1、临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是抑制胆固醇合成的药物？（）A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。2、患者，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压130/90mmHg。尿检：蛋白质（+），红细胞1015个/HP，尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是（）。A 肾炎性肾病 B 慢
2、性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。3、医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A 尽量不用 B 可以使用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析暂无解析。4、酮体是指（）。A 丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B 丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C 丙酮+醋酸+乙酰乙酸 D 丙酮+乳酸+草酰乙酸 E 丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正确答案B临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e1答案解析暂无解析。5、HLA分子
3、多态性部位是（）。A 肽结合区 B 跨膜区 C Ig样区 D 胞质区 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。6、颈椎病的手术指征是（）。A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案D答案解析暂无解析。7、一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。A 6个月 B 8个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析发育指标：
4、体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；动作发育：开始能独走；语言发育能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄1周岁。8、对半抗原的解释正确的是（）。A 有免疫原或抗原性的物质 B 只有反应性的物质 C 只有抗原性的物质 D 作为免疫佐剂的物质 E 相对分子质量小于10000的物质正确答案B答案解析暂无解析。9、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为（）。A 呼吸困难临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e2 B 双侧周围性面瘫 C 四肢远端对称性无力 D 吞咽困难 E 排尿困难正确答案C答
5、案解析暂无解析。10、男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗方案为（）。A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外，加免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。11、一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应（）。A 鉴别危象类型，给予针对性治疗 B 停用卡那霉素 C 保证呼吸道通畅和正常换气 D 积极治疗肺部感染 E 肌肉注射阿托品1mg正确答案C答案解析暂无解析。12、低渗性缺水，血清钠往往低于（）。A 150mmol/
6、L B 155mmol/L C 145mmol/L D 135mmo/L E 11Ommol/L正确答案D答案解析暂无解析。13、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关？（）A ABO血型抗体 B Rh血型抗体 C 抗Ig抗体 D 抗DNA抗体 E 抗白细胞和抗血小板HLA抗体临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e3正确答案E答案解析由于成熟的红细胞表面既无HLA-类分子又无HLA-类分子，不会产生相应抗体，而白细胞与血小板带有HIA-/类分子，反复输血后会产生非溶血性输血反应
7、。故本题答案为E项。14、无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定?（）A 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析参见献血法第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。15、关于产褥期子宫的表现，正确的是（）。A 产后第一日宫底降到脐下一指 B 宫底平均每日下降34cm C 产后宫缩痛于产后12日出现，常需用止痛药 D 产后3周子宫降入盆腔 E 哺乳可使产后宫缩痛加重正确答
8、案E答案解析胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降12cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后12日出现，持续23日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多，使疼痛加重，不需特殊用药。16、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，下列哪项是负责首次医疗事故鉴定工作的组织（）。A 省级医学会 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 该县卫生行政部门正确答案B答案解析医疗事故处理条例第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首
9、次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。17、Colles骨折，发生在（）。A 桡骨干 B 桡骨近端 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e4答案解析暂无解析。18、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。A 尺神经损伤 B 前臂软组织挫伤 C 尺桡骨双折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。19、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高
10、倍视野下红细胞数应少于（）。A 5个 B 4个 C 3个 D 2个 E 1个正确答案C答案解析暂无解析。20、不符合新生儿硬肿症重度临床表现的是（）。A 硬肿范围25%50%B 低体温 C DIC D 肺出血 E 休克正确答案A答案解析暂无解析。21、对急性脑梗死者，下列不适于溶栓治疗的是（）。A 发病6小时以内 B CT检查证实无出血灶 C 病人无出血素质 D 出凝血时间正常 E 头部CT检查出现低密度灶正确答案E答案解析此时进行溶栓治疗可增加颅内出血的机会。22、首先应考虑切除子宫止血的是（）。A 凝血功能障碍 B 子宫胎盘卒中 C 胎盘大部植入临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解
11、析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e5 D 胎盘粘连 E 宫缩乏力正确答案C答案解析胎盘植入可引起活动性出血，无法纠正，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。23、女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：血红蛋白60g/L，RBC 3.41012/L，WBC 9109/L，血小板189109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是（）。A 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加 D
12、 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少正确答案B答案解析暂无解析。24、下列关于自身免疫的叙述哪一项是错误的（）。A 有针对自身抗原的抗体和/或致敏淋巴细胞 B 一旦机体对自身抗原发生免疫应答，将对机体造成严重的危害 C 自身免疫与自身免疫病是不同的两个概念 D 健康者体内可测出多种自身抗体 E 生理性的自身免疫有助于维持自稳作用正确答案B答案解析暂无解析。25、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式为（）。A 远距分泌 B 自分泌 C 旁分泌 D 腔分泌 E 神经分泌正确答案A答案解析暂无解析。26、急性白血病患者，出现头
13、痛，呕吐，颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是（）。A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e6答案解析暂无解析。27、有四个不连续的半胱氨酸残基的细胞因子受体为下述哪项（）。A 免疫球蛋白基因家族 B 造血因子受体家族 C 干扰素受体家族 D 神经生长因子及肿瘤坏死因子受体家族 E G蛋白耦联受体家族正确答案C答案解析暂无解析。28、对中华人民共和国执业医师法的适用范围描述
14、最全面的一项是（）。A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析执业医师法的适用范围参见执业医师法第二条：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。29、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。A 腰背痛 B 下肢无力 C 腰痛
15、伴坐骨神经痛 D 坐骨神经痛 E 腰部活动受限正确答案C答案解析腰间盘突出症系间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰45及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。30、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为较典型的肺炎体征 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导
16、致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。B项，好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。D项，X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。AE两项，胸腔积液及大片浸润阴影不常见。31、T细胞主要位于外周淋巴组织中的（）。临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e7 A 脾脏的小动脉周围淋巴鞘 B 淋巴小结 C 脾小结 D 髓索 E 红髓正确答案A答案解析暂无解析。32、以下关于转诊的
17、理解不正确的是（）。A 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊 E 患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。33、不是正常菌群致病条件的为（）。A 全身免疫功能低下 B 寄生部位改变 C 局部免疫功能低下 D 菌群失调 E 药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。3
18、4、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。A 红色毛癣菌 B 酵母菌 C 黄曲霉菌 D 新型隐球菌 E 青霉菌正确答案D答案解析新型隐球菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。35、有关酶Km值的叙述正确的是（）。A Km是酶一底物复合物的解离常数 B Km与酶的结构无关 C Km与底物的性质无关临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600
19、106b3733e8 D Km并不反映酶与底物的亲和力 E Km等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值近似等于ES的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。36、产生毒素与噬菌体有关的细菌是（）。A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后
20、不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。37、下列哪项是对脑和长骨发育最为重要的激素?（）A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1，25-二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨
21、的生长发育有重要作用，但对脑的发育没有影响。故本题答案为C项。38、急性重型肝炎主要病理变化是（）。A 肝细胞局灶性坏死 B 肝内淤胆 C 汇管区纤维组织增生 D 汇管区单核细胞浸润 E 肝细胞广泛坏死正确答案E答案解析暂无解析。39、参与调节免疫应答的细胞包括（）。A Th细胞 B Ts细胞 C Tc细胞 D B淋巴细胞临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e9 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。40、某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38，项强，脑脊液轻度混浊、淋巴细胞增多、蛋白
22、质含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养，最好使用哪一种培养基？（）A 巧克力琼脂培养基 B 血液琼脂培养基 C 沙保弱培养基 D 亚碲酸钾培养基 E 蛋白胨血清培养基正确答案C答案解析暂无解析。41、下列哪项是骨折晚期并发症？（）A 创伤性关节炎 B 休克 C 感染 D 脊髓损伤 E 脂肪栓塞正确答案A答案解析暂无解析。42、胆管癌的主要表现是（）。A 厌食、恶心呕吐 B 腹痛、黄疸 C 腹痛、黄疸和寒战、高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。黄疸多呈进行性加重。典型症状是无痛性黄疸。大便灰白，可伴有
23、厌食、乏力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛，晚期可触及腹部肿块。43、引起成年人肾病综合征的最常见肾炎是（）。A 膜性肾炎 B 局灶性节段性肾小球硬化 C 链球菌感染后肾炎 D 新月体性肾炎 E 硬化性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e1044、维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型，可引出神经肌肉兴奋性的试验是（）。A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。45、关于结核菌素试
24、验，下列正确的是（）。A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应正确答案D答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原（结核杆菌或卡介苗）进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染，并不一定患病。B项，重症结核患者、HIV患者的免疫功能下降，不能产生免疫反应而使得结核菌素试验结果为弱阳性或阴性。46、再生是指（）。A 纤维细胞数目的增多 B 纤维组织增生的过程 C 肉芽组织的形成 D
25、 组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E 由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞正确答案D答案解析组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程称为再生。分完全性再生和不完全性再生两类。前者是指修复后组织的结构和功能恢复正常，后者是指修复后组织结构和功能不能恢复正常，常由纤维组织瘢痕形成。47、女性，28岁，病人机械地重复一句话：“我要去北京我要去北京我要去北京”（）。A 刻板言语 B 模仿言语 C 持续言语 D 重复言语 E 思维不连贯正确答案A答案解析暂无解析。48、肝脏中含量最多的LDH同工酶是（）。A LDH1临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899
26、b0a6d9d54dd663280600106b3733e11 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案E答案解析不同组织的LDH同工酶分布不同，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。49、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）。A 血沉 B 细菌培养 C X线照片 D 结核菌素试验 E 血尿常规与血生化检查正确答案C答案解析暂无解析。50、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄，患者首选治疗为（）。A 口服血管紧张素转换酶抑制剂 B 抗凝治疗 C 暂不治疗，继续随
27、访 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解析D项，主动脉瓣置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，其手术主要指征为重度主动脉瓣狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状的主动脉瓣病变患者，若伴有进行性心脏增大和（或）左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也应考虑手术。51、槟榔肝的典型病变是（）。A 肝细胞萎缩 B 肝小叶结构破坏 C 肝血窦淤血，肝细胞脂肪变性 D 肝细胞坏死 E 门静脉分支扩张淤血正确答案C答案解析慢性肝瘀血慢性肝淤血时，淤血与脂肪变同时存在，肝切片上呈现红（淤血区）黄（脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。52、临床工作是真、善、美的结
28、合，下列哪项为三者追求的目的（）。A 科学性 B 道德性 C 艺术性临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e12 D 可行性 E 实践性正确答案B答案解析临床工作中真、善、美或者科学性、道德性、艺术性三者的追求目的是道德性。故本题答案为B项。53、对于溶血性贫血的定义，哪项是恰当的？（）A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案E答案解析暂无解析。54、度营养不良的诊断标准，不包括（）。A 体重低于正常小儿
29、标准的25%40%B 腹壁皮下脂肪厚度0.8cm C 皮肤干燥，苍白 D 肌张力明显减低 E 身高较正常减低正确答案B答案解析暂无解析。55、抗结核作用最弱的药物是（）。A 吡嗪酰胺 B 对氨水杨酸 C 利福平 D 链霉素 E 乙胺丁醇正确答案B答案解析暂无解析。56、具有过敏毒素作用的补体成分为（）。A C1 B C3a C C8 D C9 E C2a正确答案B答案解析暂无解析。临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e1357、晚期血吸虫病的肠道病变易并发（）。A 穿孔 B 出血 C 肠套叠 D 息
30、肉癌变 E 肠炎正确答案D答案解析暂无解析。58、下列何者是革兰阴性化脓性球菌（）。A 肺炎链球菌 B 溶血性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 淋病奈瑟菌 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。59、为了减少病人含氮代谢废物的产生和维持氮的总平衡，合适的方法是（）。A 尽量减少蛋白质的供应量 B 禁食蛋白质食物 C 摄取低蛋白高糖饮食 D 只供给充足的糖 E 低蛋白、低糖、低脂肪食物正确答案C答案解析蛋白质代谢产生含氮代谢废物，为了减少含氮代谢废物的产生，应保持低蛋白饮食；但为维持氮的总平衡，需减少氨基酸的转化，即减少糖异生，故应保持高糖饮食。60、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于（）。A
31、 肾动脉 B 脑动脉 C 脾动脉 D 下肢动脉 E 上腔静脉正确答案B答案解析20%的二尖瓣狭窄患者可发生体循环栓塞，其中80%伴发心房颤动。血栓栓塞以脑栓塞最常见，约占2/3，其余依次为周围和内脏（牌、肾和肠系膜）等动脉栓塞，栓子多来自扩大的左心房伴房颤者。来源于右心房的栓子可造成肺栓塞。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，33岁，8年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。胃镜下，不支持临床医学神经系统的
32、考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e14消化性溃疡诊断的是（）。A 溃疡底部平坦 B 溃疡边缘整齐 C 溃疡直径小于2cm D 溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚 E 溃疡呈椭圆形正确答案D答案解析溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚为慢性肥厚性胃炎的病理表现。2、患者女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。肿瘤的的类型是（）。A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 大汗腺样癌正确答案A答案解析湿疹样癌恶性程度低，发展慢。初发
33、症状是乳头刺痒、灼痛，随后出现慢性湿疹性病变，乳头乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿，有时覆盖着黄褐色的鳞屑样痂皮病变。继续发展则乳头内陷、破损。3、传染病的基本特征为（）。A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。4、真核生物染色体DNA复制特点不正确的为（）。A 复制呈半不连续性 B 冈崎片段较短 C 需DNA聚合酶、参与 D 可有多个复制起始点 E 为半保留复制正确答案C答案解析暂无解析。5、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现
34、剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是（）。A 金葡菌胃肠炎 B 急性细菌性痢疾 C 大肠杆菌性肠炎临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e15 D 病毒性肠炎 E 霍乱正确答案E答案解析该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻，呕吐在后，吐泻物呈现霍乱时典型的“米泔水”样物，所以最可能的诊断是霍乱，其他可能性均小。6、下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证？（）A 心绞痛 B 甲状腺功能亢进 C 窦性心动过速 D 高血压 E 支气管哮喘正确答案E答案解析暂无解析。7、患者
35、，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是（）。A 心源性哮喘 B 支气管哮喘 C 嗜酸细胞性肺炎 D COPD E 肺源性心脏病正确答案B答案解析支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异的呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状，可诊断为支气管哮喘。A项，心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现，其病理基础是肺水肿（肺淤血），胸片可有典型表现（肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影）。C项，嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。D项，COPD患者胸片常有慢支、肺气肿征象。E项，肺源性心脏病胸片可见肺动脉干扩张、右心室增大等肺动脉高压表
36、现。8、男性，60岁，半年来经常便秘，3d前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀，BP 18/13kPa，体温：37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9109/L，其可能为（）。A 急性胃炎 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 肠梗阻 E 急性肠扭转正确答案D答案解析暂无解析。9、男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）”2片，并将吸氧流量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷。球结
37、膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征（）。该患者最可能出现的问题是（）。A 电解质紊乱 B 氧中毒 C 肺性脑病 D 镇静剂中毒临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e16 E 脑梗死正确答案C答案解析患者在肺部疾病的基础上出现意识障碍，因此首先考虑并发了肺性脑病，并且给予患者高浓度吸氧及舒乐安定会加重二氧化碳潴留，引起肺性脑病。10、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）。A 对Ca2+上通透性突然增大时的临界膜电位值 B 对K+通透性突然减小时的临界膜电位值 C 对K+通透性突
38、然增大时的临界膜电位值 D 对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值 E 对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值正确答案D答案解析暂无解析。11、男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大。右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是（）。A 纵隔肿瘤 B 肺结核 C 中央型肺癌 D 周围型肺癌 E 肺炎正确答案C答案解析老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显示肺门增大，分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中央型肺癌可能性较大。A项，纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是
39、纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，纵膈活检可明确诊断。B项，肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆。多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。D项，周围型肺癌X线片显示肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。E项，支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。12、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是（）。A 抗动脉粥样硬化作用 B 抑制血小板聚集 C 降低血液黏稠度 D 促进胰岛素分泌 E 松弛支气管平滑肌正确答案D答案
40、解析暂无解析。13、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）。A 栓塞 B 血栓形成 C 机化 D 梗死 E 软化临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e17正确答案D答案解析暂无解析。14、细菌性痢疾的传播途径是（）。A 呼吸道 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播正确答案B答案解析细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。15、心身疾病是（）。A 心理社会因素引起的躯体疾病
41、 B 心理社会因素引起的精神疾病 C 心理社会因素引起的神经症 D 心理社会因素引起的生理反应 E 心理社会因素引起的器官系统功能性反应正确答案A答案解析心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。16、下列哪项为伤寒最严重的并发症？（）A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎正确答案B答案解析暂无解析。17、降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）。A 施行人工冬眠物理降温 B 腰穿大量引流脑脊液 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧仓内正确答案D答案解析
42、暂无解析。18、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为（）。临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e18 A 向左下扩大，心腰凹陷 B 向左扩大，心腰饱满 C 向右侧扩大 D 向两侧扩大 E 正常正确答案A答案解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊表现。主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为心界向左下扩大，心腰凹陷。19、关于回盲括约肌
43、的功能的叙述，正确的是（）。A 进食可引起回盲括约肌收缩 B 胃泌素能引起回盲括约肌收缩 C 盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张 D 防止回肠内容物过快进入大肠 E 不能阻止大肠内容物向回肠倒流正确答案D答案解析暂无解析。20、关于影响动脉血压的因素的叙述，错误的是（）。A 心脏每搏输出量增大，收缩期动脉血压的升高更为明显 B 心率减慢时，脉压减小 C 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小 D 老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大 E 循环血量不变而血管系统容量增大，会造成动脉血压下降正确答案B答案解析暂无解析。21、某人的红细胞与B型血的血清不凝集，其血清与B型血的红细胞也不凝集，其血型是（）。
44、A O型 B B型 C A型 D AB型 E Rh型正确答案B答案解析暂无解析。22、坏死的主要形态学标志是（）。A 胞浆红染 B 核浓缩、核破碎、核溶解 C 间质崩解 D 保留组织结构的轮廓 E 核内假包涵体形成临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e19正确答案B答案解析暂无解析。23、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是（）。A 浮肿、少尿、高血压 B 中度贫血 C 肾功能迅速恶化 D 持续尿少 E 持续无尿正确答案A答案解析急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、少尿、高血压，两者很相似，但
45、急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病程较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形成，如不能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病，病情较轻，预后良好。24、不符合脂肪变性的是（）。A 肝细胞内出现大小不等的脂滴 B 巨噬细胞内出现大小不等的脂滴 C 心肌细胞内出现大小不等的脂滴 D 脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴 E 近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴正确答案D答案解析暂无解析。25、标记技术中最敏感的方法是（）。A 酶标记法 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法 D 化学发光测定法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。26、男性，16岁
46、，3D来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜来见出血及紫癜，出血时间2min；凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）。A 纤维蛋白生成障碍 B 凝血酶生成障碍 C 血小板异常 D 凝血活酶生成障碍 E 血管壁功能异常正确答案B临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e20答案解析患者的临床表现提示凝血功能障碍，关节肿胀提示关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子、AHG缺乏），血友病乙（因子
47、缺乏、PTC缺乏）及血发病丙（因子Xl、PTA缺乏）。血友病为性染色体携带，男性发病多于女性，女性多为携带者。血友病甲多见。血友病为凝血酶生成障碍性疾病，所以本题选B项。27、HIV疫苗研制目前遇到的最大问题是（）。A 病毒无法培养 B 无感染动物模型 C 病毒型别多 D 病毒包膜糖蛋白的高度变异性 E HIV抗原性不稳定，很易变异正确答案D答案解析暂无解析。28、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是（）。A 心迷走紧张性加强 B 心交感紧张性减弱 C 交感缩血管神经紧张增强 D 肾小球小动脉扩张 E 冠状动脉扩张正确答案C答案解析暂无解析。29、下述情况哪一种不属艾滋病4期
48、内容？（）A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。30、组成核酸分子的碱基主要有（）。A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种正确答案D答案解析组成DNA的碱基为A、G、C、T；组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U5种。故应选D项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e21五个备选答案。请从中选择一个与
49、问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.强制-被动型E.指导-参与型1一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属（）。正确答案A答案解析暂无解析。2医生劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系属（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.躯体性应激源B.社会性应激原C.文化性应激源D.心理性应激源E.职业性应激源1语言、风俗习惯的改变属（）。正确答案E答案解析暂无解析。2个体的强烈需求或过高的期望属（）。正确答案B答
50、案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.只准从事医疗业务B.只准从事预防业务C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.不得从事医师执业活动E.可以重新申请医师执业注册临床医学神经系统的考试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：899b0a6d9d54dd663280600106b3733e221因受刑事处罚未注册的，自刑罚执行完毕之日起满2年的（）。正确答案E答案解析暂无解析。2医师经执业注册后（）。正确答案C答案解析暂无解析。3未经医师注册取得执业证书的（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.胆碱B.乙醇胺C.磷脂酰甘油D.丝氨酸E.肌醇1卵磷脂中含有（）。正确答
