1、职业健康检查职业健康检查企业和员工的守护神企业和员工的守护神 泰兴市疾病预防控制中心职防科泰兴市疾病预防控制中心职防科背景背景 哪些人需要做职业健康检查？哪些人需要做职业健康检查？根据根据职业病防治法职业病防治法的要求，存在的要求，存在职业病危害因素的工作场所，职工均应职业病危害因素的工作场所，职工均应进行体检。进行体检。虽不是直接从事接触职业病危害因素虽不是直接从事接触职业病危害因素作业的但在工作中受到与直接接触人员作业的但在工作中受到与直接接触人员或几乎同样的接触人员也要接受健康监或几乎同样的接触人员也要接受健康监护。护。如何知道是否存在职业危害因素如何知道是否存在职业危害因素？如果企业管
2、理者不能肯定工作场所中是否如果企业管理者不能肯定工作场所中是否存在职业病危害因素，或对接触的程度不了解存在职业病危害因素，或对接触的程度不了解时，应对工作环境进行职业病危害因素检测、时，应对工作环境进行职业病危害因素检测、评价。检测时应采用正确的采样和分析方法，评价。检测时应采用正确的采样和分析方法，必要时应对劳动者进行体检，以确定暴露于有必要时应对劳动者进行体检，以确定暴露于有害因素的程度和对劳动者身体健康的影响。害因素的程度和对劳动者身体健康的影响。员工可以拒绝体检吗？员工可以拒绝体检吗？不可以，在有毒有害工作场所不可以，在有毒有害工作场所工作的劳动者必须进行体检，用人工作的劳动者必须进行
3、体检，用人单位应定期组织劳动者进行体检。单位应定期组织劳动者进行体检。职业健康体检是国家规定强制职业健康体检是国家规定强制性体检性体检谁来安排体检？谁来安排体检？由用人单位安排体检，保证从事职由用人单位安排体检，保证从事职业病危害因素作业的劳动者都能按时参业病危害因素作业的劳动者都能按时参加职业健康检查，加职业健康检查，劳动者接受检查的时劳动者接受检查的时间应视为正常出勤间应视为正常出勤。同时必须建立并保。同时必须建立并保存健康监护档案，维护劳动者的健康隐存健康监护档案，维护劳动者的健康隐私权和保密权。私权和保密权。体检费用谁支付？体检费用谁支付？职业健康检查所需的费用，职业健康检查所需的费用
4、，全部由用人单位承担，不得由劳全部由用人单位承担，不得由劳动者个人承担。动者个人承担。谁为员工进行体检？谁为员工进行体检？职业健康检查不同于一般的体检，不职业健康检查不同于一般的体检，不可在一般医院进行职业健康检查，必须可在一般医院进行职业健康检查，必须由取得职业健康体检资质的职业卫生技由取得职业健康体检资质的职业卫生技术服务机构进行体检。例如，各级职业术服务机构进行体检。例如，各级职业病防治机构或疾病预防控制中心。病防治机构或疾病预防控制中心。职业健康体检哪些项目？职业健康体检哪些项目？职业体检不属于常规查体，应职业体检不属于常规查体，应根据根据职业健康技术规范职业健康技术规范按照劳按照劳动
5、者所接触职业病危害因素的不同动者所接触职业病危害因素的不同进行针对性的体检。进行针对性的体检。职业健康检查包括常规医学职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目，检查项目和特殊医学检查项目，常规检查项目按照常规检查项目按照江苏省职业江苏省职业健康监护工作规范健康监护工作规范包括内外科包括内外科常规、五官科、血尿常规、全项常规、五官科、血尿常规、全项肝功能、乙肝两对半、心电图、肝功能、乙肝两对半、心电图、B超等。超等。特殊医学检查是针对特定的职特殊医学检查是针对特定的职业病危害因素所做的项目。例如接业病危害因素所做的项目。例如接触噪声的要做听力测试，接触粉尘触噪声的要做听力测试，接触粉尘
6、做高千伏做高千伏X射线胸片，接触苯的氨射线胸片，接触苯的氨基与硝基化合物需做高铁和红细胞基与硝基化合物需做高铁和红细胞赫恩小体等。赫恩小体等。体检多长时间做一次？体检多长时间做一次？定期体检的周期取决于所接触定期体检的周期取决于所接触职业危害的种类。应按照职业危害的种类。应按照职业健职业健康监护技术规范康监护技术规范中的中的“职业健康职业健康检查项目及周期检查项目及周期”的相关要求进行。的相关要求进行。例如：接触噪声的应每一年体检一例如：接触噪声的应每一年体检一次，接触氯气二年检查一次。次，接触氯气二年检查一次。职业健康检查分几类？职业健康检查分几类？职业健康检查主要分为上岗职业健康检查主要分
7、为上岗前检查、在岗期间定期检查、离前检查、在岗期间定期检查、离岗时和应急检查。岗时和应急检查。下面就各种职业健康检查的下面就各种职业健康检查的目的和意义作一介绍：目的和意义作一介绍：上岗前健康检查上岗前健康检查 检查对象：检查对象：新招收的员工；新招收的员工；调换新的调换新的有害作业或增加新的有害作业上岗前；有害作业或增加新的有害作业上岗前；工工伤事故或长期病休后再上岗者。伤事故或长期病休后再上岗者。检查的意义：检查的意义：根据劳动者健康状况确定受根据劳动者健康状况确定受检者是否可以从事该项作业，合理安排工种检者是否可以从事该项作业，合理安排工种（岗位），减少和消除职业病危害因素对易（岗位），
8、减少和消除职业病危害因素对易感人群的健康损害，防止职业病发生。感人群的健康损害，防止职业病发生。避避免招收已患职业病的人员入厂，减少劳资纠免招收已患职业病的人员入厂，减少劳资纠纷，维护企业和劳动者的合法权益。纷，维护企业和劳动者的合法权益。检查对象：检查对象：在岗接触职业病危害因在岗接触职业病危害因素的工人；素的工人；职业病患者或疑似（观职业病患者或疑似（观察）对象定期复查。察）对象定期复查。检查的意义：检查的意义：发现职业禁忌证，及发现职业禁忌证，及时调换工种（岗位）；时调换工种（岗位）；早期发现健早期发现健康损害，及时治疗。康损害，及时治疗。早期发现、早早期发现、早期诊断、早期治疗职业病。
9、期诊断、早期治疗职业病。在岗期间健康检查在岗期间健康检查 对体检结果异常人员如何处理？对体检结果异常人员如何处理？如果体检结果出现异常，建议复查并查找如果体检结果出现异常，建议复查并查找原因。对于体检中发现的职业禁忌症和职业原因。对于体检中发现的职业禁忌症和职业病病人，用人单位应妥善处理。病病人，用人单位应妥善处理。对有职业禁忌症的工人，应调离工作岗位，对有职业禁忌症的工人，应调离工作岗位，安排合适工作；对有关疾病进行积极治疗。安排合适工作；对有关疾病进行积极治疗。对疑似职业病人向职业病诊断机构申请职业对疑似职业病人向职业病诊断机构申请职业病诊断鉴定。病诊断鉴定。对职业病人的处理原则是积极治疗
10、，调离工对职业病人的处理原则是积极治疗，调离工作岗位，安排合适工作；作岗位，安排合适工作；V什么是职业禁忌症？什么是职业禁忌症？职业禁忌症是指不宜从事某种作业职业禁忌症是指不宜从事某种作业的疾病的疾病(或某种生理缺陷或某种生理缺陷)，在该状态，在该状态下接触某些职业性危害因素时而使病下接触某些职业性危害因素时而使病情加重或易于发生事故，这使一些人情加重或易于发生事故，这使一些人不适合参加某种作业。如血液疾病是不适合参加某种作业。如血液疾病是接触苯作业的禁忌症，肺结核是接触接触苯作业的禁忌症，肺结核是接触硅尘作业的禁忌症，视力减退对于机硅尘作业的禁忌症，视力减退对于机车乘务员；恐高症、高血压对于
11、电力车乘务员；恐高症、高血压对于电力工、架子工；高血压、心脏病对于巡工、架子工；高血压、心脏病对于巡道工、调车人员等均属职业禁忌症。道工、调车人员等均属职业禁忌症。近几年常出现有关接触职业病危害因近几年常出现有关接触职业病危害因素的劳动者在离开原工作岗位后被查出职素的劳动者在离开原工作岗位后被查出职业病。随着劳动者法律意识的不断提高，业病。随着劳动者法律意识的不断提高，劳动者要求原用人单位承担医疗、赔偿责劳动者要求原用人单位承担医疗、赔偿责任。为保护劳动者与用人单位的合法权益，任。为保护劳动者与用人单位的合法权益，在劳动者离岗前应进行一次离岗健康检查。在劳动者离岗前应进行一次离岗健康检查。离岗
12、时健康检查离岗时健康检查检查对象：检查对象：脱离有害作业场所，调换脱离有害作业场所，调换工作岗位时；工作岗位时；解除劳动合同（约）前；解除劳动合同（约）前；离岗退休前。离岗退休前。发生分立、合并、发生分立、合并、解散、破产等情形时，接触职业危害因解散、破产等情形时，接触职业危害因素的全体人员。素的全体人员。检查的意义：检查的意义：主要目的是确定其在停止主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况，分接触职业病危害因素时的健康状况，分清健康损害的责任。清健康损害的责任。用人单位对离岗时未进行职业用人单位对离岗时未进行职业健康检查的劳动者，不得解除或健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立
13、的劳动合同。终止与其订立的劳动合同。如最后一次在岗期间健康检查如最后一次在岗期间健康检查是在离岗前的是在离岗前的90日内可视为离岗日内可视为离岗检查。劳动者可以不必再做离岗检查。劳动者可以不必再做离岗体检。体检。在岗体检在岗体检检查对象：检查对象：发生或者可能发生急性职业危发生或者可能发生急性职业危害事故时，同一工作场所的全体人员。害事故时，同一工作场所的全体人员。检查的意义：检查的意义：全面了解、评价特定环境下全面了解、评价特定环境下的职业病危害程度，以便控制危害，避免的职业病危害程度，以便控制危害，避免扩大化。扩大化。检查内容：检查内容：除一般项目外，重点针对可疑除一般项目外，重点针对可疑
14、的职业病危害因素设定一些特殊项目。必的职业病危害因素设定一些特殊项目。必要时有关人员会在现场采集一些样品。要时有关人员会在现场采集一些样品。应急检查应急检查 体检结果如何查知？体检结果如何查知？体检机构将体检结果书面体检机构将体检结果书面告知用人单位，用人单位应告知用人单位，用人单位应当及时将职业健康检查结果当及时将职业健康检查结果如实告知劳动者，同时维护如实告知劳动者，同时维护劳动者的健康隐私权。劳动劳动者的健康隐私权。劳动者有权了解本人检查结果。者有权了解本人检查结果。体检前后注意哪些事项？体检前后注意哪些事项？体检前应根据不同的检查项目进体检前应根据不同的检查项目进行相应准备，如检查前避
15、免饮酒，行相应准备，如检查前避免饮酒，测定听力前避免听强度大的声音测定听力前避免听强度大的声音等。等。体检后职业卫生技术服务机构应体检后职业卫生技术服务机构应向企业和员工提出建议。对职业向企业和员工提出建议。对职业禁忌者和已造成损害者应调换工禁忌者和已造成损害者应调换工种，以避免造成永久性损害。种，以避免造成永久性损害。劳动者有权查阅健康档案吗？劳动者有权查阅健康档案吗？劳动者有权查阅、复印其本人劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案。劳动者离开用职业健康监护档案。劳动者离开用人单位时，有权索取本人健康监护人单位时，有权索取本人健康监护档案复印件；用人单位应当如实、档案复印件；用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上无偿提供，并在所提供的复印件上签章。签章。
