1、宽体能谱宽体能谱CTCT在儿科领域的应用探索在儿科领域的应用探索 彭芸彭芸 首度医科大学附属北京儿童首度医科大学附属北京儿童医院医院走进儿科能谱成像时代走进儿科能谱成像时代 硬件设备的进步使得能谱成像在儿科领域中的应用探索得以实现硬件设备的进步使得能谱成像在儿科领域中的应用探索得以实现 丰富的能谱工具在儿科疾病诊断中展现了强大的潜力丰富的能谱工具在儿科疾病诊断中展现了强大的潜力 单能成像、碘浓度测定、同源性分析、去金属伪影等功能可以单能成像、碘浓度测定、同源性分析、去金属伪影等功能可以 在一定程度上克服传统在一定程度上克服传统CTCT诊断中的困难诊断中的困难胸部感染性疾病胸部感染性疾病血管成像
2、中的应用血管成像中的应用实体肿瘤中的应用实体肿瘤中的应用去金属伪应的应用去金属伪应的应用01020403胸部感染性疾病case 1：坏死性肺炎 碘（水）&单能量融合伪彩图case 2：坏死性肺炎能谱分析iodineA-phaseV-phaseROI 1(Necrosis)1.584.56 0.6643.31ROI 2(Hypoperfusion)5.102.7810.523.70case 3：坏死性肺炎合并肺栓塞碘（水）基图显示栓子更清晰，伪彩图可对应显示栓子碘（水）基图显示栓子更清晰，伪彩图可对应显示栓子case 4：食管炎性病变100kvp-like100kvp-like50kev50ke
3、v碘（水）图碘（水）图血管成像case 5：右肾肿瘤100kvp-100kvp-likelike50kev50kevcase 6：盆腔神经源性肿瘤case 7：肾母细胞瘤100kvp-100kvp-likelike50kev50kev50kev CTA50kev CTAcase 8：能谱小儿门脉检查 130Hu 212Hu 297Hu不同keV的门脉CT值不同keV的门脉VR图像case 9：一次扫描观察主动脉、门静脉及下腔静脉45kev单能量VR血管成像case 10：门脉高压50Kev60Kev70Kev80Kev实体肿瘤case 11：神经母细胞瘤 增强扫描实质期增强扫描实质期虚拟平扫虚
4、拟平扫常规平扫常规平扫虚拟平扫虚拟平扫常规平扫常规平扫case 12：神经母细胞瘤 case 13 神经母细胞瘤 虚拟平扫虚拟平扫常规平扫常规平扫GSIGSI曲线分析曲线分析红色：腹膜后原发灶红色：腹膜后原发灶黄色：盆腔内转移淋巴结黄色：盆腔内转移淋巴结绿色：左侧髂腰肌绿色：左侧髂腰肌case 14：后上纵隔占位 75kev75kev65kev65kev55kev55kev45kev45kevcase 15：右肾母细胞瘤ROI 1ROI 1：右肾肿瘤：右肾肿瘤 （红）（红）ROI 2ROI 2：左肾病灶：左肾病灶 （蓝）（蓝）ROI3ROI3：右侧腰大肌：右侧腰大肌 （粉）（粉）ROI4ROI
5、4：左侧腰大肌：左侧腰大肌 （紫）（紫）case 16：双肾肿瘤case 17：腹腔内肿瘤动脉期ROI 1 肿瘤 碘浓度 14.04 ROI 3 小肠 碘浓度 12.80静脉期ROI 1 肿瘤 碘浓度 14.94 ROI 3 小肠 碘浓度 13.35碘浓度单位 ug/cm3case 18：软组织巨细胞瘤70kev70kev60kev60kev50kev50kev40kev40kev动脉期动脉期ROI 1 ROI 1 碘浓度碘浓度 8.867 8.867 ugug/cm/cm3 3 静脉期静脉期ROI 1 ROI 1 碘浓度碘浓度 14.87 14.87 ugug/cm/cm3 3动脉期动脉期R
6、OI 1 ROI 1 碘浓度碘浓度 9.382 9.382 ugug/cm/cm3 3 静脉期静脉期ROI 1 ROI 1 碘浓度碘浓度 15.89 15.89 ugug/cm/cm3 3case 19：神经母细胞瘤 骨转移有效原子序数有效原子序数&单能量单能量 融合彩图融合彩图腰骶部原发肿瘤腰骶部原发肿瘤右股骨转移？右股骨转移？碘水浓度散点图碘水浓度散点图能谱曲线图能谱曲线图ROI 1原发灶 ROI 2左髂骨病灶 ROI 3右股骨病灶 ROI 4 右侧臀大肌case 20：肝母细胞瘤术后？术前术前术后术后2 2月月术后术后5 5月月术后术后2 2个月个月 静脉期标准碘浓度静脉期标准碘浓度 0
7、.730.73术后术后5 5个月个月 静脉期标准碘浓度静脉期标准碘浓度 0.490.49去金属伪影Case 21：皮瓣扩张器植入术后Without Without MARsMARsMARsMARsCase 22：儿童骨折内固定术后复查Without Without MARsMARsMARsMARsCase 23：胫骨假关节固定术后，MAR去金属伪影Without Without MARsMARsMARsMARs能谱曲线：多病灶同源性分析能谱曲线：多病灶同源性分析虚拟平扫虚拟平扫:用以区分肿瘤强化与钙化用以区分肿瘤强化与钙化有效原子序数：增强骨转移病变的表达有效原子序数：增强骨转移病变的表达单能量成像：提升图像信噪比及优化血管成像单能量成像：提升图像信噪比及优化血管成像物质分离物质分离:碘（水）图用以发现栓塞和评价肿瘤强化碘（水）图用以发现栓塞和评价肿瘤强化去金属伪影去金属伪影:消除硬化线束伪影评价金属植入物本身及周围情况消除硬化线束伪影评价金属植入物本身及周围情况
