面积大，结石面积小，挑不动【处理方法】同样也是在乳头上有白点、只是乳头堵塞白点面积大，结石面积小，挑不动语言佩戴饰物举止蹲行走职业道德规范着装操作前、中、后的注意事项
