1、朱嘉麗(臨床心理學家言語治療師)2015年10月17日1www.step-20152DSM-IV 診斷準則Mental Retardation 智能不足A.智力功能低於一般水準B.適應功能至少兩項同時有缺陷C.十八歲以前初發輕度Mild IQ 50-55 到 70中度Moderate 35-40 到 50-55重度Severe 20-25 到 35-40極重度Profound 20 或 25以下嚴重度未註明 Severity Unspecified www.step-20153Mental Retardation 智能不足A.智力功能低於一般水準B.適應功能至少兩項同時有缺陷C.十八歲以前初發
2、輕度Mild IQ 50-55 到 70中度Moderate 35-40 到 50-55重度Severe 20-25 到 35-40極重度Profound 20 或 25以下嚴重度未註明 Severity Unspecified www.step-20154 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition DSM-5(2013)www.step-20155DSM-5診斷準則www.step-20156智力障礙Intellectual Disability(智力發展障礙)(Intellectual Devel
3、opmental Disorder)www.step-20157A.智力缺損：邏輯思維、解難能力、計劃能力、抽象思維、判斷能力、學術能力、從經驗中學習B.適應性功能缺損，影響獨立能力 -三個範疇：概念範疇(Conceptual Domain)社交範疇(Social Domain)實用技能(Practical Domain)-其中一個範疇受損便符合此項條件 C.A及B的缺損皆於發展時期(包括兒童期及青 少期)出現(DSM-5 2013 P.38)www.step-20158嚴重程度根據適應性功能，分為四個嚴重程度Mild 輕度Moderate 中度 Severe 嚴重Profound 非常嚴重w
4、ww.step-20159適應性功能www.step-201510概念範疇社交範疇實用技能概念範疇概念範疇社交範疇社交範疇實用技能實用技能記憶語言閱讀及書寫數學學習實用知識解難於新環境下的判斷能力理解他人的想法、情緒及經歷同理心溝通技巧交友能力社交方面的判斷能力自理能力工作上的責任感金錢管理參與康樂活動管理自身行為學校或工作上的工作管理11適應性功能概念範疇概念範疇社交範疇社交範疇實用技能實用技能-學前兒童：沒有大分別-學齡及成人：學術上的困難，需要他人支援-成人：計劃能力、短暫記憶及應用學術上的技巧均受損 -社交互動較不成熟-溝通對話及語言能力需較具體-調節情緒及行為較弱-容易被人擺佈-個人
5、自理能力與同齡人士相若-購物、交通、下廚、金錢概念需要支援-成人方面，適合工作較少需要抽象概念-健康及法津上的事宜、組織家庭事宜均需要支援www.step-201512輕度概念範疇概念範疇社交範疇社交範疇實用技能實用技能-學前兒童：語言及學習 -基礎能力緩慢 -學齡及成人：閱讀、書 寫、數學、時間及金錢概念較同齡兒童弱-成人能力可達小學程度-主要用口語作社交溝通，但與同齡人士相比明顯弱-能與家人及朋友建立關係，部份成人亦可找到伴侶-社交判斷及決斷力有限，需照顧者從旁協助-工作場所上，需協助社交及溝通的能力-成人方面，透過長時間的訓練，可處理個人自理-透過長時間的訓練，可完成家務-工作上，能擔當
6、一些概念及溝通要求較少的工種，但仍需要一些支援-能建立個人興趣及康樂活動www.step-201513中度 概念範疇概念範疇社交範疇社交範疇實用技能實用技能-能掌握的概念非常有限-不太明白文字、數字、時間及金錢的概念-照顧者需長時間提供支援 -口語能力有限，只能運用單字或短句，亦需輔助性溝通工具協助溝通-語言主要作社交溝通之用，能明白簡單句子及手勢-與家庭成員能建立歡愉的關係-日常的自理均需他人的協助-不能作出合適的決定-成人方面，處理家務、參與康樂活動及工作均需持續的支援及協助-學習所有新技能，需要長時間的訓練www.step-201514嚴重 概念範疇概念範疇社交範疇社交範疇實用技能實用技
7、能-概念通常與實物有關-能發展某些視覺空間技巧，如配對及分類-有機會出現體能及感官上的缺損 -口語能力非常有限-能明白一些簡單的指示及手勢-主要用非語言溝通來表達需要及情緒-享受與家庭成員及其照顧者的互動-日常的自理均需依靠他人的協助-活動能力較好的人士，能進行日常簡單的家務-康樂活動主要是聽音樂、看電影、外出與水上活動，全部均需他人的協助www.step-201515非常嚴重家庭家庭朋友朋友社會社會學校學校工作工作心理健康NormalizationMaking available to all people with disabilities patterns of life and con
8、ditions of everyday living which are as close as possible to the regular circumstances and ways of life or society.(Wolfensberger)www.step-201517Special Education Services Housing Support Employment Support Advocacywww.step-201518Normalization1.1.廖東梅廖東梅 傷殘畫家202.2.張超雄與女兒張超雄與女兒www.step-201521我的家人全部都是天
9、賜給我禮物。我是一個相當自負的人，盈盈令我學懂謙卑我會是一個永遠的爸爸，我要照顧她一生一世我有一個責任，也有一個使命，也令我有一個清楚的人生目標www.step-201522www.step-2015233.3.蘇樺偉蘇樺偉香港田徑傷健運動員24照顧蘇樺偉確實比較辛苦幸好獲得到親友們的精神和經濟上的支持和幫助，這使蘇媽媽感受到家庭支援的重要，亦希望可盡自己一分力量幫助有需要人士。蘇媽媽只關注兒子健康成長，她亦主張以身作則教導兒子孝順父母，感激知遇，故此她口中都常提著兒子今天的成就全賴潘健侶教練.蘇媽媽天性樂觀，凡事皆可隨遇而安，從不會怨天尤人，她感覺自己已是一個幸福的人2526六款愛心燉湯1.優質相處時間27www.step-2015JoanneChu STEP282.懂得欣賞3.表達情緒29www.step-201530www.step-20154.家長鬆一鬆www.step-2015315.給予機會嘗試32www.step-20156.善用社區資源www.step-201533謝謝34
