1、肺癌的发病机理肺癌 肺癌或称支气管肺癌，起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。肺癌的主要病因1.吸烟2.大气污染3.电离辐射4.既往肺部慢性感染5.遗传等因素6.职业和环境接触目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。吸烟吸烟大气污染发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公
2、路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。电离辐射肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自一座矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心14001900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。既往肺部慢性感染既往肺部慢性感染如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。遗传等因素遗传等因素家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可
3、能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和个体中起重要作用。职业和环境接触职业和环境接触肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、二氯甲醚、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率1.直接扩散2.血行转移3.淋巴道转移淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。肺癌的播散转移预防西方发到国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。1.禁止和控制吸烟2.保护环境3.职业因素的预防4.科学饮食
