1、老年老年医院建设模式探索医院建设模式探索-以北京老年医院新综合楼建筑为例以北京老年医院新综合楼建筑为例世界人口年龄分布World Population Ageing 2013 United Nations New York,2013 80岁以上人口最多国家World Population Ageing 2013 United Nations New York,2013 老年人的健康问题老年人的健康问题5心理因素心理因素社会价值观社会价值观慢病、共病、综合征慢病、共病、综合征潜在疾病潜在疾病失能失能失智失智文化宗教信仰文化宗教信仰子女和单位关注子女和单位关注老年病人特点 年老体衰、多病共存、失能
2、失智、需要照护、治疗、康复和护理任务重 建筑特点：满足生物、心理、社会、环境需求 生物：病人起居适宜，医疗、康复、护理便捷，避免意外 心理：尊严、孤独、歧视、恐惧 社会：自我实现、社会交往、家庭参与 环境：无障碍设施、视觉感官适宜、空间与地面医院里老人状况 并发症多并发症多,没有疗效没有疗效 容易出现医源性疾病容易出现医源性疾病 需要日常生活照护需要日常生活照护(Caregiver)(Caregiver)护理任务重，护士职业病护理任务重，护士职业病 病情变化经常转病情变化经常转科科 长期占床，可以长达数年长期占床，可以长达数年 环境需求环境需求:无无障碍设施障碍设施“治不了治不了,出不了出不了
3、,走不了走不了”衰弱衰弱高龄高龄运动失能运动失能失智失智需要照护需要照护老年综合征老年综合征合并多种疾病合并多种疾病老年医疗分期老年医疗分期医疗管理医疗管理医生为主医生为主各级医院为主各级医院为主年龄年龄老年医疗服务机构老年医疗服务机构老年医院建设标准老年医院建设标准老年医院建设标准三级老年三级老年医院医院规模 床位应400张。业务用房每床建筑面积应80m2。每床净使用面积应7m2。门诊诊室建筑面积应15m2/间。康复治疗用房应400m2。宜设置太平间。二级老年医院二级老年医院规模 床位应100张。业务用房 每床建筑面积应60m2。每床净使用面积应7m2。门诊诊室建筑面积应15m2/间。康复治
4、疗用房应100m2。宜设置太平间。北京老年医院1949年建院北京老年医院规划功能分区功能分区交通规划交通规划北京老年医院规划绿化景观绿化景观分级建设分级建设老年医院综合楼位置一一期改造期改造二期改造二期改造打造绿色打造绿色医院医院 以人为本 建筑与环境融合 无障碍设施 节能环保 零污染排放内部功能内部功能布局布局1.1.功能分区功能分区主楼：主楼：主要包括住院病房、医技，以及其它医疗附属设施。地下一层：设置放疗科室、营养厨房、洗衣间、太平间，以及设备用房等。地下一层层高设计为4.5米，建筑面积4297平方米。首层：设置出住院中心、2个重症护理单元；功能检查科、药剂科、中心检验室，以及办公用房。
5、2-4层：为各科病房，中部为交通核心筒，每层设4个护理单元。其中在四层一个护理单元为双人间作为VIP病房。由于老年护理任务的繁重，故将医辅用房位于双走道中间，两侧为病房，方便医护人员的观察，同时减少移动距离。病房各功能空间均满足无障碍设计的要求，每个病区还设计了吊人轨道系统，确保重症卧床病人的治疗护理。每个护理单元均设有抢救室、患者公共浴室、医生办公、主任办公室、更衣室、医生值班、护士值班、示教室、开水间、备餐间、污洗打包、空调机房、护士站、处置室等。顶层：为新风机房、电梯机房、压缩机机房、真空机机房、消防水箱间等设备用房。副楼：副楼：主要为医技、手术及科研教学用房。地下一层：设置太平间、病理
6、科，人防工程为六级战备物资储备库，平战结合，平时作为机动车停车场使用。首层：设置血透中心、腔镜中心、核医学科、血库、中心供应，以及300座大报告厅。二层：为科研教学用房，包括教室、多媒体教室、会议室、计算机中心，以及办公室三层：为医院净化手术部、层流病房、重症监护中心-ICU及配套的医疗办公用房，特别设置了家属等候区。2.2.流线流线（1）车流地下车库有两个出入口，分别开在建筑北侧、南侧的道路上。主楼南侧是综合楼的主要出入口，北侧的入口是住院部的出入口，副楼北侧是医技部的主要出入口，东侧是手术、医护、后勤的东侧的出入口，南侧是报告厅的出入口。（2）人流主楼的核心筒有4部病床电梯，作为患者的主要
7、垂直交通工具，另外还有1部消防电梯，兼作污物电梯。副楼设有医护梯、病床梯，以及洁梯、污梯。医护、病患、污物、流线在标准层能够明确区分。（3）物流采用轨道传输系统，对10公斤以内医疗物品，从供应、摆放、配液、检验等到各个护理单元，达到智能化无人管理自动系统运送、实现便捷传输。3.“3.“人性化人性化”护理单元护理单元护理单元充分体现了对患者的关怀，空间尺度合宜，照度适当，采用暖色，创造温馨的空间氛围。病房单元设计考虑老年人以慢性病为主的特殊性，采用了类五边形的平面形式，保证每床能有直接对外采光通风的窗户，同时可以通过拉帘形成各自独立的空间，使老年病人既可以相互交流，有保证一定的私密性。每个病房均
8、设有无洗浴设备的大卫生间，为轮椅护理提供方便。对于患者洗浴，医疗综合楼提供共用洗浴间，对于能自理的的病人可以自行洗浴；半自理病人，有医护人员协助洗浴；对于不能自理的病人，可提供机械化洗浴设备帮助病人洗浴，保证医疗安全。双走廊、双向病房，使护理站到各病房达到最短距离。病房各功能空间均满足无障碍设计的要求，设计了吊人轨道系统，用于全瘫痪卧床病人的生活照顾和康复治疗。病区医疗与病人照护分区病区医疗与病人照护分区病房特点护理解决方案病人吊轨系统5.1 无线射频腕带（无线射频腕带（TAG）5.1 无线射频卡片（无线射频卡片（TAG）痴呆病人定位管理系统痴呆病人定位管理系统方案图轨道物流系统与其它比较病人支持系统病房智能终端人文关怀人文关怀
