1、老年胃食管反流病患者老年胃食管反流病患者的护理的护理1学习目标学习目标u了解胃食管反流疾病的概念了解胃食管反流疾病的概念u熟悉胃食管反流病的发病机制及相关检熟悉胃食管反流病的发病机制及相关检查查u掌握胃食管反流病的临床表现、护理措掌握胃食管反流病的临床表现、护理措施及保健指导施及保健指导2：是指由于是指由于防御机制防御机制减弱或受损，使胃减弱或受损，使胃十二指肠内容物通过松弛的食管下括约十二指肠内容物通过松弛的食管下括约肌反流的强度、频率和时间超过组织的肌反流的强度、频率和时间超过组织的抵抗力，进而进入食管下段，引起一系抵抗力，进而进入食管下段，引起一系列列症状症状。胃食管反流防御机制有哪些？
2、胃食管反流防御机制有哪些？3食管的防御机制食管的防御机制食管下括约肌食管下括约肌食管廓清机制食管廓清机制食管黏膜屏障食管黏膜屏障静止高压带静止高压带食管胃交界处与胃底形成锐角食管胃交界处与胃底形成锐角膈肌的弹簧作用膈肌的弹簧作用食管排空食管排空涎液中和涎液中和黏膜完整黏膜完整自我修复自我修复三重保护屏障三重保护屏障4发病机制发病机制l三重保护屏障不全三重保护屏障不全l食管裂孔疝食管裂孔疝l胃十二指肠运动功能异常胃十二指肠运动功能异常l胃酸分泌过多胃酸分泌过多l吸烟、饮茶吸烟、饮茶l其他原发疾病其他原发疾病 5常见症状常见症状反流、反胃、嗳气、烧心、多涎、胃胀等反流、反胃、嗳气、烧心、多涎、胃胀
3、等胸骨后烧灼痛、吞咽疼痛、吞咽困难胸骨后烧灼痛、吞咽疼痛、吞咽困难咳嗽、哮喘、声嘶咳嗽、哮喘、声嘶6检查检查 蠕动 、痉挛、龛影、狭窄、食管裂孔疝 黏膜损伤、炎症、狭窄、Barrett食管7非手术治疗原则非手术治疗原则减少胃管反流减少胃管反流减低反流液的减低反流液的的酸度和胆汁的酸度和胆汁增强食管廓清增强食管廓清能力能力保护食管黏膜保护食管黏膜治疗方法治疗方法：控制症状、治愈食管炎、减少复发、防止：控制症状、治愈食管炎、减少复发、防止 并发症并发症：非手术治疗和手术治疗：非手术治疗和手术治疗8护理措施及保健指导护理措施及保健指导一；休息与活动l餐后散步或站立，l平卧位抬高床头20cm或背后垫枕l避免右侧卧位、反复弯腰及抬举动作二，饮食护理l进餐体位高、进食慢、量少次多l以软食为主，忌过饱限制酸性食物三；用药护理l观察疗效、副作用四；围手术期l五；心理护理l六；健康指导9l三；用药护理l观察疗效、副作用l四；围手术期l五；心理护理l六；健康指导10111213
